Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 19.12.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse des Projekts PsyTOM zur Information an die Bundespsychotherapeutenkammer, mehrere psychiatrische, psychosomatische und psychotherapeutische Fachgesellschaften (DGPPN, DGPM, DGPs, DGVT, DGPT, DGSF) sowie den Bundesverband der Angehörigen psychisch erkrankter Menschen weiter. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht. Die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt entwickelte partizipativ die transdiagnostische und verfahrensübergreifende Online-Intervention TONI als Blended-Care-Format. Es prüfte sie in einem RCT mit 1159 Patientinnen und Patienten sowie 178 Psychotherapeutinnen und -therapeuten. Beim primären Endpunkt (psychische Belastung nach sechs Monaten) und bei den sekundären Endpunkten zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Einzig die Kontaktrate zu anderen Ärztinnen und Ärzten wegen psychischer Probleme war in der BC-Gruppe signifikant niedriger. Therapeutinnen, Therapeuten und Patientinnen, Patienten bewerteten die Intervention qualitativ positiv. Als hinderlich nannten sie den höheren Zeitaufwand und die fehlende Routine. Der Ausschuss hält die Methoden für prinzipiell geeignet, die Aussagekraft sieht er wegen Selbstselektion, fehlender Verblindung und fehlender Informationen zur Interventionstreue als leicht eingeschränkt an. Da die Plattform aus seiner Sicht einen Beitrag zur Versorgung leisten kann, werden die Erkenntnisse zur Information weitergeleitet.
„In Bezug auf den primären als auch den sekundären Endpunkten zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen der BC - und der Kontrollgruppe.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (6)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine signifikanten Unterschiede beim primären und bei den sekundären Endpunkten
Zitat aus dem Beschluss
„In Bezug auf den primären als auch den sekundären Endpunkten zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen der BC - und der Kontrollgruppe.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine signifikanten Unterschiede bei der Zahl der Sitzungen und beim Zeitpunkt des Therapieendes
Zitat aus dem Beschluss
„In Bezug auf die Anzahl an psychotherapeutischen Sitzungen (idK) sowie dem Zeitpunkt des Therapieendes gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Höherer Zeitaufwand und fehlende Routine mit Blended Care
Zitat aus dem Beschluss
„Hinderliche Faktoren waren auf beiden Seiten insbesondere der höhere Zeitaufwand und die fehlende Routine mit BC.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Selbstselektion der teilnehmenden Therapeutinnen, Therapeuten, Patientinnen und Patienten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere der Selbstselektion der teilnehmenden Therapeutinnen und Therapeuten sowie Patientinnen und Patienten, der fehlenden Verblindung der Endpunkterhebung bei dem offenem Design und fehlenden Informationen zur Interventionstreue, einschließlich des Nutzungsumfangs der Patientendaten durch die Therapeutinnen und Therapeuten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Fehlende Verblindung der Endpunkterhebung bei offenem Design
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere der Selbstselektion der teilnehmenden Therapeutinnen und Therapeuten sowie Patientinnen und Patienten, der fehlenden Verblindung der Endpunkterhebung bei dem offenem Design und fehlenden Informationen zur Interventionstreue, einschließlich des Nutzungsumfangs der Patientendaten durch die Therapeutinnen und Therapeuten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Fehlende Informationen zur Interventionstreue und zum Nutzungsumfang der Patientendaten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere der Selbstselektion der teilnehmenden Therapeutinnen und Therapeuten sowie Patientinnen und Patienten, der fehlenden Verblindung der Endpunkterhebung bei dem offenem Design und fehlenden Informationen zur Interventionstreue, einschließlich des Nutzungsumfangs der Patientendaten durch die Therapeutinnen und Therapeuten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Online-Intervention TONI als Blended-Care-Format entwickelt und erprobt
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine psychotherapeutische Online -Intervention (TONI) als Blended Care (BC) Format entwickelt und erprobt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Hohe Anschlussfähigkeit für die therapeutische Praxis und das Erleben der Patientinnen und Patienten
Zitat aus dem Beschluss
„Durch die Einbindung unterschiedlicher Perspektiven konnte die Online -Intervention partizipativ entwickelt werden, die eine hohe Anschlussfähigkeit für die therapeutische Praxis sowie dem Erleben der Patientinnen und Patienten aufweist.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Statistisch signifikant niedrigere Kontaktrate zu anderen Ärztinnen und Ärzten wegen psychischer Probleme in der BC-Gruppe
Zitat aus dem Beschluss
„Jedoch wies die BC-Gruppe nach sechs Monaten eine statistisch signifikant niedrigere Kontaktrate zu anderen Ärztinnen und Ärzten aufgrund von psychischen Problemen auf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Positive Bewertung der Online-Intervention durch Therapeutinnen, Therapeuten, Patientinnen und Patienten in qualitativen Interviews
Zitat aus dem Beschluss
„In den qualitativen Interviews wurde deutlich, dass sowohl Therapeutinnen und Therapeuten als auch Patientinnen und Patienten die Online -Intervention insbesondere im Hinblick auf die Therapieintensivierung, der Förderung des Selbstmanagements als auch des störungs- und verfahrensübergreifenden Vorgehens als positiv bewerteten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Der Ausschuss sieht einen möglichen Beitrag zur ganzheitlichen und bedarfsgerechten ambulanten psychotherapeutischen Versorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Die im Projekt entwickelte Plattform TONI als BC Format kann aus Sicht des Innovationsausschusses beim Gemeinsamen Bundesausschuss einen Beitrag zur ganzheitlichen und bedarfsgerechten Versorgung von Patientinnen und Patienten in der ambulanten Psychothera pie leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit. Er hält fest, dass die Plattform TONI als BC-Format aus Sicht des Ausschusses einen Beitrag zur ganzheitlichen und bedarfsgerechten ambulanten psychotherapeutischen Versorgung leisten kann. Zudem verweist er auf das geförderte Folgeprojekt PROBE zum Thema Blended Care.
