Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 19.11.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt PromeTheus keine Empfehlung aus. Wegen positiver Teilergebnisse leitet er die Ergebnisse zur Information an DEGAM, DGG, DGPTW und BAGSO weiter und beauftragt seine Geschäftsstelle mit der Weiterleitung. Beschluss sowie Ergebnis- und Evaluationsbericht werden veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
In einer multizentrischen RCT mit 385 Teilnehmenden zeigte sich nach 12 Monaten ein signifikanter, aber geringer positiver Effekt auf den primären Endpunkt Teilhabe. Auf den nachgeordneten primären Endpunkt Lebensradius hatte die Intervention keinen Einfluss. Positive Effekte gab es bei Gebrechlichkeit und körperlicher Leistungsfähigkeit, nicht aber bei den übrigen sekundären Endpunkten. Die gesundheitsökonomische Evaluation zeigte nur marginale QALY-Effekte, die Gesamtkosten schienen in der Interventionsgruppe höher zu sein. Als limitierend nennt der Ausschuss die zusätzliche Beratung der Kontrollgruppe und die Erhebung der Kostendaten über Selbstangaben. Eine Empfehlung zur breiteren Umsetzung könne daher nicht ausgesprochen werden.
„Eine Empfehlung zur breiteren Umsetzung der Intervention kann auf Basis der Ergebnisse nicht ausgesprochen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (5)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein Einfluss auf den nachgeordneten primären Endpunkt Lebensradius
Zitat aus dem Beschluss
„Die NVF hatte keinen Einfluss auf den nachgeordneten primären Endpunkt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Positive Effekte auf Gebrechlichkeit und körperliche Leistungsfähigkeit, aber kein signifikanter Einfluss auf die weiteren sekundären Endpunkte
Zitat aus dem Beschluss
„Es wurden positive Interventionseffekte auf die sekundären Endpunkte Gebrechlichkeit und körperliche Leistungsfähigkeit beobachtet, darüber hinaus hatte die Intervention keinen signifikanten Einfluss auf die weiteren sekundären Endpunkte.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Marginale Effekte auf QALYs, Gesamtkosten in der Interventionsgruppe scheinbar höher
Zitat aus dem Beschluss
„Die gesundheitsökonomische Evaluation zeigte marginale Effekte auf die qualitätsadjustierten Lebensjahre und die Gesamtkosten schienen in der IG sowohl aus Kostenträger- als auch aus gesellschaftlicher Perspektive höher zu sein als in der KG.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Über die Routineversorgung hinausgehende Beratung der Kontrollgruppe kann zu Verzerrungen führen
Zitat aus dem Beschluss
„Als limitierend ist jedoch die über die Routineversorgung hinausgehende einmalige Beratung der Kontrollgruppe einzuschätzen, da es zu Verzerrungen führen kann.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Kostendaten wurden über Selbstangaben erhoben
Zitat aus dem Beschluss
„Als limitierend ist jedoch die über die Routineversorgung hinausgehende einmalige Beratung der Kontrollgruppe einzuschätzen, da es zu Verzerrungen führen kann. Zudem wurden die Kostendaten aus Selbstangaben erhoben.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Signifikanter, wenn auch geringer positiver Effekt auf den primären Endpunkt Teilhabe
Zitat aus dem Beschluss
„Nach 12 Monaten konnte ein signifikanter positiver Effekt auf den primären Endpunkt zugunsten der IG festgestellt werden, der jedoch gering ausfiel.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Positive Effekte auf Gebrechlichkeit und körperliche Leistungsfähigkeit
Zitat aus dem Beschluss
„Es wurden positive Interventionseffekte auf die sekundären Endpunkte Gebrechlichkeit und körperliche Leistungsfähigkeit beobachtet, darüber hinaus hatte die Intervention keinen signifikanten Einfluss auf die weiteren sekundären Endpunkte.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Implementierung durch Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten insgesamt gut gelungen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Prozessevaluation verdeutlichte, dass die Implementierung der NVF durch die Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten insgesamt gut gelungen war.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Evaluationsmethoden geeignet und angemessen umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden der Effekt- und Prozessevaluation waren geeignet zur Beantwortung der Fragestellungen und wurden angemessen umgesetzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Beitrag zur Verbesserung der Versorgung älterer Menschen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Projektergebnisse leisten einen Beitrag zur Verbesserung der Versorgung dieser Bevölkerungsgruppe.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Eine Empfehlung zur breiteren Umsetzung der Intervention kann laut Beschluss auf Basis der Ergebnisse nicht ausgesprochen werden. Verwiesen wird auf eine geplante 3-Jahres-Katamnese und auf mögliche weitere Ergebnisse aus dem Projekt PRÄP-GO.
