Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Die GBV-Leistungen sind nicht fortgeführt worden. Die rechtlichen Voraussetzungen für eine verbindliche rechtskreisübergeifende Vernetzung sind - soweit mir bekannt - in den drei Ministerien nicht erörtert worden, und die Krankenkassen haben die Fortsetzung des dem Projekt zugrunde liegenden Vertrages gemäß § 64b SGB V abgelehnt. Die Einbeziehung einiger Elemente der GBV in die KSVPsych-Richtlinie ist nur auf der Ebene von Soll-Vorschriften erfolgt und nicht mit Vergütungen hinterlegt worden. Insgesamt steht die Implementation regionaler gemeindepsychiatrischer Teams gemäß der S3-Leitlinie "Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen" der DGPPN und nach dem Vorbild der Community Mental Health Teams (GB) bzw. der FACT-Teams (NL) in Deutschland weiterhin aus. Das GBV-Projekt hat immerhin gezeigt, dass die Implementation solcher Teams auch unter deutschen Bedingungen möglich ist und für die Patienten und ihre Angehörigen signifikante Verbesserungen bedeutet.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 11.04.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht eine Empfehlung zur Überführung aus. Er leitet die Erkenntnisse an BMG, BMAS und BMFSFJ weiter und bittet um Prüfung rechtlicher Anpassungen für leistungsträgerübergreifende Versorgungsansätze. Den Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung des G-BA bittet er zu prüfen, ob die Erkenntnisse bei einer Überarbeitung der KSVPsych-RL einbezogen werden können. DGPPN, BPE und DBSH erhalten die Ergebnisse zur Information.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die neue Versorgungsform wurde in zwölf Modellregionen implementiert und in einer randomisiert-kontrollierten Studie evaluiert. Das Empowerment als primärer Endpunkt verbesserte sich in der Interventionsgruppe zu jedem Messzeitpunkt statistisch signifikant stärker als in der Kontrollgruppe. Auch subjektive Lebensqualität, Behandlungszufriedenheit sowie Versorgungsbedarf und Bedarfsdeckung zeigten signifikante Ergebnisse zugunsten der Intervention; bei den klinischen und psychosozialen Beeinträchtigungen war das nicht der Fall. Der Ausschuss nennt als Limitationen das unverblindete Design, die nicht standardisierte Erfassung der Diagnosen und Anpassungen der Intervention im Studienverlauf. Hinzu kommen ein möglicher Selektionsbias bei der Angehörigenbefragung und eine wenig belastbare gesundheitsökonomische Evaluation. Wegen der positiven Ergebnisse, unter Berücksichtigung dieser Limitationen, werden die Ergebnisse weitergeleitet.
„Aufgrund der im Projekt erzielten positiven Ergebnisse, unter Berücksichtigung der genannten Limitationen, werden die Ergebnisse an die oben genannten Adressatinnen und Adressaten weitergeleitet.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Hindernisse laut Beschluss (8)
- belegt Studienanlage: Unverblindetes Design mit möglicher Verzerrung der Ergebnisse
Zitat aus dem Beschluss
„Aufgrund des unverblindeten Designs können die Ergebnisse verzerrt sein.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Diagnosen nicht standardisiert erfasst, sondern von zuweisenden Einrichtungen übermittelt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Diagnosen der Teilnehmenden wurden durch die zuweisenden Einrichtungen übermittelt und nicht standardisiert erfasst.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Komponenten der NVF im Studienverlauf angepasst, Auswirkungen auf Effektschätzer unklar
Zitat aus dem Beschluss
„Einzelne Komponenten der NVF wurden im Studienverlauf angepasst, wobei unklar ist, we lche Auswirkungen dies auf die Effektschätzer hatte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Möglicher Selektionsbias bei der Angehörigenbefragung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse der Angehörigen sind aufgrund eines möglichen Selektionsbias eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Potentieller Erinnerungsbias der Primärdatenerhebung in der gesundheitsökonomischen Evaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Die Analysen der gesundheitsökonomischen Evaluation sind wenig belastbar, da u. a. die Primärdatenerhebung einen potentiellen Erinnerungsbias aufweisen und keine Verknüpfung mit den Sekundärdaten vorgenommen wurde.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Auswertung und Statistik: Keine Verknüpfung der Primär- mit Sekundärdaten, gesundheitsökonomische Analysen wenig belastbar
Zitat aus dem Beschluss