Adressaten und Auftrag (8)
- Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin e. V. (DGPM): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Psychologie e. V. (DGPs): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie e. V. (DGVT): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Psychoanalyse, Psychotherapie, Psychosomatik und Tiefenpsychologie e.V. (DGPT): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Systemische Therapie, Beratung und Familientherapie e. V. (DGSF): Information über die Projektergebnisse
- Bundesverband der Angehörigen psychisch erkrankter Menschen e. V. (BApK): Information über die Projektergebnisse
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 1 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Psychische Belastung nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,18, p = 0,671 (Gruppe); F(4,4624) = 0,28, p = 0,894 (Zeit x Gruppe) | 36 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Angst (6 Monate) Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,03, p = 0,869 (Gruppe); F(4,4624) = 0,2, p = 0,941 (Zeit x Gruppe) | 36 |
| Nebenziel | Depression (6 Monate) Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,36, p = 0,552 (Gruppe); F(4,4624) = 0,28, p = 0,891 (Zeit x Gruppe) | 36 |
| Nebenziel | Lebenszufriedenheit (6 Monate) Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,66, p = 0,418 (Gruppe); F(4,4624) = 0,14, p = 0,967 (Zeit x Gruppe) | 36 |
| Nebenziel | Funktionsniveau / Lebensqualität (6 Monate) Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,28, p = 0,6 (Gruppe); F(4,4624) = 0,86, p = 0,49 (Zeit x Gruppe) | 36 |
| Nebenziel | Schweregrad der Erkrankung (Psychotherapeut*innen-Rating, 6 Monate) Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | F(1,1156) = 0,54, p = 0,463 (Gruppe); F(4,4624) = 0,23, p = 0,922 (Zeit x Gruppe) | 37 |
| Nebenziel | Anzahl persönlicher Psychotherapiesitzungen innerhalb von sechs Monaten Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | t(914,29) = 0,57, p = 0,566 | 38 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der Behandlung Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | t(755,73) = 0,88, p = 0,379 | 39 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen: Kontakte zu anderen Ärzt*innen (6 Monate) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,01 | 39 |
Fallzahl
Geplant: 1.152 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „Dies führt zu einer erforderlichen Stichprobengröße von mindestens (400 × Designeffekt × fehlende Werte = 400 × 1,2 × 1,2) 1152 Patient*innen (ca. 231 Psychotherapeut*innen)“ Ergebnisbericht, S. 16 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Psychische Störungen sind häufig und mit massiven Einschränkungen in allen Lebensbereichen verbunden. Belastung und Beeinträchtigung steigen, wenn, wie bei etwa der Hälfte aller Betroffenen, mehr als eine psychische Störung gleichzeitig vorliegt. Angesichts der schwerwiegenden persönlichen und gesellschaftlichen Kosten psychischer Störungen ist es dringend erforderlich, die Wirksamkeit ambulanter Psychotherapie zu optimieren. Blended Care bezeichnet ein Behandlungskonzept bei psychischen Erkrankungen, das die Möglichkeiten der persönlichen Therapie in der Praxis und der Online-Therapie kombiniert. Zu den digitalen Instrumenten, die Ärzte und Patienten nutzen, zählen beispielsweise digitale Fragebögen oder multimediales Übungsmaterial in Form von Video- oder Audiodateien. Langfristiges Ziel des geplanten Projekts ist es, niedergelassenen Psychotherapeuten die Nutzung von störungs- und verfahrensübergreifenden Online-Modulen zu ermöglichen. Im Projekt soll untersucht werden, wie ein Blended Care Angebot von Patienten und Psychotherapeuten in der psychotherapeutischen Versorgung genutzt wird und ob sich die Wirksamkeit ambulanter Psychotherapie durch den zusätzlichen Einsatz von Online-Modulen intensivieren und stabilisieren lässt. In einer ersten Phase werden störungs- und verfahrensübergreifende Online-Module durch Fokusgruppen mit Patienten und Psychotherapeuten an den Bedarf in der ambulanten Versorgung angepasst. In einer zweiten Phase werden in einer Studie, in der Betroffene entweder mit Blended care oder wie gehabt behandelt werden, die Machbarkeit, Akzeptanz und Effekte überprüft. Das Projekt wird für dreieinhalb Jahre mit insgesamt ca. 1,5 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall stehen die im Projekt entwickelten Online-Module bei positiver Evaluation nach Projektende für alle gesetzlich Krankenversicherten kostenlos zur Verfügung.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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