Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 19.06.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss empfiehlt die Überführung von Ansätzen der neuen Versorgungsform STARKids in die Regelversorgung. Die Verbände der Kranken- und Pflegekassen auf Bundesebene sollen prüfen, ob die Projektinhalte der Stufe 1 über Verträge nach § 140a oder § 73b SGB V umgesetzt werden können. Die AWMF soll eine Berücksichtigung bei der Überarbeitung der S3-Leitlinie zur Adipositas im Kindes- und Jugendalter prüfen; weitere Institutionen werden informiert.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die Interventionsgruppe erreichte nach 12 Monaten statistisch signifikant häufiger die angestrebte BMI-SDS-Reduktion um mindestens 0,2 als die Kontrollgruppe. Nach 18 Monaten war dieser Unterschied nicht mehr vorhanden. Für die Subgruppe der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas wurde Kosteneffektivität nachgewiesen, zudem ergab die Investitionsrendite für Stufe 1 einen Rückfluss von bis zu knapp zwei Euro je investiertem Euro über 10 Jahre. Die Aussagekraft ist nach Einschätzung des Ausschusses durch selektiven Dropout und Hinweise auf strukturelle Unterschiede zur Baseline eingeschränkt. Die zweite Stufe wurde kaum umgesetzt und konnte nur explorativ ausgewertet werden. Unter Berücksichtigung dieser Limitationen sieht der Ausschuss das Potenzial einer signifikanten Gewichtsreduktion bei gleichzeitiger Kosteneffektivität und leitet die Ergebnisse weiter.
„Angesichts der enormen Herausforderungen von Adipositas für das Gesundheitswesen und den Betroffenen selbst, konnte im Projekt gezeigt werden, dass Ansätze der NVF (Stufe 1) das Potenzial zu einer signifikanten Gewichtsreduktion bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas haben bei gleichzeitiger Kosteneffektivität.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (7)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Effekt auf den BMI-SDS nach 18 Monaten nicht mehr vorhanden
Zitat aus dem Beschluss
„Nach 18 Monaten (t2) waren die Werte nahezu identisch (IG: 29 % vs. KG: 27 %) und nicht mehr signifikant.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine signifikanten Unterschiede bei der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zitat aus dem Beschluss
„Hinsichtlich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen zu den Messzeitpunkten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Insgesamt höhere durchschnittliche Kosten in der Interventionsgruppe
Zitat aus dem Beschluss
„In der gesundheitsökonomischen Analy se wurden insgesamt höhere durchschnittliche Kosten in der IG festgestellt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Geringe Umsetzung der zweiten Stufe, nur explorative Auswertung möglich
Zitat aus dem Beschluss
„Die Umsetzung der zweiten Stufe des Stepped-Care Ansatzes war jedoch gering (39 Familien), so dass diese nur explorativ ausgewertet werden konnte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Sehr positive Einschätzung der Intervention durch die Ärztinnen und Ärzte, jedoch Durchführungsprobleme wie Zeitmangel und stetige Motivation der Familien
Zitat aus dem Beschluss
„Die teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte schätzten die Intervention samt ihren Inhalten zur Gewichtsreduktion sehr positiv ein, wiesen jedoch auch auf Durchführungsprobleme wie Zeitmangel und die stetige Motivation der Familien hin.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- nachsehen Akzeptanz bei Patient:innen: Aufrechterhaltung der Motivation der Familien
Zitat aus dem Beschluss
„Die teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte schätzten die Intervention samt ihren Inhalten zur Gewichtsreduktion sehr positiv ein, wiesen jedoch auch auf Durchführungsprobleme wie Zeitmangel und die stetige Motivation der Familien hin.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Verzerrungspotential durch selektiven Dropout und strukturelle Unterschiede zur Baseline
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist eingeschränkt aufgrund des Verzerrungspotentials durch den selektiven Dropout zwischen den Gruppen sowie Hinweise auf strukturelle Unterschiede zur Baseline.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Primärer Endpunkt nach 12 Monaten signifikant häufiger erreicht
