Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 18.10.2024
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse des Projekts Guide2Guide zur Information an die AWMF, die DGPPN und die Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener e. V. weiter. Der Beschluss und der Ergebnisbericht werden veröffentlicht. Die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Auffassung des Ausschusses hat das Projekt erfolgreich einen Workflow zur Umsetzung einer Living Guideline im Bereich psychischer Erkrankungen entwickelt. Grundlage waren eine Bestandsaufnahme methodischer Entwicklungen, systematische Reviews, eine Bedarfsanalyse mit Survey und Interviews sowie die Analyse von Methodenreports und Quervernetzungen psychiatrischer S3-Leitlinien. Zusätzlich entstand ein Leitlinientemplate. Die Methoden hält der Ausschuss für grundsätzlich angemessen. Unsicherheiten sieht er in der Darstellung der Zwischenergebnisse und in der Selektion der Teilnehmenden. Trotz dieser Limitationen können Erkenntnisse und Workflow einen hilfreichen Beitrag leisten, weshalb die Ergebnisse zur Information weitergeleitet werden.
„Die im Projekt gewonnenen Erkenntnisse und der Workflow können, trotz der genannten Limitationen, einen hilfreichen Beitrag in der Entwicklung und Umsetzung einer Living Guideline im Bereich psychischer Erkrankungen leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (2)
- belegt Studienanlage: Selektion der Teilnehmenden führt zu Unsicherheiten
Zitat aus dem Beschluss
„Unsicherheiten bestehen durch die Darstellung der Zwischenergebnisse und die Selektion der Teilnehmenden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Auswertung und Statistik: Darstellung der Zwischenergebnisse führt zu Unsicherheiten
Zitat aus dem Beschluss
„Unsicherheiten bestehen durch die Darstellung der Zwischenergebnisse und die Selektion der Teilnehmenden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Workflow zur Umsetzung einer Living Guideline in der Psychiatrie entwickelt
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich einen Workflow zur Umsetzung einer Living Guideline im Bereich psychischer Erkrankung en entwickelt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Leitlinientemplate entwickelt, das die Prozessschritte des AWMF-Regelwerks konkretisiert
Zitat aus dem Beschluss
„Darauf aufbauend wurde ein Leitlinientemplate entwickelt, welches die Prozessschritte des AWMF Regelwerks konkretisieren und die Entwicklung von Living Guidelines dokumentieren kann.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methodische Heterogenität in psychiatrischen S3-Leitlinien identifiziert
Zitat aus dem Beschluss
„Die Analyse von 18 Methodenreports psychiatrischer S3 Leitlinien verdeutlichte, dass trotz Regelungen durch die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), methodische Heterogenität in einzelnen Prozessschritten der Leitlinienentwicklung (u. a. in der Aufbereitung der Evidenz) besteht.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Enge Vernetzung und gegenseitiger Bezug der S3-Leitlinien identifiziert
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem wurden Quervernetzungen und Überschneidungen von 21 S3 -Leitlinien von psychischen Erkrankungen inhaltsanalytisch untersucht und dabei eine enge Vernetzung sowie ein gegenseitiger Bezug zueinander identifiziert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Große Mehrheit sieht hohe künftige Relevanz von Living Guidelines und befürwortet eine Betroffenen- und Angehörigenversion
Zitat aus dem Beschluss
„Die große Mehrheit befand eine zukünftige hohe Relevanz von Living Guidelines und befürwortete, dass diese eine Betroffenen- und Angehörigenversion beinhaltet.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Methoden vom Ausschuss als grundsätzlich angemessen bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden zur Beantwortung der Fragestellungen und zur Entwicklung des Workflows waren grundsätzlich angemessen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Erkenntnisse und Workflow als hilfreicher Beitrag bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Die im Projekt gewonnenen Erkenntnisse und der Workflow können, trotz der genannten Limitationen, einen hilfreichen Beitrag in der Entwicklung und Umsetzung einer Living Guideline im Bereich psychischer Erkrankungen leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit auf die Regelversorgung. Er hält fest, dass Erkenntnisse und Workflow trotz Limitationen einen hilfreichen Beitrag zur Entwicklung und Umsetzung von Living Guidelines im Bereich psychischer Erkrankungen leisten können. Weitere Erkenntnisse werden aus dem Projekt DEAL erwartet.
Adressaten und ihre Rückmeldung (3)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 25.11.2024. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- nachsehen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der AWMF zur Information weitergeleitet.