Adressaten und Auftrag (5)
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e. V. (DGG): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaften e. V. (DGPTW): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen e. V. (BAGSO): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
8 Hauptziele, davon 4 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 2 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Funktionskomponente des Late-Life Function and Disability Instrument (LLFDI-FC) – primärer Endpunkt PE1, ITT, Mehrfache Imputation zwei Stichproben t-Test Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,038 | 40 |
| Hauptziel | LLFDI Funktionskomponente, ITT, Lineares Mixed-Effects-Modell Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,037 | 40 |
| Hauptziel | LLFDI Funktionskomponente, ATP, t-Test mit zwei Stichproben Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,021 | 40 |
| Hauptziel | LLFDI Funktionskomponente, ATP, Lineares Mixed-Effects-Modell Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,011 | 40 |
| Hauptziel | University of Alabama Life Space Assessment (LSA) – nachgeordneter primärer Endpunkt PE2, ITT, Mehrfache Imputation zwei Stichproben t-Test Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,815 | 40 |
| Hauptziel | Life-Space-Assessment, ITT, Lineares Mixed-Effects-Modell Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,902 | 40 |
| Hauptziel | Life-Space-Assessment, ATP, t-Test mit zwei Stichproben Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,989 | 40 |
| Hauptziel | Life-Space-Assessment, ATP, Lineares Mixed-Effects-Modell Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,921 | 40 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Kurzform "Disability-LLFDI" – Dimension Häufigkeit Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,689 | 40 |
| Nebenziel | Kurzform "Disability-LLFDI" – Dimension Einschränkung Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,055 | 40 |
| Nebenziel | Frailty (Phänotyp nach Fried) – Veränderung des Frailty-Status Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,014 | 40 |
| Nebenziel | Short Physical Performance Battery (SPPB) Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,017 | 40 |
| Nebenziel | Sturzrate Familie: Komplikationen und Patientensicherheit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,947 | 40 |
| Nebenziel | Sturzangst Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,169 | 40 |
| Nebenziel | Lebensqualität EQ-5D-5L (Index Score und VAS) Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | Indexwert: 0,741; VAS: 0,725 | 40 |
| Nebenziel | Ernährungszustand Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,284 | 41 |
Fallzahl
Geplant: 400 Personen · ausgewertet: 319 Personen (Ergebnisbericht, S. 27 und 27)
- Geplant: „Dadurch ergab sich letztlich eine Fallzahl von 199 Teilnehmern pro Gruppe (gerundet insgesamt n = 400 Teilnehmer).“ Ergebnisbericht, S. 27 ↗
- Ausgewertet: „jedoch mit 319 auswertbaren Teilnehmern im Rahmen des revidierten Evaluationskonzepts vom 13. Februar 2023“ Ergebnisbericht, S. 27 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
In Deutschland leben immer mehr ältere Menschen allein zu Hause. Mit zunehmendem Alter nehmen Körperkraft und -funktionalität allmählich ab. Häufig werden die Betroffenen immer weniger selbständig, sind auf Hilfe angewiesen und werden schließlich pflegebedürftig. Ein spezifisches ambulantes Angebot, das dieser Entwicklung entgegenwirkt, gibt es derzeit nicht. Rehabilitationsmaßnahmen sind in der Regel jenen Patienten vorbehalten, die akut darauf z. B. nach einem Unfall angewiesen sind. Das Projekt PromeTheus soll älteren und zu Hause lebenden Menschen helfen, ihre körperlichen Fähigkeiten und ihre Selbständigkeit so lange wie möglich zu erhalten. Es soll ihre Teilhabe verbessern, insbesondere bei der Durchführung alltäglicher Aktivitäten sowie ihren Kontakt zu anderen Menschen stärken. Der Einschluss in das Projekt PromeTheus erfolgt über den Hausarzt. Die Teilnehmenden erhalten ein physiotherapeutisches Trainingsprogramm über 12 Monate und werden dazu angeleitet und motiviert, die Übungen auch selbstständig und langfristig fortzusetzen. Gruppenangebote als sozial-kommunikative Komponente ergänzen das Programm. Bei Bedarf erhalten die Patientinnen und Patienten auch Beratung vom sozialen Dienst sowie eine Ernährungs- oder Wohnberatung. Es wird eine randomisierte Vergleichsstudie durchgeführt. Im Anschluss an das Programm soll untersucht werden, ob das Training die Teilhabe älterer Menschen verbessert. Eine Studiengruppe nimmt am Trainingsprogramm teil, während die Kontrollgruppe lediglich eine einmalige Beratung erhält. Die Teilhabe wird in beiden Gruppen mit einem spezifischen Fragebogen erhoben. Außerdem erfolgt eine Kosteneffektivitätsanalyse. Eine Prozessevaluation begleitet das Projekt. PromeTheus wird für 48 Monate mit insgesamt ca. 3,9 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann das Programm auf andere Regionen in Deutschland übertragen werden. Die Studienmaterialien und Infrastrukturen sollen so angelegt werden, dass sie sich für eine breite Anwendung eignen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
in den ausgewerteten Quellen keine Angabe
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V