Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Im Rahmen der Studie hat sich gezeigt, dass die Betroffenen ein ungewöhnlich hohes Interesse an der Studie bzw. der Befragung im Rahmen der Studie hatten. Die Ansprache war sehr erfolgreich, es gab eine Response von fast 45%. Darüber hinaus werden die Ergebnisse bei der Leitlinien-Überarbeitung "Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen" Anwendung finden und somit wird ermöglicht, dass die Erkenntnisse dazu beitragen eine bedarfsorientierte Versorgung bzw. Nachsorge zu erzielen sowie Unter- u. Fehlversorgung zu verhindern.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 23.05.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse des Projekts ABARO zur Information an mehrere Fachgesellschaften und an eine Selbsthilfeorganisation weiter. Anlass ist die laufende Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht, die Geschäftsstelle übernimmt die Weiterleitung.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt untersuchte Versorgungslücken in der Nachsorge, Risiken, Folgeerkrankungen und Bedarfe von Patientinnen und Patienten nach bariatrischer Operation. Grundlage waren Krankenkassen-Abrechnungsdaten und eine Fragebogenbefragung. Nach Einschätzung des Ausschusses waren die Methoden grundsätzlich geeignet. Die Aussagekraft ist jedoch eingeschränkt, vor allem durch das Verzerrungsrisiko bei der rückblickenden Bewertung von Beschwerden. Dennoch tragen die Erkenntnisse zum Verständnis der Versorgung bei. Sie zeigen neben positiven Effekten der Gewichtsreduktion auch Defizite in der postoperativen Nachsorge und weitreichende Komplikationen. Deshalb werden die Ergebnisse weitergeleitet.
„Die im Projekt gewonnen Erkenntnisse leisten dennoch einen Beitrag zum Verständnis der Versorgung von Patientinnen und Patienten nach bariatrischer OP und zeigen neben den positiven Effekten durch die Gewichtsreduktion auch Versorgungsdefizite in der postoperativen Nachsorge sowie weitreichende Komplikationen auf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (1)
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Eingeschränkte Aussagekraft durch Verzerrungsrisiko bei der retrospektiven Bewertung von Beschwerden (Befragung)
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist jedoch eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere durch das Verzerrungsrisiko in der retrospektiven Bewertung von Beschwerden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Reduktion häufiger somatischer Komorbiditäten nach der OP (kardiovaskuläre Erkrankungen, Hypertonie, Diabetes mellitus)
Zitat aus dem Beschluss
„Zu den häufigsten somatischen Komorbiditäten, bei denen eine Reduktion zum postoperativen Zeitpunkt erzielt werden konnte, waren kardiovaskulärer Erkrankungen ( -16 %), Hypertonie (- 14 %) und Diabetes mellitus ( -11 %).“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Senkung des mittleren BMI von 51,9 auf 35
Zitat aus dem Beschluss
„Der mittlere präoperative Body Mass Index (BMI) betrug 51,9 und lag postoperativ zum Zeitpunkt der Befragung bei 35.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Verbesserung von Beweglichkeit und Ausdauer bei über drei Vierteln der Versicherten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Beweglichkeit und Ausdauer verbesserten sich bei über Dreiviertel der Versicherten.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Überwiegend gute Bewertung der erhaltenen medizinischen Leistungen
Zitat aus dem Beschluss
„Der Großteil der Versicherten beurteilte die erhaltenen medizinischen Leistungen als „sehr gut“ bis „gut“.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Beitrag zum Verständnis der Versorgung nach bariatrischer OP, einschließlich des Aufzeigens von Versorgungsdefiziten in der postoperativen Nachsorge sowie von weitreichenden Komplikationen
Zitat aus dem Beschluss
„Die im Projekt gewonnen Erkenntnisse leisten dennoch einen Beitrag zum Verständnis der Versorgung von Patientinnen und Patienten nach bariatrischer OP und zeigen neben den positiven Effekten durch die Gewichtsreduktion auch Versorgungsdefizite in der postoperativen Nachsorge sowie weitreichende Komplikationen auf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Adressaten und Auftrag (7)