Die AWMF bedankt sich für die Übersendung und hat die thematisch befassten Fachgesellschaften informiert und um Prüfung bzw. Stellungnahme gebeten. Eine eigene Prüfung oder Entscheidung benennt sie nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Wir haben die folgenden thematisch befassten Fachgesellschaften informiert und um Prüfung/Stellungnahme mit Rückmeldung an Sie und im cc: an uns gebeten“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGPPN zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine eigene Rückmeldung der DGPPN enthalten. Sie wird nur in der Antwort der AWMF als informierte Fachgesellschaft genannt. Ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN)“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie-Erfahrener zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten enthalten. Ein ausdrücklicher Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„und die Bundesarbeitsgemeinschaft Psychiatrie -Erfahrener e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Eingeschlossene Publikationen zur Living-Methodik nach Publikationstyp Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 15 |
| Nebenziel | Erfahrung mit Living-Methodik und Nutzung digitaler Unterstützungssysteme (Stakeholder-Befragung) Familie: Machbarkeit, Akzeptanz und Nutzung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 19 |
| Nebenziel | Wichtigste Gründe für die Nutzung digitaler Unterstützungssysteme Familie: Machbarkeit, Akzeptanz und Nutzung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 20 |
| Nebenziel | Barrieren bei der Anwendung digitaler Unterstützungssysteme Familie: Machbarkeit, Akzeptanz und Nutzung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 20 |
| Nebenziel | Bekanntheit und Bewertung des Konzepts der Living Guidelines durch Leitlinienentwickler*innen Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Geeignetes Zeitintervall für die Suche nach neuer Evidenz Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Beteiligung von Betroffenen- und Angehörigenvertreter*innen an der Leitlinienentwicklung Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 23 |
| Nebenziel | Quervernetzung der DGPPN-internen S3-Leitlinien (aktuelle präzise Querverweise) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 27 |
Fallzahl
Geplant: – nicht angegeben · ausgewertet: 381 andere
- Ausgewertet: „Auf der Grundlage der Auswertung von N=381 Veröffentlichungen zur Living-Methodik“ Ergebnisbericht, S. 4 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Um Diagnosen nach aktuellstem wissenschaftlichem Stand zu stellen und Krankheiten entsprechend behandeln zu können, braucht es medizinische Leitlinien – systematisch entwickelte Feststellungen, die eben diesen Stand widerspiegeln. Diese Leitlinien tragen dazu bei, Therapeutinnen und Therapeuten, Patientinnen und Patienten sowie deren Angehörige in ihren jeweiligen Entscheidungsfindungen zu unterstützen. Derzeit wird der Inhalt dieser Leitlinien regelmäßig alle drei bis fünf Jahre überarbeitet und aktualisiert. In der Versorgungspraxis ist dies oft eine zu lange Zeit, denn der medizinische Wissensstand verändert sich in manchen Fragestellungen so dynamisch, dass einige Leitlinienempfehlungen schneller veralten als andere. Das Projekt Guide2Guide setzt an dieser Überarbeitungsdauer an: Die Forschenden wollen im Bereich der psychischen Erkrankungen ein neues Vorgehen zur Leitlinienerstellung und -aktualisierung entwickeln. So könnten Therapeutinnen und Therapeuten, Patientinnen und Patienten sowie deren Angehörige zügiger auf neueste Erkenntnisse zurückgreifen. Methodisch wird im Rahmen von Guide2Guide eine systematische Literaturrecherche und Expertenbefragung durchgeführt, um eine Bestandsaufnahme zu alternativen Methoden im Vergleich zur regulären Leitlinienerstellung zu erforschen. Zeitgleich werden Entwickler von Leitlinien zu Anforderungen an die neuen Methoden befragt. Zudem wird der Informationsbedarf von Patientinnen und Patienten sowie Angehörigen ermittelt. Hiervon erwarten die Forschenden Erkenntnisse, wie sich die Gesundheitskompetenz und Partizipation der Betroffenen durch eine auch Laien verständliche Formulierung der Leitlinien stärken lässt. Das Projekt wird für 21 Monate mit insgesamt ca. 691.000 Euro gefördert. Der von ihnen entwickelte Arbeitsprozess, so hoffen die Forschenden, kann zu einer dynamischeren Aktualisierung von Leitlinien zu psychischen Erkrankungen beitragen sowie zu einer besseren Berücksichtigung neuer Erkenntnisse. Die gewonnenen Ergebnisse können auch auf die Leitlinienerstellung in anderen medizinischen Fachgebieten übertragen werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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