Bestandsaufnahme der Kommunikation im Entlassmanagement zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen unter Berücksichtigung digitaler Strukturen

Werden Patientinnen und Patienten aus dem Krankenhaus entlassen, benötigen sie meist auch in der Zeit danach noch medizinische Nachsorge, Hilfsmittel oder Pflege. Damit die erforderlichen Maßnahmen bedarfsgerecht zur richtigen Zeit am richtigen Ort verfügbar sind, spielt die Abstimmung zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen eine wichtige Rolle, insbesondere wenn Genehmigungen oder Kostenzusagen nötig sind. Mangelnde Kommunikation an dieser Schnittstelle kann die Nachsorge von Patientinnen und Patienten verzögern und ihren Heilungsprozess erschweren. Das Projektteam von KomK-K hat sich vorgenommen, die derzeitige Zusammenarbeit von Krankenhäusern und Krankenkassen im Nachsorge- und Entlassmanagement zu beschreiben und Empfehlungen zur Verbesserung zu entwickeln. Ein besonderer Fokus liegt auf digitalen Strukturen und Prozessen. Einen Überblick über die aktuelle Versorgungssituation verschaffen sich die Projektbeteiligten mit einer bundesweiten Befragung von Krankenhäusern und Krankenkassen. Dabei sollen Erwartungen aneinander, Probleme miteinander und Lösungsvorschläge erhoben werden. Die Ergebnisse dieser Bestandsaufnahme werden dann systematisch aufbereitet und in Fokusgruppen und Interviews diskutiert, um daraus Empfehlungen und übertragbare Good-Practice Beispiele abzuleiten. Im Rahmen eines Workshops mit Krankenkassen, Krankenhäusern, Patientenvertretung sowie weiteren Expertinnen und Experten sollen schließlich konkrete Handlungsleitfäden sowohl für die Krankenhäuser als auch die Krankenkassen erstellt werden. Ergänzend untersucht die Projektgruppe anhand von Krankenkassen-Routinedaten den Bedarf von Nachsorgeleistungen (verschiedener Patientengruppen) und ihre Inanspruchnahmen. Das Projekt wird für 34 Monate mit insgesamt ca. 870.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall zeigen die Ergebnisse Potenziale für eine bessere Zusammenarbeit von Krankenhäusern und Krankenkassen auf, um die Patientenüberleitung aus dem Krankenhaus nachhaltig zu verbessern.