Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 16.10.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt ALIVE keine Empfehlung aus. Aufgrund der vom Projekt erstellten Materialien beschließt er dennoch, die Ergebnisse an das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG), die Geschäftsstelle der Ständigen Impfkommission (STIKO), die Bundesärztekammer (BÄK), die DEGAM, die Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) und die Nationale Lenkungsgruppe Impfen (NaLI) zur Information weiterzuleiten.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die neue Versorgungsform (Online-Fortbildungen für Ärztinnen, Ärzte und MFA, Praxismaterialien, Recall-Postkarten) wurde in hausärztlichen Praxen umgesetzt und cluster-randomisiert evaluiert. Die Intervention erhöhte im Vergleich zur Kontrollgruppe weder die Influenza-Impfrate (primärer Endpunkt) noch die Inanspruchnahme der weiteren STIKO-Impfungen. Das angestrebte Ziel einer Steigerung um 3 % wurde für keine Impfung erreicht. Auch impfbezogene Gesundheitskompetenz und Impfintention verbesserten sich nicht. Der Ausschuss sieht die Validität durch eine mögliche Positivselektion der Praxen sowie, bei der Gesundheitskompetenz, durch das nicht randomisierte Vorher-Nachher-Design eingeschränkt. Auf Grundlage der Gesamtergebnisse und dieser Limitationen spricht er keine Empfehlung zur Überführung aus, leitet die Ergebnisse aber wegen der erstellten Praxismaterialien zur Information weiter.
„Eine Empfehlung zur Überführung der NVF in die Regelversorgung kann auf Grundlage der Gesamtergebnisse und der genannten Limitationen nicht ausgesprochen werden.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Hindernisse laut Beschluss (12)
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Die Intervention erhöhte weder die Influenza-Impfrate (primärer Endpunkt) noch die Inanspruchnahme der weiteren STIKO-Impfungen im Vergleich zur Kontrollgruppe, insgesamt und regional
Zitat aus dem Beschluss
„Die Effektevaluation zeigte insgesamt sowie in regional- spezifischen Analysen, dass die Intervention sowohl die Impfrate zur Influenza-Impfung (primärer Endpunkt) als auch die Impfinanspruchnahmerate der weiteren von der STIKO empfohlenen Impfungen (sekundärer Endpunkt) im Vergleich zur Kontrollgruppe (KG) nicht erhöhte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Ziel einer Steigerung der Impfraten um 3 % für keine der Impfungen erreicht
Zitat aus dem Beschluss
„Das Ziel einer Steigerung der Impfraten um 3 % wurde demnach für keine der Impfungen erreicht.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine Effekte bei genau 60-Jährigen und im Geschlechtervergleich
Zitat aus dem Beschluss
„Keine Effekte ergaben sich für die Impfinanspruchnahme der genau 60 -jährigen Personen sowie im Geschlechtervergleich .“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Impfbezogene Gesundheitskompetenz, Impfintention und unentdeckte Informationsbedarfe im Vergleich zur KG nicht verbessert
Zitat aus dem Beschluss
„Des Weiteren konnte die impfbezogene Gesundheitskompetenz (sekundäre r Endpunkt), die Impfintention sowie unentdeckte Informationsbedarfe (intermediate Outcomes) im Vergleich zur KG nicht verbessert werden .“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Impfbezogene Kommunikation bereits vor der Intervention auf hohem Niveau und weitgehend unverändert
Zitat aus dem Beschluss
„Die impfbezogene Kommunikation war jedoch bereits zum Zeitpunkt der Prä -Befragung auf einem hohen Niveau und blieb zur Post-Befragung weitestgehend unverändert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Umsetzung der Intervention: Zeitliche und personelle Engpässe erschwerten die Integration der Projektinhalte; strukturiertes Impf-Recall-System nur bedingt realisierbar
Zitat aus dem Beschluss
„Zeitliche und personelle Engpässe stellten sich bei der Integration der Projektinhalte als Hürden dar, weswegen beispielsweise die Implementierung eines strukturierten Impf- Recall-Systems nur bedingt realisierbar war.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Umsetzung der Intervention: Beide Fachgruppen äußerten noch ausstehende Anpassungsbedarfe bei den Praxisunterlagen/-materialien
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt wurden von beiden Fachgruppen noch ausstehende Anpassungsbedarfe bezüglich der Praxisunterlagen/ -materialien geäußert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Bestehende Impfprozesse in Praxen und Pflegeheimen bereits eingespielt und effizient, Abläufe durch die Intervention nicht maßgeblich optimiert
Zitat aus dem Beschluss
„Es ging zudem hervor, dass bestehende Impfprozesse in den teilnehmenden Praxen und Pflegeheimen bereits eingespielt und effizient waren, weshalb Abläufe durch die Intervention nicht maßgeblich optimiert wurden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Studienanlage: Validität der Effektevaluation durch mögliche Positivselektion eher motivierter Praxen eingeschränkt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Validität der Effektevaluation ist jedoch durch eine mögliche Selektion eher motivierter Praxen (Positivselektion) eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Studienanlage: Ergebnisse zur Gesundheitskompetenz durch nicht randomisiertes Vorher-Nachher-Design eingeschränkt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse zur Steigerung der Gesundheitskompetenz sind eingeschränkt durch das nicht randomisierte Vorher -Nachher Studiendesign.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Studienanlage: Querschnittliche Befragungen, intraindividuelle Verläufe nicht darstellbar