Zitat aus dem Beschluss
„In Bezug auf den primären Endpunkt erreichte die IG eine statistisch signifikant häufigere Reduktion des BMI-SDS LMS von ≥ 0.2 (IG: 33 % vs. KG: 22 %) zu t1.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikante Verbesserungen bei vegetativen Störungen und Genu valgum zu t1 und t2
Zitat aus dem Beschluss
„Bei den weiteren mit Adipositas assoziierten Begleiterkrankungen bzw. Symptomen zeigten sich statistisch signifikante Verbesserungen zugunsten der IG für vegetative Störungen zu t1 und t2 sowie dem Auftreten von Genu val gum (‚X- Beine‘) zu t1 und t2.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kurzfristige Verbesserungen bei lebensstilrelevanten und psychosozialen Endpunkten nach 12 Monaten
Zitat aus dem Beschluss
„Bei Lebensstilrelevanten und psychosozialen sekundären Endpunkten zeigten sich nach 12, jedoch nicht mehr nach 18 Monaten statistisch signifikante Veränderungen zugunsten der IG durch eine höhere Bewegungsfreude (aus Elternsic ht), stärkeres Problembewusstsein der Erziehungsberechtigten in einzelnen Bereichen und stärkere Abnahme von Problemverhalten (aus Elternsicht).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosteneffektivität für die Subgruppe mit Adipositas nachgewiesen
Zitat aus dem Beschluss
„In der gesundheitsökonomischen Analyse konnte die Kosteneffektivität für den primären Endpunkt für die Subgruppe der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas nachgewiesen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Positive Investitionsrendite für Stufe 1
Zitat aus dem Beschluss
„Die berechnete Investitionsrendite zeigte, dass für jeden investierten Euro in Stufe 1 über 10 Jahre bis zu knapp zwei Euro zurückerhalten werden können.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Hohe Nutzungsrate der Schulungsstunden
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Prozessevaluation zeigten eine hohe Nutzungsrate der Schulungsstunden in den KJAP.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Hohe Zufriedenheit der Familien
Zitat aus dem Beschluss
„Die Befragung der teilnehmenden Familien spiegelte ebenfalls durchweg eine hohe Zufriedenheit mit der NVF wider.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss sieht eine Übertragung von Ansätzen der Stufe 1 in die Regelversorgung über Selektivverträge nach § 140a oder § 73b SGB V als prüfenswert an, bezogen auf die Subgruppe der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas. Zur Übertragbarkeit auf andere Regionen äußert er sich nicht.
Adressaten und Auftrag (4)
- Verbände der Kranken- und Pflegekassen auf Bundesebene: Prüfung, inwiefern eine Umsetzung der Projektinhalte der Stufe 1 im Rahmen von Verträgen nach § 140a SGB V oder § 73b SGB V veranlasst werden kann
- AWMF: Prüfung, inwiefern die Ergebnisse bei der aktuellen Überarbeitung der S3-Leitlinie Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter berücksichtigt werden können
- Unterausschuss DMP des G-BA: Weiterleitung zur Information
- DGKJ, DGSPJ, DGPAED, DEGAM, HÄV, DAG, AdipositasHilfe Deutschland e. V., KgAS e.V.: Weiterleitung zur Information
Wie es ausging
6 Hauptziele, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 7 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | BMI-SDSLMS Reduktion von ≥ 0.2 zum Zeitpunkt T1 (12 Monate) Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.034 | 48 |
| Hauptziel | BMI-SDSLMS Reduktion von ≥ 0.2 zum Zeitpunkt T2 (18 Monate) Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0.766 | 48 |
| Hauptziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität, KINDLR Summenscore Elternversion T0-T1 Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0.328 | 51 |
| Hauptziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität, KINDLR Summenscore Elternversion T0-T2 Familie: Lebensqualität belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p = 0.044 | 51 |
| Hauptziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität, KINDLR Adipositasmodul Elternversion T0-T2 Familie: Lebensqualität belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p = 0.012 | 51 |
| Hauptziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität, KINDLR Summenscore Jugendversion T0-T1 Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0.807 | 52 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Vegetative Störungen T0-T1 Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.002 | 58 |
