Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 22.05.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt HörGeist keine Empfehlung aus. Die Erkenntnisse werden zur Information an die DGMGB, die DGSPJ, die BAG MZEB, die BAG SELBSTHILFE und den Bundesbeauftragten für die Belange von Menschen mit Behinderung weitergeleitet. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die neue Versorgungsform wurde implementiert und evaluiert, zeigte jedoch keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen. Als Gründe dafür wurden unter anderem fehlendes Problembewusstsein, Personalmangel und Überlastung, fehlende Schnittstellenkoordination sowie Angst und Überforderung der Betroffenen angegeben. Da keine Person der Kontrollkohorte am Hörscreening teilnahm, lagen keine Vergleichsdaten vor, und eine Kosteneffektivitätsanalyse war nicht möglich. Der Ausschuss bewertet die Aussagekraft als sehr gering, vor allem wegen der fehlenden Vergleichsgruppe und der eingeschränkt validen und standardisierten Erfassung des primären Endpunkts. Auch die Validierung der Screening-Güte war wegen Studiendesign und Referenzmethode nur eingeschränkt geeignet. Da das Projekt ein hohes Versorgungsproblem aufzeigte, werden die Ergebnisse zur Information weitergeleitet.
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist sehr gering aufgrund der Limitationen, insbesondere aufgrund der fehlenden Vergleichsgruppe und aufgrund der eingeschränkt validen und standardisierten Erfassung des primären Endpunkts.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (8)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen (primärer Endpunkt)
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Effektevaluation zeigten jedoch keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen (primäre r Endpunkt).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Akzeptanz bei Patient:innen: Angst und Überforderung der Betroffenen als Grund für das Ausbleiben des Effekts
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Effektevaluation zeigten jedoch keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen (primäre r Endpunkt). Als Gründe dafür wurden u. a. fehlendes Problembewusstsein, Personalmangel und Überlastung, fehlende Schnittstellenkoordination sowie Angst und Überforderung der Betroffenen angegeben.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Rekrutierung von Leistungserbringern: Personalmangel und Überlastung als Grund für das Ausbleiben des Effekts
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Effektevaluation zeigten jedoch keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen (primäre r Endpunkt). Als Gründe dafür wurden u. a. fehlendes Problembewusstsein, Personalmangel und Überlastung, fehlende Schnittstellenkoordination sowie Angst und Überforderung der Betroffenen angegeben.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Fehlende Schnittstellenkoordination als Grund für das Ausbleiben des Effekts
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Effektevaluation zeigten jedoch keine statistisch signifikante Reduktion der Rate inadäquat versorgter Hörstörungen (primäre r Endpunkt). Als Gründe dafür wurden u. a. fehlendes Problembewusstsein, Personalmangel und Überlastung, fehlende Schnittstellenkoordination sowie Angst und Überforderung der Betroffenen angegeben.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Keine Person der Kontrollkohorte nahm teil, daher keine Vergleichsdaten und keine Kosteneffektivitätsanalyse
Zitat aus dem Beschluss
„Vor dem Hintergrund, dass von den Personen der KG, die eine schriftliche Einladungen zur Teilnahme an einem Hörscreening in eine Klinik erhalten hatten, keine Person am Hörscreening teilnahm, lagen auch keine Daten für eine KG vor. Demzufolge konnte auch keine Kosteneffektivitätsanalyse erfolgen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Nicht-kontrolliertes Studiendesign stark eingeschränkt geeignet zur Effektevaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Das nicht -kontrollierte Studiendesign war stark eingeschränkt geeignet zur Effektevaluation in Hinsicht auf die Reduktion des Anteils an Personen mit nicht adäquat versorgten Hörstörungen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Eingeschränkt valide und standardisierte Erfassung des primären Endpunkts
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist sehr gering aufgrund der Limitationen, insbesondere aufgrund der fehlenden Vergleichsgruppe und aufgrund der eingeschränkt validen und standardisierten Erfassung des primären Endpunkts.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Validierung der Screening-Güte wegen Studiendesign und Referenzmethode eingeschränkt geeignet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden zur Validierung der Güte des Hörscreenings waren zudem eingeschränkt geeignet aufgrund des Studiendesigns und der Referenzmethode.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (4)
- belegt Neue Versorgungsform erfolgreich implementiert und evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine neue Versorgungsform (NVF) zur Erfassung, Diagnostik und Versorgung von Hörstörungen bei Menschen mit geistiger Behinderung implementiert und wissenschaftlich evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Diagnostische Güte des Hörscreenings zum zweiten Messzeitpunkt (Spezifität 96 %, Sensitivität 98 %)
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse zeigten zum zweiten Messzeitpunkt eine Spezifität des Screenings von 96 %, eine Sensitivität 98 %, einen positiven Vorhersagewert von 96 % sowie einen negativen Vorhersagewert von 98 %.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- nachsehen Hörstörungsprävalenz deutlich über dem Erwartungswert
Zitat aus dem Beschluss
„Die Hörstörungsprävalenz lag zu t0 bei 42 % und zu t1 bei 39 % und damit deutlich über dem konservativ angesetzten Erwartungswert des Projekts von mindestens 15 %.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- nachsehen Hohes Versorgungsproblem aufgezeigt
Zitat aus dem Beschluss
„Allerdings konnte das Projekt ein hohes Versorgungsproblem aufzeigen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Eine Empfehlung zur Umsetzung des eingesetzten Hörscreenings zur Optimierung von Erfassung, Diagnostik und Versorgung von Hörstörungen bei Menschen mit geistiger Behinderung kann nicht ausgesprochen werden. Der Ausschuss sieht weiteren Forschungsbedarf, unter anderem zur Verbesserung der Versorgung nach diagnostizierten Hörproblemen, und verweist auf das Projekt FaPP-MgB.
