Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 25.07.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse des Projekts BarrierefreiASS zur Information an DEGAM, DGPPN, AWMF, den Bundesverband Autismus Deutschland e. V. und die Wissenschaftliche Gesellschaft Autismus Spektrum (WGAS) weiter. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht. Die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Auffassung des Ausschusses hat das Projekt die Versorgungs- und Bedarfslage von Erwachsenen mit ASS ohne Intelligenzminderung erfolgreich erhoben. Auf dieser Grundlage hat es ein gestuftes, interdisziplinäres Versorgungsmodell entwickelt und in einer Befragung evaluiert. Die Befragten sahen das Konzept als wirksames Mittel zur Reduzierung von Barrieren und schrieben ihm großes Umsetzungspotenzial zu. Die Methoden hält der Ausschuss für überwiegend geeignet. Er benennt jedoch Limitationen: unklare Repräsentativität und mögliche Selektionseffekte, eine unklare Auswahl der Teilnehmenden des Konsensprozesses sowie fehlende Werte und nicht validierte, selbst entwickelte Instrumente. Eine Umsetzung in der Praxis ist bisher nicht erfolgt; das Nachfolgeprojekt BASS-Teams soll das Angebot implementieren. Trotz der Limitationen werden die Ergebnisse weitergeleitet.
„Vor dem Hintergrund der Ergebnisse entschließt sich der Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss die Projektergebnisse, trotz der genannten Limitationen, an die obengenannten Adressatinnen und Adressaten weiterzuleiten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (5)
- belegt Studienanlage: Repräsentativität der Stichprobe unklar, Selektionseffekte nicht ausgeschlossen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Repräsentativität der Stichprobe ist unklar, Selektionseffekte sind nicht ausgeschlossen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Unklare Auswahl der Teilnehmenden des Konsensprozesses
Zitat aus dem Beschluss
„Die Entwicklung des Versorgungskonzepts erfolgte unter Anwendung von partizipativen und systematischen Konsensprozessen. Eine Limitation war hierbei die unklare Auswahl der Teilnehmenden des Konsensprozesses.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Zum Teil hohe Anteile fehlender Werte in HF3
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Limitationen ergaben sich in HF3 aufgrund der zum Teil hohen Anteile fehlender Werte und den selbstentwickelten und damit nicht validierten Erhebungsinstrumenten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Selbst entwickelte, nicht validierte Erhebungsinstrumente
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Limitationen ergaben sich in HF3 aufgrund der zum Teil hohen Anteile fehlender Werte und den selbstentwickelten und damit nicht validierten Erhebungsinstrumenten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- nachsehen Übertragbarkeit: Versorgungsangebot bisher nicht in der Praxis umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Das entwickelte BASS- Versorgungsangebot kann einen Beitrag leisten, um Barrieren zu reduzieren, wobei eine Umsetzung in der Praxis bisher nicht erfolgt ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (9)
- belegt Versorgungs- und Bedarfslage erhoben sowie ein Versorgungsmodell zur Erhöhung der Barrierefreiheit entwickelt und evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich die aktuelle gesundheitliche Versorgungs- und Bedarfslage von Erwachsenen mit Autismus -Spektrum-Störungen (ASS) ohne Intelligenzminderung erhoben und aufbauend auf den Ergebnissen ein strukturiert es, interdisziplinäres und gestuftes Versorgungsmodell, welches sich an den aktuellen Leitlinien für Diagnostik und Therapie von ASS sowie relevanten komorbiden Erkrankungen bei ASS orientiert, zur Erhöhung der Barrierefreiheit entwickelt und evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Sechs Themenbereiche als Barrieren identifiziert