Zitat aus dem Beschluss
„Die beiden Befragungen wurden querschnittlich durchgeführt, d. h. intraindividuelle Verläufe sind nicht darstellbar.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft COVID-19-Pandemie: Projektergebnisse sind vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie zu betrachten, die während des gesamten Umsetzungszeitraums andauerte und Auswirkungen auf das Thema Impfen in der öffentlichen Diskussion hatte
Zitat aus dem Beschluss
„Die Projektergebnisse sind vor dem Hintergrund der COVID-19 Pandemie zu betrachten, die zur Zeit von ALIVE ihren Anfang nahm und während des gesamten Umsetzungszeitraum s andauerte und bekanntermaßen Auswirkungen auf das Thema Impfen in der öffentlichen Diskussion hatte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (10)
- ungeprüft Neue Versorgungsform zur Steigerung der Inanspruchnahme STIKO-empfohlener Impfungen bei Personen ab 60 Jahren implementiert und wissenschaftlich evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine neue Versorgungsform (NVF) zur Steigerung der Inanspruchnahme von Impfungen bei Personen ab 60 Jahren, die durch die Ständige Impfkommission (STIKO) empfohlen werden, implementiert und wissenschaftlich evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- ungeprüft Statistisch signifikanter, aber geringfügiger Anstieg der Impfquote bei Tetanus, Diphtherie und Pertussis
Zitat aus dem Beschluss
„In der einzelnen Betrachtung der weiteren Impfungen konnte insgesamt ein statistisch signifikanter, aber geringfügiger Anstieg der Impfquote hinsichtlich der Impfung zu Tetanus, Diphtherie und Pertussis festgestellt werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft In der Subgruppenanalyse u. a. für Patientinnen und Patienten in Pflegeheimen statistisch signifikante (geringfügige) Steigerung bei Herpes-Zoster- und Tdap-Impfung zugunsten der Interventionsgruppe
Zitat aus dem Beschluss
„In der Subgruppenanalyse konnte u. a. für Patientinnen und Patienten in Pflegeheimen eine statistisch signifikante (geringfügige) Steigerung bei der Herpes-Zoster- und Tdap-Impfung zugunsten der Interventionsgruppe (IG) erzielt werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Patientinnen und Patienten nahmen Aufklärung und Motivierung zum Impfen überwiegend positiv wahr
Zitat aus dem Beschluss
„In der Bewertung der Intervention wurde deutlich, dass Patientinnen und Patienten die Aufklärung und Motivierung zum Impfen in den hausärztlichen Praxen überwiegend positiv wahrnahmen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ärztinnen/Ärzte und MFA schätzten die Interventionskomponenten als überwiegend umsetzbar und teilweise nützlich ein
Zitat aus dem Beschluss
„Aus der Perspektive der Ärztinnen/Ärzte und MFA wurden die Interventionskomponenten als überwiegend umsetzbar und teilweise nützlich eingeschätzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft MFA profitierten eher als Ärztinnen/Ärzte von einem Wissenszuwachs durch die Online-Fortbildungen und bewerteten diese positiver
Zitat aus dem Beschluss
„Nach Abschluss der Online-Fortbildungen profitierten die MFA eher von einem Wissenszuwachs bezüglich Impfungen als Ärztinnen/Ärzte und bewerteten diese im Vergleich positiver.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Bedeutung von Impfungen rückte in den ambulanten Settings stärker in den Fokus
Zitat aus dem Beschluss
„Die Interventionskomponenten trugen jedoch dazu bei, dass die Bedeutung von Impfungen in den ambulanten Settings stärker in den Fokus rückte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Methoden geeignet und angemessen umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren geeignet zur Beantwortung der Fragestellungen der Effekt - und Prozessevaluation und wurden angemessen umgesetzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Innovative Intervention im ambulanten hausärztlichen Setting etabliert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat eine innovative Intervention im ambulanten hausärztlichen Setting etabliert, die den Fokus auf die Steigerung der Inanspruchnahme von relevanten Impfungen für Patientinnen und Patienten ab 60 Jahren legte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft NVF trug innerhalb der Praxen zur stärkeren Sensibilisierung der Zielgruppe, zur Optimierung von Impfprozessen und zur Bereitstellung evidenzbasierter Informationen bei
Zitat aus dem Beschluss
„Allerdings trug die NVF innerhalb der Praxen dazu bei , die Zielgruppe bezüglich Impfungen stärker zu sensibilisieren, Impfprozesse zu optimieren und Patientinnen und Patienten evidenzbasierte Informationen zur Verfügung zu stellen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit auf andere Regionen. Er hält fest, dass eine Empfehlung zur Überführung der NVF in die Regelversorgung auf Grundlage der Gesamtergebnisse und der genannten Limitationen nicht ausgesprochen werden kann; die Ergebnisse werden wegen der erstellten Praxismaterialien zur Information weitergeleitet.