„Die Analysen der gesundheitsökonomischen Evaluation sind wenig belastbar, da u. a. die Primärdatenerhebung einen potentiellen Erinnerungsbias aufweisen und keine Verknüpfung mit den Sekundärdaten vorgenommen wurde.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein signifikanter Effekt auf erkrankungsbedingte klinische und psychosoziale Beeinträchtigungen, jedoch signifikante Ergebnisse zugunsten der Interventionsgruppe bei Lebensqualität, Behandlungszufriedenheit sowie Versorgungsbedarf und Bedarfsdeckung
Zitat aus dem Beschluss
„Mit Ausnahme der erkrankungsbedingten klinischen und psychosozialen Beeinträchtigungen zeigten sich für die weiteren sekundären Endpunkte subjektive Lebensqualität, Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung und Versorgungsbedarf und Bedarfsdeckung statistisch signifikante Ergebnisse zugunsten der Interventionsgruppe.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Signifikant stärkere Verbesserung der Behandlungszufriedenheit der Angehörigen, jedoch kein Effekt auf deren Belastung und Lebensqualität
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Angehörigenbefragung verdeutlichten, dass sich die Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung in der Interventions - im Vergleich zur Kontrollgruppe statistisch signifikant zu jedem Messzeitpunkt stärker verbesserte. Dieser Effekt zeigte sich nicht für eine Belastungsreduzierung sowie Steigerung der subjektiven Lebensqualität der Angehörigen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Erfolgreiche Implementierung und Evaluation der NVF in zwölf Modellregionen
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich die neue Versorgungsform (NVF) Gemeindepsychiatrische Basisversorgung (GBV) in zwölf Modellregionen für schwer psychisch erkrankte Personen implementiert und wissenschaftlich evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Signifikant stärkere Verbesserung des Empowerments (primärer Endpunkt) zu allen Messzeitpunkten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse zeigten, dass sich die subjektive Wahrnehmung von Empowerment in der Interventionsgruppe zu jedem Messzeitpunkt (fünf Messzeitpunkte über 24 Monate) statistisch signifikant stärker verbesserte als in der Kontrollgruppe (primärer Endpunkt).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikante Ergebnisse bei Lebensqualität, Behandlungszufriedenheit sowie Versorgungsbedarf und Bedarfsdeckung
Zitat aus dem Beschluss
„Mit Ausnahme der erkrankungsbedingten klinischen und psychosozialen Beeinträchtigungen zeigten sich für die weiteren sekundären Endpunkte subjektive Lebensqualität, Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung und Versorgungsbedarf und Bedarfsdeckung statistisch signifikante Ergebnisse zugunsten der Interventionsgruppe.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikant stärkere Verbesserung der Behandlungszufriedenheit aus Sicht der Angehörigen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Angehörigenbefragung verdeutlichten, dass sich die Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung in der Interventions - im Vergleich zur Kontrollgruppe statistisch signifikant zu jedem Messzeitpunkt stärker verbesserte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Überwiegend positive Rückmeldungen der Leistungserbringenden
Zitat aus dem Beschluss
„Die Teilnehmenden äußerten sich zu Projektende überwiegend positiv u. a. zu ihren Erfahrungen mit Vernetzungsleistungen, der Arbeitszufriedenheit sowie Instrumenten der Qualitätssicherung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wirksamkeitsnachweis gegenüber alleiniger Regelversorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt konnte die Wirksamkeit der NVF in Bezug auf die Steigerung des Empowerments, der subjektiven Lebensqualität und Behandlungs zufriedenheit bei schwer psychisch erkrankten Personen im Vergleich zur alleinigen Regelversorgung nachweisen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Leistungsträgerübergreifende Gesamtvernetzung aller Hilfen ermöglicht
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem wurde eine leistungsträgerübergreifende Gesamtvernetzung aller Hilfen ermöglicht, die durch umfangreiche Instrumente der Qualitätssicherung umgesetzt wurde.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit. Er bittet jedoch die Ministerien, rechtliche Anpassungen zur Erleichterung leistungsträgerübergreifender Versorgungsansätze zu prüfen, und den G-BA-Unterausschuss, eine Einbeziehung in die KSVPsych-RL zu prüfen.
Adressaten und ihre Rückmeldung (7)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 08.12.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Gemeinsamer Bundesausschuss, Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung (UA PPV)teilweise umgesetzt
Auftrag: Prüfen, inwiefern die Erkenntnisse aus dem Projekt bei einer Überarbeitung der KSVPsych-RL einbezogen werden können.
