Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 23.05.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Projektergebnisse zur Information an das RKI, die DEGAM, den Deutschen Hausärztinnen- und Hausärzteverband, den SpiFa, den DBfK, den bpa und die BAGFW weiter. Beschluss und Ergebnisbericht werden auf der Internetseite des Innovationsausschusses veröffentlicht. Mit der Weiterleitung ist die Geschäftsstelle beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Auffassung des Ausschusses hat das Projekt die Veränderungen der medizinischen Versorgung Pflegebedürftiger in stationären Einrichtungen während der Covid-19-Pandemie erfolgreich untersucht und Einflussfaktoren identifiziert. Die eingesetzten Methoden hält er für weitgehend geeignet, um die deskriptiven und explorativen Fragestellungen zu beantworten, und für angemessen umgesetzt. Kausale Einflussfaktoren ließen sich wegen des retrospektiven Beobachtungsdesigns nur deutlich eingeschränkt identifizieren. Da die Literaturrecherche teils nicht systematisch war, ist auch deren Aussagekraft eingeschränkt. Trotz dieser Einschränkungen sieht der Ausschuss relevante Erkenntnisse und eine mögliche Grundlage für künftige Strategien zur Versorgung in einer Pandemie. Deshalb werden die Ergebnisse zur Information weitergeleitet.
„Trotz der genannten Einschränkungen hat das Projekt relevante Erkenntnisse zu Veränderungen der medizinischen Versorgung von pflegebedürftigen Menschen währen der Covid-19-Pandemie sowohl durch die Befragung von Leistungserbringenden als auch durch die Verknüpfung von Primär - und Routinedaten ziehen können.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (2)
- belegt Studienanlage: Wegen des retrospektiven Beobachtungsdesigns ließen sich kausale Einflussfaktoren nur deutlich eingeschränkt identifizieren
Zitat aus dem Beschluss
„Die Identifikation von (kausalen) Einflussfaktoren für die Versorgung war aufgrund des Studiendesigns der retrospektiven Beobachtungsstudie deutlich eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Die Literaturrecherche war teils nicht systematisch, ihre Aussagekraft ist daher eingeschränkt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden der Literaturrecherche waren teils nicht systematisch, so dass auch die Aussagekraft dieser Ergebnisse eingeschränkt ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (4)
- belegt Veränderungen der Versorgung während der Pandemie untersucht und Einflussfaktoren identifiziert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich die Veränderungen der medizinischen Versorgung von pflegebedürftigen Menschen in stationären Pflegeeinrichtungen während der Covid- 19- Pandemie untersucht und Einflussfaktoren zur Sicherstellung der Versorgung identifiziert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Gute Bewertung der hausärztlichen Versorgung ist mit geringerem Risiko hoher Covid-19-Infektionsbelastung assoziiert
Zitat aus dem Beschluss
„Eine gute Bewertung der hausärztlichen V ersorgung war zudem mit einem reduzierten Risiko für eine hohe Belastung durch Covid-19-Infektionen assoziiert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methoden weitgehend geeignet und angemessen umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Die verschiedenen Methoden waren weitgehend geeignet zur Beantwortung der deskriptiven und explorativen Fragestellungen und wurden angemessen umgesetzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Erkenntnisse als mögliche Grundlage für künftige Pandemiestrategien
Zitat aus dem Beschluss
„Dabei wurde eine Grundlage geschaffen, die zukünftig potenziell dazu beitragen könnte, Strategien zur Optimierung ei ner bedarfsgerechteren medizinischen Versorgung in einer Pandemie zu erarbeiten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Zur Übertragbarkeit auf die Regelversorgung äußert sich der Beschluss nicht ausdrücklich. Er stellt lediglich fest, dass eine Grundlage geschaffen wurde, die künftig potenziell dazu beitragen könnte, Strategien für eine bedarfsgerechtere medizinische Versorgung in einer Pandemie zu erarbeiten.
Adressaten und ihre Rückmeldung (7)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 14.07.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Robert Koch-Institut (RKI)nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden dem RKI zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für das RKI keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass es nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden an das Robert Koch- Institut (RKI)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden der DEGAM zur Information weitergeleitet.