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft e. V. (DAG): Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e. V. (DGAV): Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie e. V. (DGPRÄC): Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e. V. (DGPM): Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Adipositastherapie und metabolische Chirurgie (CAADIP) der DGAV: Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Adipositaschirurgie-Selbsthilfe Deutschland e. V. (AcSDeV): Information im Hinblick auf die Überarbeitung der S3-Leitlinie Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Body-Mass-Index prä- und postoperativ Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 16 |
| Nebenziel | Medikamentös behandelte somatische Komorbiditäten (kardiovaskuläre Erkrankungen, Hypertonie, Diabetes mellitus) Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 5 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität Familie: Lebensqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 27 |
| Nebenziel | Depressive und Angstsymptomatik Familie: Psychische Symptomatik belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 21 |
| Nebenziel | Alkoholkonsumstörungen Familie: Psychische Symptomatik belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Zusammenhang zwischen ausgewählten Variablen und mindestens gefährlichem/schädlichem Alkoholkonsum (AUDIT ≥ 8), adjustiert nach Geschlecht Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte bestritten | ohne Angabe nicht auswertbar | nicht berichtet | 23 |
| Nebenziel | Qualität der Nachsorge und Anzahl Nachsorgetermine Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 30 |
| Nebenziel | Gewichtsverlust und Lebensqualität in Abhängigkeit von der Qualität der Nachsorge Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 31 |
Fallzahl
Geplant: 2.089 Versicherte · ausgewertet: 2.151 Personen · erreicht: 103 % (Ergebnisbericht, S. 9 und 15)
- Geplant: „Damit reduziert sich bei einer angestrebten Response von 40% die Fallzahl auf 2.089.“ Ergebnisbericht, S. 9 ↗
- Ausgewertet: „Von den 2.151 Fragebogen-Respondern war die Mehrheit (80.7%) weiblichen Geschlechts.“ Ergebnisbericht, S. 15 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Starkes Übergewicht (Adipositas) zählt in Deutschland zu den sogenannten Volkskrankheiten. Menschen mit Adipositas leiden unter einer Vielzahl an Begleit- und Folgeerscheinungen wie Atemwegs-, Herz-Kreislauf- und Hautkrankheiten, aber auch an psychischen Beschwerden. Eine effektive Behandlung des Übergewichts und seiner Begleiterkrankungen erfordert somit übergreifende therapeutische Maßnahmen. Die bariatrische OP, also die operative Veränderung des Magen-Darm-Trakts, stellt eine Behandlungsform dar. Dabei besteht jedoch das Risiko intra- und postoperativer Komplikationen. Außerdem kann die verringerte Nahrungsaufnahme und -verwertung zu Beeinträchtigungen im Stoffwechsel und der Psyche führen. Der langfristige Erfolg einer bariatrischen OP ist daher von einer adäquaten Nachsorge und Betreuung der Patienten abhängig. Im Projekt ABARO sollen die Behandlungsverläufe von Patienten nach bariatrischer OP über mehrere Jahre hinweg betrachtet werden, um zu überprüfen, ob die Patienten die erforderliche Nachsorge erhalten und somit ein langfristiger Erfolg eintritt. Aufgrund dessen werden die Daten einer Versichertenbefragung mit den Abrechnungsdaten der DAK-Gesundheit verbunden und analysiert. Anhand der Abrechnungsdaten soll untersucht werden, ob und in welchem Umfang Komplikationen auftreten, Leistungen in Anspruch genommen werden (z. B. Physiotherapie) und inwieweit sich Begleiterkrankungen verändern. Mittels der Versichertenbefragung soll die Lebensqualität (Einschränkungen, Schmerzen) und die Verwendung von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln erfasst werden. Anhand der Ergebnisse sollen Versorgungslücken identifiziert werden, die genutzt werden können, um Lösungsvorschläge zu erarbeiten. Das Projekt wird für 42 Monate mit insgesamt ca. 976.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall liefert das Projekt Erkenntnisse über die Nachhaltigkeit der bariatrischen Chirurgie, was vor allem im Hinblick auf den stetigen Anstieg von Patienten mit Adipositas von großer Bedeutung ist.
Die Berichte im Wortlaut
Die Berichte werden geladen …
Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
wird geladen …
Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
wird geladen …