| Nebenziel | Vegetative Störungen T0-T2 Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.002 | 58 |
| Nebenziel | Genu valgum („X-Beine“) T0-T1 Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.035 | 59 |
| Nebenziel | Bewegungsfreude (PACES, Elterneinschätzung) T0-T1 Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.003 | 63 |
| Nebenziel | Veränderungsbereitschaft Eltern, Skala Action (PURICA-S) T0-T1 Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.039 | 69 |
| Nebenziel | Veränderungsbereitschaft Eltern, Skala Maintenance (PURICA-S) T0-T1 Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.003 | 69 |
| Nebenziel | Problemverhalten und prosoziales Verhalten (SDQ-Deu-S, Elternversion) Gesamtproblemwert T0-T1 Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.037 | 72 |
| Nebenziel | Familienklima Strenge (Elternversion) T0-T2 Familie: Sonstiges belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p = 0.014 | 76 |
Fallzahl
Geplant: 1.000 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 422 andere (Ergebnisbericht, S. 23 und 45)
- Geplant: „Es wurde mit einer Fallzahl von 1000 Kindern und Jugendlichen aus 100 KJAP ... gerechnet.“ Ergebnisbericht, S. 23 ↗
- Ausgewertet: „Zum letzten Messzeitpunkt T2 sind für das Haupt-Outcome Daten für n = 422 Familien vorhanden, was einem Drop-out von 24.5 % entspricht.“ Ergebnisbericht, S. 45 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
In Deutschland sind ca. zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen übergewichtig. Diese Entwicklung betrifft auch Kinder und Jugendliche: 15 Prozent sind bereits übergewichtig, 6 Prozent leiden an Adipositas. Viele von ihnen tragen schon im Kindesalter ein erhöhtes Risiko für körperliche und seelische Begleit- und Folgeerkrankungen. Für die Behandlung fehlen in Deutschland bislang flächendeckende strukturierte ambulante und leitliniengerechte Versorgungsangebote. Das STARKids-Programm soll Kinder und Familien stärken für eine gesunde Gewichtsentwicklung. Dabei werden übergewichtige Kinder und Jugendliche in den Kinder- und Jugendarztpraxen identifiziert und in einem ersten Schritt auf bereits bestehende Grund- und Folgeerkrankungen untersucht. Die Betroffenen werden daraufhin zu einem einjährigen online unterstützten Schulungsprogramm eingeladen. Hier lernen sie beispielsweise, sich gesundheitsfördernd zu bewegen und zu ernähren. Um dies umzusetzen zu können, muss auch das familiäre Umfeld für Veränderungen offen sein. Das Schulungsprogramm zeigt daher auch, wie die Betroffenen dieses Umfeld zur Unterstützung motivieren und mögliche Barrieren abbauen können. Die Kinder und ihre Eltern erhalten dabei Zugang zu einem neu entwickelten Online-Angebot, das die Inhalte der Schulungen vertieft und erweitert. Über eine Feedback-Funktion der Plattform können Kinder- und Jugendärzte Verlaufskontrollen durchführen. Erweist sich der Verlauf als ungünstig, werden die Betroffenen zu einer weiteren Schulung eingeladen. Zudem bietet ihnen das örtliche Gesundheitsamt in dieser intensivierten Stufe eine individuelle Beratung bzgl. weiterführender Therapieangebote an. Um den Erfolg dieser Maßnahmen zu beurteilen, wird die Gewichtsreduktion der daran teilnehmenden Kinder und Jugendlichen mit einer Kontrollgruppe verglichen, die an diesen Maßnahmen nicht teilnimmt. Das Projekt wird für 63 Monate mit insgesamt ca. 4,6 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann eine verbesserte Gewichtsentwicklung der Kinder und Jugendlichen erzielt, die Lebensqualität und soziale Teilhabe langfristig erhöht und das Risiko für Folge- und Begleiterkrankungen gesenkt werden. Die neue Versorgungsform könnte Teil der Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkassen werden. Dadurch ließen sich die hohen Gesundheitskosten senken, die durch Übergewicht und durch dessen Begleit- und Folgeerkrankungen entstehen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
Fortführung geplant, aber nicht belegt: AOK Baden-Württemberg (HausarztProgramm, Pädiatrie-Modul); Start 01.10.2025 geplant
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Modul im Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung (§ 73b SGB V)