Die DEGAM dankt für die Zusendung, begrüßt das Ergebnis zur Zufriedenheit mit der hausärztlichen Versorgung und sieht darin eine Unterstützung der Forderung nach einem hausärztlich geleiteten Primärarztsystem. Eine Befassung oder Entscheidung wird nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„vielen Dank für die Zusendung der o.g. Projektergebnisse. Die DEGAM begrüßt sehr, dass die Ergebnisse der Befragungen aufzeigen, dass die Mehrheit der befragten Pflegeeinrichtungen sowohl vor als auch während der erschwerten Bedingungen während der Covid -19-Pandemie mit der hausärztlichen Versorgung ihrer Bewohnerinnen und Bewohner zufrieden war.“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Deutscher Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden dem Verband zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für den Verband keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Deutschen Hausärztinnen - und Hausärzteverband e. V.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Spitzenverband Fachärztinnen und Fachärzte Deutschland e. V. (SpiFa)nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden dem SpiFa zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für den SpiFa keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Spitzenverband Fachärztinnen und Fachärzte Deutschland e. V. (SpiFa)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe – DBfK Bundesverband e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden dem DBfK zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für den DBfK keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe - DBfK Bundesverband e. V.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e. V. (bpa)nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden dem bpa zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für den bpa keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e. V (bpa)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege e. V. (BAGFW)nicht erkennbar
Auftrag: Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden der BAGFW zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist für die BAGFW keine Rückmeldung aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Bundesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege e. V. (BAGFW) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
10 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Ambulante Arztkontakte (gesamt), relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Ambulante Hausarztkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Ambulante Facharztkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Ambulante Notfallkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Stationäre Krankenhausaufenthalte (stationäre Aufenthalte), relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Kurze Krankenhausaufenthalte (max. 3 Tage), relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | ΔW1_Ref2: <0,001; ΔW2_Ref2: <0,001; ΔW3_Ref2: <0,001; ΔW4_Ref2: 0,165 | 38 |
| Hauptziel | Krankenhausfälle, Kontakthäufigkeit je 1.000 Heimtage Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 125 |
| Hauptziel | Abrechnungen von Labormedizinern, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Hauptziel | Notarztwageneinsätze, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | ΔW1_Ref2: <0,001; ΔW2_Ref2: <0,001; ΔW3_Ref2: <0,001; ΔW4_Ref2: 0,578 | 39 |
| Hauptziel | Rettungswageneinsätze, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | ΔW1_Ref2: 0,234; ΔW2_Ref2: <0,001; ΔW3_Ref2: <0,001; ΔW4_Ref2: <0,001 | 39 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Geplante Arztkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Nebenziel | Ungeplante Arztkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Nebenziel | Telefonkontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Nebenziel | Videokontakte, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 38 |
| Nebenziel | Gestorbene, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Mortalität und Überleben belegt | ohne Angabe nicht auswertbar | ΔW1_Ref2: <0,001; ΔW2_Ref2: <0,001; ΔW3_Ref2: 0,548; ΔW4_Ref2: <0,001 | 39 |
| Nebenziel | Im Krankenhaus verstorben, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Mortalität und Überleben belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 38 |
| Nebenziel | Palliativversorgung, relative Veränderung je 1.000 Heimtage Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant nicht auswertbar | jeweils <0,001 | 39 |
| Nebenziel | Zusammenhang gute/sehr gute Bewertung der Hausarztversorgung (2. Welle) und hohe Covid-19-Infektionsrate der Einrichtung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,044 | 54 |
Fallzahl
Geplant: 80 Einrichtungen · ausgewertet: 86 Einrichtungen · erreicht: 108 % (Ergebnisbericht, S. 11 und 50)
- Geplant: „Durch den direkten Kontakt zu den Einrichtungen konnte das Ziel von mehr als 80 ausgefüllten Fragebögen erreicht werden.“ Ergebnisbericht, S. 11 ↗
- Ausgewertet: „ob sich Hinweise darauf finden lassen, dass sich dien=86 Einrichtungen, die an der Befragung im Rahmen des AP2 teilgenommen haben ... von denn=663 ohne eine Teilnahme unterscheiden“ Ergebnisbericht, S. 50 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die medizinische Versorgung von pflegebedürftigen Menschen in stationären Pflegeeinrichtungen ist komplex und wurde in den vergangenen Jahren durch die SARS-CoV-2-Pandemie zusätzlich erschwert. Pflegeheimbewohner sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich mit dem SARS-CoV-2 Virus zu infizieren und einen schweren Verlauf, der von diesem Virus ausgelösten Erkrankung COVID-19, zu erleiden. Wissenschaftliche Daten, ob und wie sich die medizinische Versorgung in stationären Pflegeeinrichtungen während einer Pandemie verändert, sind bisher kaum vorhanden. Hier setzt das Projekt PVP-19 an. Im Rahmen des Projekts ist eine Analyse von Routinedaten geplant, die u. a. Aufschluss über die Kontakthäufigkeit von Bewohnern stationärer Pflegeeinrichtungen zu Haus- und Fachärzten, Therapeuten, Rettungsdiensten oder Krankenhäusern vor und während der SARS-CoV-2-Pandemie geben soll. Zusätzlich sollen mittels qualitativer und quantitativer Befragungen die Erfahrungen von Hausärzten und Mitarbeitern der Pflegeeinrichtungen erhoben werden. Die Ergebnisse der Befragungen sollen anschließend mit den Ergebnissen der Routinedatenanalyse verknüpft werden, um weitere Hinweise zu Versorgungsstrukturen und -prozessen unter Pandemiebedingungen zu erhalten und mögliche Bedarfe für eine Verbesserung der medizinischen Versorgung ableiten zu können. Ergänzt werden diese Arbeiten durch eine Literaturrecherche. Gemeinsam mit Ergebnissen aus früheren Analysen sollen die Erkenntnisse des Projekts in konkrete Handlungsempfehlungen einfließen. Das Projekt wird für zwei Jahre mit insgesamt ca. 755.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall – und mit Blick auf mögliche künftige Pandemien – definieren die im Projekt formulierten Handlungsempfehlungen effektive Ansätze, wie die medizinische Versorgung in stationären Pflegeeinrichtungen unter erschwerten Bedingungen bestmöglich erhalten bleiben kann.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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