Zitat aus dem Beschluss
„Sechs Themenbereiche wurden als Barrieren identifiziert: Aufklärung/Wissen, Partizipation, ASS- gerechte Versorgung, Verfügbarkeit von Angeboten, Zugang/Finanzierung, Vernetzung/Hilfesysteme.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Barrieren in deutschlandweiter Online-Erhebung bestätigt; größter Verbesserungsbedarf bei ASS-gerechter Versorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Anschließend wurden diese Barrieren in einer quantitativen, deutschlandweiten Online-Erhebung (1) bestätigt, wobei für die drei befragten Personengruppen (vgl. HF1) bei der ASS- gerechten Versorgung der größte Verbesserungsbedarf bestand.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Signifikant niedrigere Lebensqualität von Erwachsenen mit ASS im Vergleich zur Normstichprobe nachgewiesen
Zitat aus dem Beschluss
„In Bezug auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität zeigte sich, dass Erwachsene mit ASS eine statistisch signifikant niedrigere physische und psychische Lebensqualität im Vergleich zu einer Normstichprobe aufwiesen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Versorgungskonzept von allen Befragtengruppen als wirksam zur Reduzierung von Barrieren und mit großem Umsetzungspotenzial bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„In der Befragung wurde deutlich, dass das partizipativ entwickelte Versorgungskonzept (inkl. gestuften Behandlungsmodells) als ein wirksames Mittel zur Verbesserung der Versorgung und zur Reduzierung von Barrieren angesehen wurde sowie ein großes Umsetzungspotential aus Sicht aller Befragten aufweist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikant höhere direkte und indirekte Exzesskosten bei Personen mit ASS nachgewiesen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Exzess-Kosten-Analyse offenbarte statistisch signifikant höhere direkte (3,4-fach) und indirekte (2,6-fach) Kosten für Personen im Autismus -Spektrum im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Nach der Budget-Impact-Analyse müssten für eine erfolgreiche Implementierung an 16 Standorten jährliche Kosten von ca. 9 Millionen EUR aufgebracht werden.
Zitat aus dem Beschluss
„Aufbauend auf den vorherigen AP ergab die Budget -Impact Analyse, dass für eine erfolgreiche Implementierung von 16 Standorten jährliche Kosten von ca. 9 Millionen EUR aufgebracht werden müssten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methoden überwiegend geeignet und angemessen umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden zur Beantwortung der vier Hauptfragestellungen waren überwiegend geeignet und wurden überwiegend angemessen umgesetzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- bestritten Nachfolgeprojekt BASS-Teams implementiert und evaluiert das Versorgungsangebot an drei Standorten
Zitat aus dem Beschluss
„Das Nachfolgeprojekt BASS-Teams (01NVF24312), welches im November 2025 startet, wird im Rahmen der Neuen Versorgungsformen an diese Projektergebnisse anknüpfen und das hier entwickelte Versorgungsangebot an drei Standorten implementieren und evaluieren.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Das entwickelte BASS-Versorgungsangebot kann nach dem Beschluss einen Beitrag zur Reduzierung von Barrieren leisten. Eine Umsetzung in der Praxis ist bisher nicht erfolgt. Das Nachfolgeprojekt BASS-Teams (Neue Versorgungsformen, Start November 2025) soll das Angebot an drei Standorten implementieren und evaluieren. Laut Budget-Impact-Analyse wären für eine Implementierung an 16 Standorten jährlich ca. 9 Mio. EUR aufzubringen.
