Management von tiefen Kariesläsionen – Implementierung der internationalen Leitlinie der EFCD, ESE, ORCA „Deep Caries Management“

Tiefe Kariesläsionen, bei denen die Karies bereits in die Nähe des Zahnnervs fortgeschritten ist, können starke Schmerzen verursachen und die Zähne gefährden. Sie gehören in Deutschland zu den häufigsten Behandlungsanlässen in der Zahnmedizin. Fast jeder Erwachsene ist von kariösen oder gefüllten Zähnen betroffen, besonders häufig Menschen mit geringem Einkommen. Bei sehr tiefen Läsionen besteht oft Unsicherheit: Zahn erhalten oder invasiv behandeln? Hier setzt das Projekt „MaTiKar“ an. Die Projektbeteiligten wollen die in bestehenden Leitlinien identifizierten Lücken mithilfe der internationalen Leitlinie zum Management tiefer Karies schließen. Ihr Ziel ist es, klare Entscheidungshilfen für die Therapie solcher Läsionen zu erarbeiten. Hierzu analysiert die Forschungsgruppe zunächst die Empfehlungen der internationalen Leitlinie und bezieht jüngste Forschungsergebnisse zur Behandlung tiefer Karies mit ein. So werden u. a. Therapieempfehlungen – etwa zur schrittweisen Kariesentfernung oder zu vitalerhaltenden Maßnahmen – geprüft und an gesetzliche und praktische Rahmenbedingungen angepasst. Die Entwicklung der Leitlinie erfolgt gemäß dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), d. h. eine Leitliniengruppe legt konkrete Fragestellungen fest und führt eine systematische Recherche und Bewertung der internationalen Leitlinie sowie wissenschaftlicher Veröffentlichungen durch. In einem nächsten Schritt werden in einem strukturierten Verfahren Empfehlungen formuliert, die in einem moderierten Konsensusprozess zwischen Fachgesellschaften, Berufsverbänden und Patientenvertretungen abgestimmt werden. Das Projekt wird 18 Monate mit ca. 110.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall trägt die Leitlinie zu einer verbesserten Kariesversorgung im deutschen Gesundheitssystem bei, was langfristig den Zahnerhalt und die Wirtschaftlichkeit der Versorgung fördert. Eine Patientenleitlinie unterstützt die gemeinsame Entscheidungsfindung.