Der UA PPV hat die AG KSVPsych mit der Prüfung beauftragt. Diese stellte fest, dass wesentliche Elemente der GBV (sozialleistungsträgerübergreifende Vernetzung, Bezugsbegleitung, Einbeziehung der Patientinnen und Patienten) bereits in der KSVPsych-RL bzw. den Anpassungsvorschlägen berücksichtigt sind. Die Erreichbarkeit rund um die Uhr wurde mit Verweis auf die bundesweite Umsetzbarkeit nicht in gleicher Form adressiert.Zitat aus der Rückmeldung
„Der UA PPV sieht damit wesentliche Elemente der GBV in der KSVPsych-RL, insbesondere nach dem Plenumsbeschluss zu deren Anpassung, umgesetzt.“ Rückmeldung, S. 8 ↗
- belegt Bundesministerium für Gesundheit (BMG)nicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, ob im Rahmen von Gesetzgebungsverfahren rechtliche Anpassungen zur Erleichterung leistungsträgerübergreifender Versorgungsansätze vorgeschlagen werden können.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG), das Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) und das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS)nicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, ob im Rahmen von Gesetzgebungsverfahren rechtliche Anpassungen zur Erleichterung leistungsträgerübergreifender Versorgungsansätze vorgeschlagen werden können.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG), das Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) und das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ)nicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, ob im Rahmen von Gesetzgebungsverfahren rechtliche Anpassungen zur Erleichterung leistungsträgerübergreifender Versorgungsansätze vorgeschlagen werden können.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG), das Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) und das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Projektergebnisse zur Information.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden, insbesondere mit Blick auf die sektoren - und rechtskreisübergreifende Komplexleistung der neuen Versorgungsform, an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), den Bundesverband Psychiatrie -Erfahrener e. V.(BPE) und den Deutschen Berufsverband für Soziale Arbeit e. V. (DBSH) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesverband Psychiatrie-Erfahrener e. V. (BPE)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Projektergebnisse zur Information.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden, insbesondere mit Blick auf die sektoren - und rechtskreisübergreifende Komplexleistung der neuen Versorgungsform, an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), den Bundesverband Psychiatrie -Erfahrener e. V.(BPE) und den Deutschen Berufsverband für Soziale Arbeit e. V. (DBSH) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutscher Berufsverband für Soziale Arbeit e. V. (DBSH)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Projektergebnisse zur Information.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden, insbesondere mit Blick auf die sektoren - und rechtskreisübergreifende Komplexleistung der neuen Versorgungsform, an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), den Bundesverband Psychiatrie -Erfahrener e. V.(BPE) und den Deutschen Berufsverband für Soziale Arbeit e. V. (DBSH) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 6 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Verbesserung des Empowerments über 24 Monate Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,001 | 33 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Klinische und psychosoziale funktionale Beeinträchtigung Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0,141 | 38 |
| Nebenziel | Subjektive Lebensqualität Familie: Lebensqualität belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,01 | 39 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,001 | 39 |
| Nebenziel | Anteil des ungedeckten Versorgungsbedarfs am Gesamtversorgungsbedarf Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,001 | 39 |
| Nebenziel | Gedeckter Versorgungsbedarf Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,01 | 39 |
| Nebenziel | Ungedeckter Versorgungsbedarf Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0,557 | 42 |
| Nebenziel | Qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALY) über 24 Monate Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,050 | 52 |
| Nebenziel | Zufriedenheit der Angehörigen mit der psychiatrischen Versorgung der Patientinnen und Patienten Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p <= 0,01 | 65 |
Fallzahl
Geplant: 924 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „wurde mit dem online -Stichprobenkalkulator RMASS 13–15 eine notwendige Gesamtfallzahl für die Basiserhebung von n = 924 berechnet“ Ergebnisbericht, S. 16 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die Zahl der Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen wird aktuell auf ein bis zwei Prozent der Erwachsenen geschätzt. Aufgrund erheblicher Einschränkungen in verschiedenen Funktions- und Lebensbereichen ist der Versorgungsbedarf dieser Patienten höchst komplex und wird durch die bestehenden Versorgungsangebote unzureichend abgedeckt. Insbesondere fehlt es an ambulanten Versorgungsstrukturen, die für die Betroffenen jederzeit verfügbar und auch in akuten Krisensituationen leicht zugänglich sind, und an einer verbindlichen Kooperation aller sozialrechtlichen Leistungsbereiche. GBV möchte diese wichtige Versorgungslücke schließen. Im Mittelpunkt stehen multiprofessionelle Teams mit Anker- und Lotsenfunktion. In einem standardisierten Assessment klären sie den individuellen Behandlungs- und Betreuungsbedarf aus allen psychiatrischen und psychosozialen Leistungsbereichen und planen mit den Betroffenen die passgenauen Hilfen. Die Hilfeplanung wird gemeinsam mit allen beteiligten Leistungserbringern kontinuierlich überprüft und gegebenenfalls angepasst. Dieses Angebot wird um einen Krisendienst ergänzt, der den Erkrankten rund um die Uhr zur Verfügung steht. Er umfasst eine telefonische Hotline, eine aufsuchende Krisenintervention, eine jederzeit mit Fachkräften besetzte Krisenwohnung sowie eine ärztliche Bereitschaft. Um die Wirksamkeit der neuen Versorgungsform zu überprüfen, wird das GBV-Angebot in zwölf Modellregionen (München, Augsburg, Ulm/Neu-Ulm, Berlin, Dresden, Saarbrücken, Essen, Solingen, Mettmann, Mönchengladbach, Viersen und Paderborn) aufgebaut und durch eine randomisierte kontrollierte Studie über 24 Monate evaluiert. Das Projekt wird für vier Jahre mit insgesamt ca. 9 Millionen Euro gefördert. Das Projekt soll zeigen, dass Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen durch GBV effektiver und effizienter versorgt werden können. Für die Betroffenen soll sich insbesondere die Lebensqualität erhöhen. Der Behandlungsbedarf soll durch die Intervention besser abgedeckt werden und die Gesamtkosten psychiatrischer Erkrankungen sich dadurch verringern.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
nicht weitergeführt: Kassen lehnten Fortsetzung des § 64b-Vertrags ab; Elemente laut G-BA in KSVPsych-RL, laut Projekt nur als Soll-Vorschriften ohne Vergütung
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Modellvorhaben nach §§ 63 ff. oder § 64b SGB V