S3–Leitlinie Periprothetische Frakturen nach Hüft-, Knie- und Schultergelenksersatz

Mit der steigenden Lebenserwartung nehmen Implantationen von künstlichen Hüft-, Knie- und Schultergelenken kontinuierlich zu. In Deutschland werden jährlich mehr als 200.000 künstliche Hüftgelenke, über 170.000 Kniegelenke und mehr als 30.000 Schultergelenke eingesetzt. Dabei treten in 10 – 40 % der Fälle Komplikationen auf, insbesondere Knochenbrüche rund um das künstliche Gelenk. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Frauen sowie Personen, die an Rheuma oder Osteoporose erkrankt sind. Bislang hängt deren Behandlung stark von der individuellen Erfahrung und operativen Ausrichtung der Behandelnden ab. Das Forschungsteam des Projekts S3-PPFx wird daher die bestehende S1-Leitlinie überarbeiten und unter Berücksichtigung aller an der Versorgung beteiligten Professionen zu einer S3-Leitlinie weiterentwickeln. In diese sollen evidenzbasierte Empfehlungen zu Diagnostik, Therapie, Rehabilitation und Prävention von Knochenbrüchen nach Gelenkersatz aufgenommen werden. Die S3-Leitlinie wird gemäß dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) erstellt. Dabei legt eine Leitliniengruppe zunächst konkrete klinische Fragestellungen fest und führt anschließend eine systematische Recherche und Bewertung der wissenschaftlichen Literatur durch. Im weiteren Verlauf formuliert, diskutiert und konsentiert sie dazu gemeinsam mit Expertinnen und Experten der beteiligten Fachgesellschaften entsprechende Empfehlungen. Zudem werden Patientenorganisationen direkt einbezogen und die Informationsbedürfnisse von Behandelnden, Betroffenen und Angehörigen berücksichtigt. Diese Perspektive fließt in die endgültige Leitlinie ein. Zusätzlich werden die Inhalte der Leitlinie auf einer Website mit Bildern und zusätzlichen Informationen zielgruppenspezifisch aufbereitet. Ein wichtiges Ziel der Leitlinie ist die Entwicklung verschiedener Formate, die eine Anwendung und Verbreitung der Leitlinie fördern soll. So werden neben den Leitliniendokumenten interprofessionell abgestimmte Behandlungsalgorithmen, standardisierte Diagnostik- und Therapiepfade, strukturierte Nachsorgeprogramme und klare Schnittstellen zwischen Klinik, Rehabilitation und ambulanter Versorgung erarbeitet. Das Projekt wird für zweieinhalb Jahre mit insgesamt ca. 527.000 Euro gefördert. Die Entwicklung evidenzbasierter Handlungsempfehlungen soll dazu beitragen, die Behandlung von Knochenbrüchen nach einem künstlichen Gelenkersatz zu vereinheitlichen und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.