Adressaten und Auftrag (7)
- Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Geschäftsstelle der Ständigen Impfkommission (STIKO): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Bundesärztekammer (BÄK): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e. V. (DGG): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Nationale Lenkungsgruppe Impfen (NaLI): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Beauftragt mit der Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 6 Nebenziele, 2 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Influenzaimpfrate bei ersatzkassenversicherten Patientinnen und Patienten ≥ 60 Jahre Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,9635 | 64 |
Alle 6 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Gemeinsame Inanspruchnahmerate der weiteren von der STIKO empfohlenen Impfungen (Pneumokokken, Herpes Zoster, TdaP) Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,4438 | 65 |
| Nebenziel | Inanspruchnahmerate Pneumokokkenimpfung Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,06408 | 67 |
| Nebenziel | Inanspruchnahmerate Herpes-Zoster-Impfung Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0,9733 | 67 |
| Nebenziel | Inanspruchnahmerate TdaP-Impfung Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,01719 | 68 |
| Nebenziel | Impfbezogene Gesundheitskompetenz (Interventionskohorte Post vs. Kontrollkohorte Prä) Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement ungeprüft | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | Mann-Whitney-U-Test p = ,002; Regression <,001 (Model 1), <,001 (Model 2), ,034 (Model 3) | 72 |
| Nebenziel | Subgruppe Pflegeheimpatientinnen und -patienten: Inanspruchnahme sekundäre Impfungen (gebündelt), Herpes Zoster, TdaP Familie: Ambulante Inanspruchnahme ungeprüft | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | nicht berichtet | 70 |
Fallzahl
Geplant: 122.722 Versicherte · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „entsprechende benötigte Fallzahl von 122.722 Versicherten für das primäre Outcome. Demnach wurden etwa 1.278 Ärztinnen bzw. Ärzte benötigt“ Ergebnisbericht, S. 25 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Mit zunehmendem Alter verliert das Immunsystem an Leistungskraft, die Anfälligkeit für Infektionskrankheiten steigt. Schwere Verläufe oder lebensbedrohliche Komplikationen treten häufiger auf. Die derzeitige Inanspruchnahme der gemäß STIKO für diese Altersgruppe empfohlenen Impfungen ist jedoch nicht zufriedenstellend, insbesondere die Impfquote der jährlichen Influenza-Impfung ist in der Altersgruppe ab 60 Jahren gering und weit entfernt von der durch die WHO empfohlenen Quote von 75 %. Das Projekt entwickelt und implementiert eine Multi-Komponenten-Intervention zur Verbesserung der Impfquoten für alle durch die STIKO empfohlenen Impfungen bei Personen ab 60 Jahren. Konkret soll die gezielte Impfansprache in der Arztpraxis gefördert, die Gesundheitskompetenz der Patientinnen und Patienten in Bezug auf das Impfen verbessert, und insbesondere die Durchimpfungsrate gegen Influenza und Pneumokokken erhöht werden. Dazu werden für Ärztinnen und Ärzte sowie Medizinische Fachangestellte (MFA) eine Online-Fortbildung entwickelt, Standardprozesse zu Impfansprache, -abläufen und -erinnerungen etabliert und adressatengerechte, evidenzbasierte Informationsmaterialien zur Verfügung gestellt. Der Fokus liegt dabei sowohl auf Versicherten, die eigenständig ihren Hausarzt aufsuchen als auch auf Bewohnerinnen und Bewohnern in Pflegeheimen und Pflegebedürftigen zu Hause. Die Umsetzung der neuen Versorgungsform erfolgt in hausärztlichen Praxen in Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein. Im Rahmen der begleitenden Evaluationsstudie wird in einem Vorher-Nachher-Design untersucht, ob die Interventionen dazu beitragen die Impfinanspruchnahme zu steigern. Zudem wird erforscht, ob sich die impfbezogene Gesundheitskompetenz der Patientinnen und Patienten verändert und wie Ärztinnen und Ärzte sowie MFA Umsetzbarkeit und Nutzen der Interventionsbestandteile bewerten. Das Projekt wird für 45 Monate mit insgesamt ca. 5,6 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann der Ansatz bundesweit ausgerollt, oder für andere Zielgruppen (z. B. Kinder oder Menschen mit chronischen Erkrankungen) angepasst werden. Projekteinblick vom 28.06.2024
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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