Adressaten und Auftrag (5)
- Deutsche Gesellschaft für Medizin für Menschen mit geistiger oder mehrfacher Behinderung (DGMGB): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e. V. (DGSPJ): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Bundesarbeitsgemeinschaft Medizinische Behandlungszentren für Erwachsene mit Behinderung e. V. (BAG MZEB): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- BAG SELBSTHILFE: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Bundesbeauftragter für die Belange von Menschen mit Behinderung: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
Wie es ausging
3 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 2 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Reduktion der Rate an inadäquat versorgten Hörstörungen (ivHS-Rate) von t0 zu t1, Altersgruppe K (0 bis ca. <6 Jahre) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p-Wert (nicht adjustiert): 0.3367; mit Bonferroni-Holm adjustiert: 1 | 77 |
| Hauptziel | Reduktion der Rate an inadäquat versorgten Hörstörungen (ivHS-Rate) von t0 zu t1, Altersgruppe J (ca. 6 bis <18 Jahre) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p-Wert (nicht adjustiert): 0.5827; mit Bonferroni-Holm adjustiert: 1 | 77 |
| Hauptziel | Reduktion der Rate an inadäquat versorgten Hörstörungen (ivHS-Rate) von t0 zu t1, Altersgruppe E (ca. ≥18 Jahre) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p-Wert (nicht adjustiert): 1; mit Bonferroni-Holm adjustiert: 1 | 77 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Prävalenz von Hörstörungen (Gesamtkollektiv, Zeitpunkt t0) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 79 |
| Nebenziel | Prävalenz von Hörstörungen nach Altersgruppen (t0) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 79 |
| Nebenziel | Altersabhängigkeit der Prävalenz (logistische Regression, Kovariablen Geschlecht und Grad der geistigen Behinderung) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | Alter p = 0.0000; mittelgradig p = 0.0035; hochgradig p = 0.0000; Geschlecht weiblich p = 0.1211 | 81 |
| Nebenziel | Anteil inadäquat versorgter Hörstörungen an allen Hörstörungen (t0 und t1) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 103 |
| Nebenziel | Validität des Hörscreening-Verfahrens (Spezifität, Sensitivität, positiver und negativer Vorhersagewert), Personen-Ebene Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 106 |
| Nebenziel | Inanspruchnahmerate des Screenings (aufgesuchte Kohorte vs. eingeladene Kontrollgruppe) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = .003 | 127 |
| Nebenziel | Dauer der Hörhilfen-Nutzung im privaten Umfeld und innerhalb der Einrichtung (t0 vs. t1) Familie: Machbarkeit, Akzeptanz und Nutzung belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0.429 (privat); p = 0.381 (Einrichtung) | 125 |
| Nebenziel | Hörbezogene Lebensqualität in Abhängigkeit vom Schweregrad der Hörstörung Familie: Lebensqualität belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p < 0.001 (bzw. p = .04 im adjustierten Modell) | 128 |
Fallzahl
Geplant: 1.050 Personen · ausgewertet: 972 Personen (Ergebnisbericht, S. 40 und 107)
- Geplant: „ergab sich eine erforderliche Stichprobengröße von ca. 350 Personen pro Altersgruppe. Insgesamt umfasste die geplante Stichprobe somit N = 1050 Personen mit gB.“ Ergebnisbericht, S. 40 ↗
- Ausgewertet: „Somit konnten bei 972 Teilnehmenden beide Hörscreenings durchgeführt werden. 81 Teilnehmende (knapp 7 .7 %) galten zu t1 als Drop -outs.“ Ergebnisbericht, S. 107 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Menschen mit geistigen Behinderungen leiden vermehrt unter Hörstörungen. Diese werden häufig nicht erkannt, da sie durch eine beeinträchtigte Kommunikationsfähigkeit verschleiert werden. Dabei lassen sich Hörstörungen verhindern oder effektiv behandeln, wenn regelmäßige Ohrkontrollen und Hörtests durchgeführt werden. Dieses Projekt soll nachweisen, dass ein relevanter Teil der Menschen mit geistiger Behinderung unter einer unentdeckten Hörstörung leidet und dass man diese am besten durch regelmäßige Hörtests im Lebensumfeld dieser Menschen aufdecken und nachverfolgen kann. Hierzu erhalten 1.050 Menschen mit geistiger Behinderung in ihrem Lebensumfeld oder, zum Vergleich, auf Einladung in der Klinik ein Hörscreening. Liegt eine Hörstörung vor, wird eine Therapie eingeleitet und der Verlauf kontrolliert. Nach einem Jahr erfolgt ein zweites Screening mit Prüfung des bisherigen Therapieergebnisses. Das Projekt wird für 55 Monate mit insgesamt ca. 1,7 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall wird die neue Versorgungsform dazu beitragen, die regelmäßige Erfassung, Diagnostik und Versorgung von Hörstörungen bei Menschen mit geistiger Behinderung und damit ihre kommunikativen Möglichkeiten zu verbessen. Das sollte ihre Selbständigkeit und ihre soziale Teilhabe befördern.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
in den ausgewerteten Quellen keine Angabe
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V