Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Die nationale Krankheitslaststudie am Robert Koch-Institut wurde nach Projektende weiter bearbeitet. 2026 erschien ein Update mit weiteren Datenjahren und weiteren Krankheitslastursachen (YLD). Eine dauerhafte Finanzierung konnte bislang nicht gewährleistet werden. Die Ergebnisse sind unter www.daly.rki.de abrufbar.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 01.03.2023
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Projektergebnisse an das Bundesministerium für Gesundheit weiter. Es soll prüfen, ob eine nationale Krankheitslaststudie dauerhaft etabliert werden sollte. Zur Information gehen die Erkenntnisse außerdem an den Unterausschuss Bedarfsplanung des G-BA, insbesondere mit Blick auf die räumliche Verteilung der Krankheitslast, sowie an die Gesundheitsministerkonferenz der Länder.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt hat eine nationale Krankheitslaststudie nach den Methoden der Global-Burden-of-Disease-Studie pilotiert. Grundlage waren mehrere Datenquellen, darunter RKI-Befragungsdaten, AOK-Abrechnungsdaten und amtliche Statistiken. Der Ausschuss bewertet die Methoden als angemessen für die deskriptiven Fragestellungen; die Limitationen der Daten habe das Projekt hinreichend benannt. Gezeigt wurde, dass eine solche Studie auf Basis zusammengeführter nationaler, qualitätsgesicherter Daten grundsätzlich möglich ist. Für die attributable Krankheitslast eigneten sich die in Deutschland vorhandenen Expositionsdaten zu Risikofaktoren allerdings nicht, um die GBD-Modelle zu replizieren. Das entwickelte interaktive Informationssystem stellt die Krankheitslast regional differenziert dar und kann so zur Weiterentwicklung der Versorgung beitragen.
„Es konnte gezeigt werden, dass die Durchführung einer nationalen Krankheitslaststudie auf Basis der Zusammenführung verfügbarer nationaler, qualitätsgesicherter Daten grundsätzlich möglich ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (1)
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Vorhandene Expositionsdaten zu Risikofaktoren ungeeignet, um die GBD-Modelle zur attributablen Krankheitslast zu replizieren
Zitat aus dem Beschluss
„Hinsichtlich der Berechnung der attributalen Krankheitslast zeigte sich allerdings, dass die in Deutschland vorhandenen Daten zur Expositionserfassung diverser Risikofaktoren (z. B. verhaltensbezogene Risikofaktoren wie Rauchen) nicht geeignet waren, die Modelle der GBD-Studie zu replizieren.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Machbarkeit einer nationalen Krankheitslaststudie gezeigt
Zitat aus dem Beschluss
„Es konnte gezeigt werden, dass die Durchführung einer nationalen Krankheitslaststudie auf Basis der Zusammenführung verfügbarer nationaler, qualitätsgesicherter Daten grundsätzlich möglich ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Interaktives Informationssystem öffentlich verfügbar
Zitat aus dem Beschluss
„Die Gesamtergebnisse der Studie stehen in einem interaktiven Informationssystem über die Internetseite des RKI www.daly.rki.de der Öffentlichkeit zur Verfügung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Regional differenzierte Ergebnisse nach Alter, Geschlecht, Bundesländern und Raumordnungsregionen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse sind sowohl nach Alter und Geschlecht als auch nach Ebene der 16 Bundesländer und 96 Raumordnungsregionen differenzierbar.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Methoden vom Ausschuss als angemessen und standardgerecht bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren angemessen zur Beantwortung der deskriptiven Fragestellungen und wurden entsprechend den Standards zur Schätzung der Krankheitslast und auf Basis von Vorarbeiten sowie eigener Datenerhebungen umgesetzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Möglicher Beitrag zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Gleichwohl ermöglicht das im Projekt entwickelte interaktive Informationssystem die Auswirkungen ausgewählter Krankheiten auf die Bevölkerungsgesundheit regional differenziert darzustellen. Die Projektergebnisse können somit einen Beitrag zur zielgerichteten Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung in Deutschland leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss hält fest, dass die Projektergebnisse einen Beitrag zur zielgerichteten Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung in Deutschland leisten können. Das BMG soll prüfen, ob eine nationale Krankheitslaststudie dauerhaft etabliert werden sollte.
