Update S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie

Das durch den Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses geförderte Projekt HAP S3-LL (Förderkennzeichen 01VSF22007) hat mit der Aktualisierung der S3-Leitlinie „Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie“ einen wichtigen Beitrag zur evidenzbasierten Versorgung von Patientinnen und Patienten mit im Krankenhaus erworbener Pneumonie geleistet. Die aktualisierte Leitlinie wurde im März 2024 im AWMF-Leitlinienregister veröffentlicht und ersetzt die vorherige Fassung aus dem Jahr 2017. Sie bildet seither eine aktuelle wissenschaftliche Grundlage für diagnostische und therapeutische Entscheidungen bei nosokomialer Pneumonie, insbesondere hinsichtlich der rationalen Antibiotikatherapie, der Berücksichtigung von Resistenzrisiken, der mikrobiologischen Diagnostik sowie der Auswahl und Dauer der antimikrobiellen Behandlung. Ein wesentlicher Erfolg des Projekts ist der Transfer der Leitlinienempfehlungen in die klinische Praxis. Die aktualisierten Empfehlungen haben Eingang in zahlreiche krankenhausinterne Standard Operating Procedures (SOPs) und lokale Behandlungspfade gefunden. Insbesondere für Antibiotic-Stewardship-Teams sowie für pneumologische, infektiologische und intensivmedizinische Abteilungen bieten sie eine wichtige Grundlage zur Standardisierung und Optimierung der Behandlung nosokomialer Pneumonien. Darüber hinaus wurden die Inhalte der Leitlinie in zahlreichen wissenschaftlichen Vorträgen, Kongressbeiträgen und ärztlichen Fortbildungsveranstaltungen vorgestellt und diskutiert. Auf diese Weise wurden die Erkenntnisse über die unmittelbar an der Leitlinienentwicklung beteiligten Fachgesellschaften hinaus verbreitet und in die ärztliche Fort- und Weiterbildung eingebracht. Auch die wissenschaftliche Verbreitung der Projektergebnisse war erfolgreich. Besonders hervorzuheben ist die internationale englischsprachige Publikation der zentralen Leitlinienempfehlungen im renommierten, peer-reviewten Fachjournal Infection im Jahr 2024: Rademacher J. et al.: Key summary of German national guideline for adult patients with nosocomial pneumonia – Update 2024. Mit dieser Veröffentlichung wurden die wesentlichen Empfehlungen der deutschen S3-Leitlinie auch einem internationalen wissenschaftlichen und klinischen Fachpublikum zugänglich gemacht. Ergänzend erfolgten weitere deutschsprachige Veröffentlichungen, unter anderem in den Fachzeitschriften Pneumologie und Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin. Dadurch wurde eine breite Dissemination sowohl im nationalen als auch im internationalen fachwissenschaftlichen Umfeld erreicht. Die Leitlinie stellt somit nicht nur das abgeschlossene Ergebnis des geförderten Projekts dar, sondern wird weiterhin als Grundlage für klinische Handlungsempfehlungen, lokale Behandlungsstandards und Fortbildungsaktivitäten genutzt. Eine systematische Evaluation der konkreten Auswirkungen auf klinische Endpunkte, etwa Antibiotikaverbrauch, Behandlungsdauer oder Mortalität, liegt bislang nicht vor. Die Veröffentlichung, breite fachliche Verbreitung und Übernahme der Empfehlungen in klinische Standards zeigen jedoch, dass die Projektergebnisse über das Förderende hinaus genutzt werden und einen nachhaltigen Beitrag zur evidenzbasierten und qualitätsgesicherten Versorgung von Patientinnen und Patienten mit nosokomialer Pneumonie leisten. Quellen: Verifizierte Quellen Die wesentlichen Angaben zu Projekt, Leitlinie und Veröffentlichungen lassen sich belegen: - Innovationsfondsprojekt HAP S3-LL – Projektlaufzeit August 2022 bis Januar 2024, Projektleitung Jessica Rademacher. - AWMF-S3-Leitlinie 2024 – veröffentlicht am 22. März 2024, gültig bis Februar 2029. - Internationale Veröffentlichung in Infection – Rademacher et al., 2024. Springer Nature Link - Deutschsprachige Leitlinienpublikation in Pneumologie – 2025. - 10 Kernaussagen zur S3-Leitlinie – Rademacher und Kluge, 2024. - Antibiotic Stewardship bei nosokomial erworbener Pneumonie – Neues aus dem Update der S3-Leitlinie – Nachtigall I, Rademacher J, Kramme E. Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2025;150(16):980–990.