Adressaten und Auftrag (6)
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Bundesverband Autismus Deutschland e. V.: Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Wissenschaftliche Gesellschaft Autismus Spektrum (WGAS): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Gemittelte Zustimmung zu Barrieren/Bedürfnissen – Themenbereich ASS-gerechte Versorgung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen; berichtet ist nur das Konfidenzintervall | nicht berichtet | 99 |
| Nebenziel | Gemittelte Zustimmung zu Barrieren/Bedürfnissen – Themenbereich Zugang/Finanzierung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 99 |
| Nebenziel | Versorgungsparameter: Wartezeit bis zur Stellung der ASS-Diagnose und Entfernung zum Diagnostikort Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 36 |
| Nebenziel | Behandlungsabbruch, Komorbiditäten, Grad der Behinderung, funktionelle Gesundheit Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 36 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Personen im Autismus-Spektrum im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung Familie: Lebensqualität belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | nicht berichtet | 39 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität pflegender Angehöriger im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung Familie: Belastung von Angehörigen belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | nicht berichtet | 40 |
| Nebenziel | Excess-Kosten: direkte Versorgungskosten und indirekte Kosten (6 Monate) Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | Gesamt p<.001; ambulante Arztkontakte p< .001; stationäre Aufenthalte p=.02; Psycholog:innen/Psychotherapeut:innen p<0,001; Psychiater:innen/Neurolog:innen p<0,001; Allgemeinmediziner:innen p<0,001; stationär psychiatrisch p<.001; Allgemeinkrankenhaus p=.023; informelle Pflege p<0,001 | 47 |
| Nebenziel | Evaluation des BASS-Versorgungskonzepts und Implementierungs-Outcomes (AP6) Familie: Machbarkeit, Akzeptanz und Nutzung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 105 |
Fallzahl
Geplant: 500 Personen · ausgewertet: 742 Datensätze (Ergebnisbericht, S. 14 und 31)
- Geplant: „Es wurden Stichprobengrößen von N=250 bei Personen im Autismus-Spektrum und je N=125 für Angehörige und Fachpersonen angestrebt.“ Ergebnisbericht, S. 14 ↗
- Ausgewertet: „Für die Auswertung wurden alle Umfragen verwendet, die mindestens bis zum Abschluss der Bedarfsanalyse (aufbauend auf AP1) beantwortet wurden. Für die finale Datenauswertung konnten dadurch 742 Datensätze eingeschlossen werden“ Ergebnisbericht, S. 31 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Autismus-Spektrum-Störungen wurden für Jahrzehnte als ein ausschließliches Phänomen des Kinder- und Jugendalters angesehen. Inzwischen rücken jedoch auch die Diagnostik und Behandlung von erwachsenen Betroffenen in den Fokus. Hier beklagen Angehörige und Betroffene, im Gegensatz zum Bereich des Kinder- und Jugendalters, eine massive Unterversorgung aufgrund mangelnder Strukturen. Etwa eine von hundert Personen erhält die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung. Die Betroffenen weisen eine veränderte Wahrnehmung und Informationsverarbeitung auf, welche mit Schwierigkeiten im sozialen Umgang und in der Kommunikation sowie mit charakteristischen Besonderheiten im Verhalten verbunden ist. Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen haben oft vielfältige Begleiterkrankungen und dadurch eine erhöhte Sterblichkeit. Ihr Bedarf an Gesundheitsversorgung ist also erheblich, ihr Zugang zu den benötigten Leistungen jedoch durch vielfältige Barrieren eingeschränkt. Diese Barrieren bestehen auf individueller (z. B. autismustypische Beeinträchtigungen), struktureller (z. B. fehlende Behandlungsangebote für Erwachsene) und professioneller Ebene (z. B. mangelndes Wissen der Behandelnden). Häufig müssen dann Angehörige versuchen, die Defizite dieser drei Ebenen auszugleichen. Das Projekt erfasst in einem ersten Schritt die Bedarfe erwachsener Betroffener. Zudem werden jene Faktoren identifiziert, die eine zielgruppengerechte Versorgung auf allen drei Ebenen (individuell, strukturell, professionell) fördern bzw. hemmen. Darauf aufbauend werden die Forschenden ein Modellkonzept mit verbesserten und ergänzenden Behandlungsstrukturen entwickeln, das verschiedene Unterstützungsmöglichkeiten und Bedarfe berücksichtigt und dessen Anwendungsmöglichkeiten bewertet werden. Mögliche Auswirkungen auf die Kosten der Gesundheitsversorgung werden ebenfalls analysiert. Das Projekt BarrierefreiASS wird für 39 Monate mit insgesamt ca. 825.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall leistet das Projekt einen Beitrag zu einer besseren Versorgung von Erwachsenen mit Autismus-Spektrum-Störungen unter Entlastung der Angehörigen. Längerfristig könnten zudem Kosten für die Gesundheitsversorgung reduziert werden. Die Projektergebnisse können möglicherweise auf weitere Patientengruppen (z. B. andere Entwicklungsstörungen im Erwachsenenalter) übertragen werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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