Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Die S3-Leitlinie wird in der Praxis nach Rückmeldung von klinisch tätigen Kollegen begrüßt, akzeptiert und gut umgesetzt. Sie wurde in Fachzeitschriften der beteiligten Fachgesellschaften veröffentlicht, eine englischsprachige Publikation ist geplant und in Vorbereitung.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 20.12.2024
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss stellt die im Projekt neu entwickelte S3-Leitlinie zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe der AWMF zur Veröffentlichung im AWMF-Leitlinienregister zur Verfügung. Beschluss und Ergebnisbericht werden auf der Internetseite des Innovationsausschusses veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Der Ausschuss verweist darauf, dass eine unzureichende perioperative Antibiotikaprophylaxe zu postoperativen Wundinfektionen führen und Verweildauer sowie Mortalität erhöhen kann. Im Projekt wurde eine S3-Leitlinie entwickelt. Sie berücksichtigt Indikation, Antibiotikaauswahl, Verabreichungszeitpunkt und Behandlungsdauer bei herkömmlichen und modernen OP-Methoden. Zusätzlich wurde eine Patienteninformation erarbeitet. Die Leitlinie erfüllt nach Auffassung des Ausschusses die Kriterien des AWMF-Regelwerks für S3-Leitlinien. Damit ist die Voraussetzung gegeben, ihr Potenzial zur Verbesserung der Versorgung auszuschöpfen.
„Die neu entwickelte S3 -Leitlinie erfüllt die Kriterien des AWMF- Regelwerks für S3-Leitlinien und damit die Voraussetzung zur Ausschöpfung ihres Potentials zur Verbesserung der Versorgung entsprechend der Antragstellung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Was der Beschluss positiv vermerkt (3)
- belegt S3-Leitlinie zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe entwickelt, die die Kriterien des AWMF-Regelwerks erfüllt
Zitat aus dem Beschluss
„Die neu entwickelte S3 -Leitlinie erfüllt die Kriterien des AWMF- Regelwerks für S3-Leitlinien und damit die Voraussetzung zur Ausschöpfung ihres Potentials zur Verbesserung der Versorgung entsprechend der Antragstellung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Leitlinie deckt Indikation, Antibiotikaauswahl, Verabreichungszeitpunkt und Behandlungsdauer bei herkömmlichen und modernen OP-Methoden ab
Zitat aus dem Beschluss
„In der Umsetzung der S3-Leitlinie wurden die adäquate PAP-Indikation, die Antibiotikaauswahl, der Verabreichungszeitpunkte und die Behandlungsdauer sowohl bei herkömmlichen als auch bei modernen OP -Methoden berücksichtigt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Evidenzbasierte Patienteninformation miterarbeitet
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem stellt die miter arbeitete Patienteninformation evidenzbasierte Informationen für Betroffene zur Verfügung.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss sagt dazu nichts ausdrücklich. Er hält lediglich fest, dass die Leitlinie die Sicherheit und Versorgungsqualität der Patientinnen und Patienten in verschiedenen Fachgebieten stärken soll.
Adressaten und Auftrag (1)
- AWMF: Veröffentlichung der neu entwickelten S3-Leitlinie im AWMF-Leitlinienregister
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Jedes Jahr infizieren sich in Deutschland zwischen 400.000 bis 600.000 Menschen während ihres Aufenthalts im Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung mit Keimen. Mehr als 22 Prozent dieser Infektionen treten nach operativen Eingriffen auf; zwischen 3.000 bis 6.000 Menschen sterben an den Folgen einer solchen Infektion. Gleichzeitig wird bei den Betroffenen eine deutlich längere Verweildauer festgestellt, was jährlich eine Million zusätzliche Krankenhaustage bedeutet. Einer der Gründe dafür ist die oft suboptimale Durchführung der perioperativen Antibiotikaprophylaxe (PAP) vor operativen Eingriffen. Die nationale S1-Leitlinie zur sogenannten Perioperativen Antibiotikaprophylaxe (S1-LL PAP) stammt aus dem Jahr 2012. Seitdem gibt es de facto keine Behandlungsleitlinie zur PAP, was im klinischen Alltag z. B. bei der Behandlung von Risikopatienten, bei neuen und speziellen chirurgischen Techniken oder bei multiresistenten Erregern zu erheblichen Unsicherheiten und schwerwiegenden Folgen für die Betroffenen führen kann. Ziel des Projekts ist die Überarbeitung der S1-LL PAP und ihre Anhebung auf die methodisch-fachliche Qualität einer S3-Leitlinie. Diese soll die adäquate PAP-Indikation, die Antibiotikaauswahl, Verabreichungszeitpunkte und Behandlungsdauer sowohl bei herkömmlichen als auch bei modernen OP-Methoden berücksichtigen. Die Erarbeitung der Leitlinie erfolgt nach dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Dieses beschreibt den Gesamtablauf der LL-Entwicklung im Detail: von der Planung und Organisation über die eigentliche Entwicklung und Formulierung bis hin zur Implementierung, Evaluierung und Publikation bei der AWMF. Das Projekt wird für zweieinhalb Jahre mit insgesamt ca. 434.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann die neue Leitlinie dazu beitragen, mittelfristig sowohl die Infektions- und Sterberate nach Operationen als auch die Zahl unnötiger Krankenhaustage zu senken sowie langfristig die zunehmenden Resistenzen gegen Antibiotika günstig beeinflussen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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