Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (2)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Das Projekt läuft noch. Die Leitlinie befindet sich z.Z. in Praxistest in Lübeck.
Im besten Fall wird die Untersuchung des Urins auf Blut mit Urinteststreifen ohne klinischen Anlass eingestellt insbesondere bei der Gesundheitsuntersuchung, wie in Schweden, damit das Problem der asymptomatischen NSH erst gar nicht entsteht. Das würde eine Änderung in der Präventionsrichtlinie des GBA und ein Anpassung der Bundesmantelvertrags erfordern. Es wird eine Laborausnahmeziffer geschaffen mit der die Untersuchung der Albumin-Kreatinin Ration im Urin (UACR) häufiger eingesetzt wird um NIerenerkrankungen besser und früher zu erkennen bei NSH. Es wird eine breitere Diskussion geführt über die Verfügbarkeit und die Notwendigkeit der nicht kostendeckend erbbringbaren Leistung der Urinmikroskopie in Deutschland. Im schlechtesten Fall kommt zu einer massiven Ausweitung von Untersuchungen bei der NSH ohne, dass Menschen mit NSH davon profitieren.
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Wenn für das bloße Auge nicht erkennbar Blut im Urin vorkommt, spricht man von einer nicht-sichtbaren Hämaturie (NSH). Bei anhaltender nicht-sichtbarer Hämaturie sollte geklärt werden, wie wahrscheinlich das Vorliegen einer schweren Erkrankung ist – bösartige Tumore der Harn- und Geschlechtsorgane, Nierensteine oder Erkrankungen der Niere. Die nicht-sichtbare Hämaturie ist so häufig, dass ein gestuftes, an das am Risiko und den individuellen Faktoren angepasstes Vorgehen notwendig ist, um Patientinnen und Patienten nicht unnötig zu belasten. Die vorhandene S1-Leitlinie bedarf einer Aktualisierung, da sie nicht auf einer systematischen Literatursuche basiert und neue Erkenntnisse nicht berücksichtigt. Aktuelle Publikationen weisen darauf hin, dass beispielsweise Frauen später zu weiteren diagnostischen Untersuchungen überwiesen werden als Männer. Die Forschenden im Projekt HAEM-Up wollen eine, auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhende, S3-Leitlinie erarbeiten, Handlungsempfehlungen für die Hausarztpraxis erstellen und dabei insbesondere geschlechtsspezifische Aspekte aufgreifen. Aufgrund der vielfältigen Ursachen und Erkrankungswege sind Expertinnen und Experten aus verschiedenen Fachbereichen wie Allgemeinmedizin, Urologie, Nephrologie und Gynäkologie eingebunden. Die Entwicklung der Leitlinie erfolgt gemäß dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF), d. h. eine Leitliniengruppe legt konkrete Fragestellungen fest und führt eine systematische Recherche und Bewertung wissenschaftlicher Veröffentlichungen durch. In einem strukturierten Verfahren werden daraufhin Empfehlungen formuliert, mit Beteiligung einer Patientenvertretung. Die so erarbeiteten Empfehlungen sollen in Hausarztpraxen bewertet werden und die Ergebnisse in die endgültige Leitlinie einfließen. Die Inhalte der Leitlinie sollen den Patientinnen und Patienten laienverständlich in kurzen Videoclips nahegebracht werden. Das Projekt wird für 27 Monate mit insgesamt ca. 350.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall wird die neue S3-Leitlinie dazu beitragen, die Patientinnen und Patienten mit NSH zielgerichteter zu versorgen.
Was hier steht, sobald der Beschluss vorliegt
Entscheidung des Innovationsausschusses · Begründung · Hindernisse und positive Befunde · Endpunkte und Fallzahl · Ergebnisbericht im Wortlaut