Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Das Projekt AOKTrio wurde nach dem Projektende nicht fortgeführt. Die Befragungen von Ärzten haben ergeben, dass das Projekt AOKTrio nicht die Anforderungen der Ärzte an ein Transitionsprogramm erfüllt hat.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
keine Empfehlung vom 01.04.2022
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt AOKTrio keine Empfehlung aus. Unabhängig davon sollen die Erkenntnisse zu förderlichen und hinderlichen Faktoren dieses und ähnlicher Projekte, etwa TransFIT, bei der (Weiter-)Entwicklung von Versorgungsansätzen im Themenfeld Transition berücksichtigt werden. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt entwickelte ein Interventionsprogramm mit Patientenschulungen und Qualifizierung der Ärztinnen und Ärzte und setzte es um. Wegen massiver Rekrutierungsprobleme konnten die ursprünglich geplanten Fragestellungen nicht untersucht werden. Aussagen zum Nutzen der Intervention sind deshalb nicht möglich. Eine nachträglich ausgeweitete Prozessanalyse lieferte wichtige Erkenntnisse, allerdings nur aus Sicht der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte. Die Perspektive der Jugendlichen fehlt, weil keiner von ihnen für die Befragung gewonnen werden konnte. Auf dieser Basis kann der Ausschuss keine Empfehlung zur Überführung aussprechen.
„Die ursprünglich geplanten Fragestellungen konnten aufgrund von massiven Rekrutierungsproblemen nicht untersucht werden.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Hindernisse laut Beschluss (3)
- belegt Rekrutierung von Teilnehmenden: Wegen massiver Rekrutierungsprobleme konnten die geplanten Fragestellungen nicht untersucht werden. Aussagen zum Nutzen sind daher nicht möglich.
Zitat aus dem Beschluss
„Die ursprünglich geplanten Fragestellungen konnten aufgrund von massiven Rekrutierungsproblemen nicht untersucht werden. Aussagen zum Nutzen der Intervention können demnach nicht getroffen werden.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Es gab Hürden bei der Organisation, beim Informationsfluss und bei der Ausgestaltung des Interventionsprogramms in der Praxis.
Zitat aus dem Beschluss
„Die genannten Hürden und Barrieren bezogen sich in erster Linie auf die Organisation und den Informationsfluss sowie auf die Ausgestaltung des Interventionsprogramms in der Praxis.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Rekrutierung von Teilnehmenden: Keine bzw. keiner der teilnehmenden Jugendlichen nahm an der Befragung teil. Ihre Perspektive fehlt daher.
Zitat aus dem Beschluss
„Die Perspektive der teilnehmenden Jugendlichen konnte nicht abgebildet werden, da keine(r) von ihnen für die Teilnahme an der Befragung gewonnen werden konnte.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (1)
- belegt Die Prozessanalyse lieferte wichtige Erkenntnisse zu hemmenden und förderlichen Faktoren sowie zu Verbesserungspotenzialen, zumindest aus ärztlicher Sicht.
Zitat aus dem Beschluss
„In der nachträglich ausgeweiteten Prozessanalyse zu d en hemmenden und förderlichen Faktoren der neuen Versorgungsform sowie zu den Verbesserungspotenzialen zukünftiger Transitionsprojekte konnten eine Reihe von wichtigen Erkenntnissen – zumindest aus Sicht der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte - generiert werden.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Eine Empfehlung zur Überführung kann auf Basis der Ergebnisse nicht ausgesprochen werden. Die Erkenntnisse zu förderlichen und hinderlichen Faktoren sollen bei der (Weiter-)Entwicklung von Versorgungsansätzen zur Transition berücksichtigt werden.
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Behandlungskontinuität (Arztkontakte) Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 17 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Stationäre (Notfall-)Aufnahmen Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 17 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der ärztlichen Behandlung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 12 |
| Nebenziel | Wohlbefinden Familie: Lebensqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Selbstwirksamkeit Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Transitionskompetenz Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität Familie: Lebensqualität belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 9 |
| Nebenziel | Leistungsausgaben Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 7 |
| Nebenziel | Quote der Patienten mit Facharzt-Kontakt / Adhärenz / Notfallquoten Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 7 |
Fallzahl
Geplant: 700 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: – nicht angegeben (Ergebnisbericht, S. 14 und 17)
- Geplant: „wurde im Zuge der Diagnoseerweiterung eine Teilnehmerzahl von 700 kalkuliert und angenommen“ Ergebnisbericht, S. 14 ↗
- Ausgewertet: „war eine Auswertung des ursprünglichen primären Endpunkts, der Behandlungskontinuität jugendlicher Patienten während der Transitionsphase, nicht umsetzbar“ Ergebnisbericht, S. 17 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Fast 40 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Deutschland sind chronisch gesundheitlich eingeschränkt. Werden sie zu alt für den Kinder- und Jugendarzt, fallen sie häufig aus der strukturierten medizinischen Versorgung heraus. Die Folgen können Therapieabbrüche sein, da beispielsweise notwendige Medikamente nicht mehr verschrieben oder eingenommen werden. Hier setzt das Projekt AOKTrio an. Es unterstützt die nahtlose Versorgung von jugendlichen und heranwachsenden Versicherten der AOK Niedersachsen im Alter von 14 bis 21 Jahren, die unter definierten chronischen Erkrankungen leiden. Ziel ist es, dass die Betroffenen Kontrolluntersuchungen wahrnehmen, in ihrer Therapietreue gestärkt werden, ihre Gesundheitskompetenz steigt und sie seltener stationär als Notfälle behandelt werden müssen. Um dies zu erreichen, durchlaufen die Jugendlichen im ersten Schritt eine Online-Schulung. Anschließend erfolgt eine strukturierte Überleitung in die Erwachsenenmedizin. Auch die Unterstützung der beteiligten Ärzte stellt ein Projektbaustein dar. Der Erfolg von AOKTrio wird wissenschaftlich anhand von Befragungen und Routinedaten evaluiert und an der Behandlungskontinuität - Anzahl der fortlaufenden Arztkontakte – gemessen. Darüber hinaus werden weitere wichtige Anhaltspunkte wie z.B. die Anzahl stationärer Notfallaufnahmen für den Erfolg des Projektes erhoben. Das Projekt wird für 33 Monate mit insgesamt ca. 1 Million Euro gefördert. Im Erfolgsfall trägt AOKTrio dazu bei, dass chronisch erkrankte Jugendliche und Heranwachsende, sowohl kurzfristig als auch ihr Leben lang gesünder sind. Sie erreichen eine höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität und übernehmen Verantwortung für ihre Gesundheit. Riskante und teure Behandlungsabbrüche können so vermieden werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
nicht weitergeführt: AOK Niedersachsen, KV Niedersachsen
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V