Adressaten und ihre Rückmeldung (3)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 13.11.2023. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Bundesministerium für Gesundheitnicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, inwieweit die dauerhafte Etablierung einer nationalen Krankheitslaststudie sinnvoll ist.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung des Bundesministeriums für Gesundheit und vermerkt auch nicht, dass keine Antwort eingegangen ist.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden an das Bundesministerium für Gesundheit weitergeleitet. Dieses wird gebeten zu prüfen, inwieweit die dauerhafte Etablierung einer nationalen Krankheitslaststudie sinnvoll ist.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Gemeinsamer Bundesausschuss – Unterausschuss Bedarfsplanunggeprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Die Projekterkenntnisse zur Information insbesondere im Hinblick auf die räumliche Verteilung von Krankheitslast erhalten.
Der Unterausschuss hat sich am 13. Juni 2023 mit dem Bericht befasst und hält die Ergebnisse als Grundlage für eine zielgenaue Planung nur bedingt geeignet, da für die Planung kein unmittelbarer Mehrwert entstünde. Die Ergebnisse könnten zukünftig als ergänzende Information nach § 2 Bedarfsplanungs-Richtlinie sowie bei der Überprüfung nach § 68 Bedarfsplanungs-Richtlinie herangezogen werden.Zitat aus der Rückmeldung
„Entsprechend würde für die Planung im Vergleich zur etablierten Vorgehensweise, bei der bereits die lokale Morbiditätslast Berücksichtigung findet, kein unmittelbarer Mehrwert mi t Blick auf eine stärkere Bedarfsadjustierung entstehen“ Rückmeldung, S. 5 ↗
- belegt Gesundheitsministerkonferenz der Länder (GMK)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projekterkenntnisse zur Information erhalten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung der Gesundheitsministerkonferenz und vermerkt auch nicht, dass keine Antwort eingegangen ist.Zitat aus der Rückmeldung
„Die in dem Projekt gewonnenen Erkenntnisse werden an die Gesundheitsministerkonferenz der Länder (GMK) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Durch Tod verlorene Lebensjahre (YLL) insgesamt, Deutschland 2017 Familie: Mortalität und Überleben belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 15 |
| Nebenziel | Durch gesundheitliche Einschränkungen verlorene Lebensjahre (YLD) insgesamt für die 19 betrachteten Krankheitslastursachen, 2017 Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 18 |
| Nebenziel | Krankheitslast insgesamt (DALY) koronare Herzkrankheit Familie: Mortalität und Überleben belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 21 |
| Nebenziel | Krankheitslast insgesamt (DALY) unterer Rückenschmerz Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 21 |
| Nebenziel | YLD-Rate Kopfschmerzen im Vergleich zur GBD-Studie Familie: Schmerz belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 31 |
| Nebenziel | YLD-Rate Diabetes mellitus im Vergleich zur GBD-Studie Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 32 |
| Nebenziel | Attributabler Anteil (PAF) des Risikofaktors Feinstaub (PM2,5) für ischämische Herzkrankheit und Schlaganfall, Deutschland 2017 Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 27 |
| Nebenziel | COVID-19-Krankheitslast in Deutschland 2020 Familie: Mortalität und Überleben belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 30 |
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Der demografische Wandel stellt das deutsche Gesundheitswesen vor große Herausforderungen. Es müssen künftig regionale Aspekte sowie der steigende Versorgungsbedarf von Bürgerinnen und Bürgern mit chronischen und kostenintensiven Erkrankungen stärker berücksichtigt werden. Diese Aufgabe erfordert eine zuverlässige Datengrundlage, die die Krankheitslast in der Bevölkerung – auch regional – umfassend und vergleichbar abbilden kann. Eine solche Datengrundlage fehlt zurzeit. Um dies zu ändern, wird im Projekt BURDEN 2020 ein Konzept zur Krankheitslastrechnung für Deutschland und seine Regionen entwickelt und anhand ausgewählter nichtübertragbarer Erkrankungen wie beispielsweise Herzkreislauf- oder Krebserkrankungen angewandt. Die Datenanalysen erfolgen auf Basis bestehender Primär- und Sekundärdaten, die durch eine bevölkerungsrepräsentative Befragung ergänzt werden. Die Forscher berücksichtigen die Erkrankungsschwere sowie Risikofaktoren, um Präventions- und Behandlungsbedarfe zu identifizieren. Das Projekt wird für 39 Monate mit insgesamt knapp 1,6 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall entsteht ein transparentes Informationssystem, das dazu genutzt werden kann, die Akteure der Gesundheitsversorgung bei der bedarfsgerechten, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Planung zu unterstützen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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