Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Derzeit wird eine vom BMFTR geförderte multizentrische, cluster-randomisierte Interventionsstudie zur leitliniengerechten Versorgung von Patient*innen mit chronischer Nierenkrankheit in der hausärztlichen Versorgung (CARE) durchgeführt. Die Interventionsgruppe erhält auf Basis der Leitlinie eine Entscheidungshilfe zum Management der Patient*innen mit CKD. https://www.degam-fornet.de/forschungsprojekt/care/
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 24.01.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss stellt die im Projekt weiterentwickelte S3-Leitlinie zur nicht-dialysepflichtigen chronischen Nierenerkrankung in der Hausarztpraxis der AWMF zur Veröffentlichung im AWMF-Leitlinienregister zur Verfügung. Beschluss und Ergebnisbericht werden auf der Internetseite des Innovationsausschusses veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Im Projekt wurde eine S3-Leitlinie erstellt. Sie soll Ärztinnen, Ärzten sowie Patientinnen und Patienten evidenzbasierte Empfehlungen zu Prävention, Screening und Management der chronischen Nierenkrankheit geben. Ziel ist außerdem, die Progression zum Nierenversagen zu verzögern, die Kooperation zwischen Hausärzten und Nephrologen zu koordinieren und Unter-, Überdiagnostik und Überversorgung zu vermeiden. Der Ausschuss stellt fest, dass die Leitlinie die Kriterien des AWMF-Regelwerks für S3-Leitlinien erfüllt. Damit sei die Voraussetzung gegeben, ihr Potential zur Verbesserung der Versorgung auszuschöpfen. Zusätzlich stelle die miterstellte Patienteninformation evidenzbasierte Informationen für Betroffene bereit.
„Die weiterentwickelte S3 -Leitlinie erfüllt die Kriterien des AWMF- Regelwerks für S3-Leitlinien und damit die Voraussetzung zur Ausschöpfung ihres Potentials zur Verbesserung der Versorgung entsprechend der Antragstellung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Was der Beschluss positiv vermerkt (2)
- belegt Die weiterentwickelte S3-Leitlinie erfüllt die Kriterien des AWMF-Regelwerks für S3-Leitlinien.
Zitat aus dem Beschluss
„Die weiterentwickelte S3 -Leitlinie erfüllt die Kriterien des AWMF- Regelwerks für S3-Leitlinien und damit die Voraussetzung zur Ausschöpfung ihres Potentials zur Verbesserung der Versorgung entsprechend der Antragstellung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Eine Patienteninformation mit evidenzbasierten Informationen für Betroffene wurde miterstellt.
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem stellt die miterstellte Patienteninformation evidenzbasierte Informationen für Betroffene zur Verfügung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss enthält keine ausdrückliche Aussage zur Übertragbarkeit. Er stellt lediglich fest, dass mit der Erfüllung der AWMF-Kriterien die Voraussetzung gegeben ist, das Potential der Leitlinie zur Verbesserung der Versorgung auszuschöpfen.
Adressaten und Auftrag (1)
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) e. V.: Die weiterentwickelte S3-Leitlinie wird zur Veröffentlichung im AWMF-Leitlinienregister zur Verfügung gestellt.
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
In Deutschland leiden 27 Prozent der Patientinnen und Patienten in Hausarztpraxen bzw. über 50 Prozent der Bewohnerinnen und Bewohner in Pflegeheimen an einer nicht-dialysepflichtigen chronischen Nierenkrankheit, abgekürzt CKD (chronic kidney disease). Da die neuesten Therapieansätze und Entwicklungen in der CKD-Versorgung in der 2019 veröffentlichten S3-Leitlinie noch nicht berücksichtigt sind, wird ein Viertel aller Betroffenen in der Hausarztpraxis nicht mit individuell angepassten Medikamenten behandelt. Bei einigen CKD-Patientinnen und -Patienten verschlechtert sich die Erkrankung bis hin zur Dialysepflicht. Dem will die neue S3-Leitlinie entgegenwirken. Durch eine Dialyse wird nicht nur die Lebensqualität der Betroffenen gravierend eingeschränkt; vermeidbare Dialysen verursachen zudem hohe Kosten für das Gesundheitswesen. Auch wenn eine Dialyse nicht mehr vermeidbar ist, kann eine rechtzeitige Vorbereitung auf eine Nierenersatztherapie ein verbessertes Überleben fördern. Schätzungen zufolge sind 20 bis 40 Prozent der Notfalldialysen mit neuen vorbeugenden Therapien vermeidbar. Ziel der neuen S3-Leitlinie ist es, risikoadaptierte Empfehlungen zu Früherkennung, Diagnose, Therapie, Überweisungen und Monitoring zu geben, um das Fortschreiten von CKD-Erkrankungen weiter zu verlangsamen und Komplikationen vorzubeugen. Die Erarbeitung der Leitlinie erfolgt nach dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Dieses beschreibt den Gesamtablauf der Leitlinien-Entwicklung: von der Planung und Organisation über die eigentliche Entwicklung und Formulierung bis hin zur Implementierung, Evaluierung und Publikation bei der AWMF. Das Projekt wird für eineinhalb Jahre mit insgesamt ca. 203.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann die neue Leitlinie die Zahl vermeidbarer Dialysen bei CKD-Patientinnen und -Patienten signifikant senken und zur Verbesserung der Versorgung sowie zur Reduzierung der Sterberaten chronisch Nierenkranker in der allgemeinärztlichen Praxis beitragen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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