Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Der Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V mit der IKK gesund plus ist aktuell weiter in Kraft. Bisher haben die Projektergebnisse aber weder über einen von anderen Kassen angebotenen Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V in die Versorgung Einzug gehalten, noch wurde die duale Lotsenstruktur auf einer anderen Basis in die Regelversorgung übernommen. Die Zentren für Seltene Erkrankungen versuchen jedoch, auch bei fehlender Finanzierung die duale Lotsenstruktur für Einzelfälle anzubieten.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 17.05.2024
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss empfiehlt die Überführung der Projekterkenntnisse. Die Verbände der Kranken- und Pflegekassen auf Bundesebene, die Deutsche Krankenhausgesellschaft und der Verband der Universitätsklinika sollen Ansätze für Vertragsvereinbarungen prüfen. Das BMG soll eine gesetzliche Aufnahme prüfen. NAMSE, drei Fachgesellschaften und der Unterausschuss Bedarfsplanung des G-BA erhalten die Ergebnisse zur Information.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die duale Lotsenstruktur aus somatischer und psychiatrischer bzw. psychosomatischer Fachärztin oder Fachärztin/Facharzt wurde implementiert und evaluiert. In der Interventionsgruppe wurde nach zwölf Monaten signifikant häufiger eine Diagnose gestellt, die die Symptomatik vollständig erklärte (41,6 % gegenüber 18,8 %). Die Zeit bis zur Diagnose war kürzer, und die Überleitung in die Regelversorgung gelang häufiger. Bei der Lebensqualität zeigte sich kein Unterschied, ebenso wenig bei der Diagnosezeit für seltene Erkrankungen. Die Validität ist durch das nicht-randomisierte, unverblindete Design und die Konfundierung mit der Corona-Pandemie eingeschränkt. Der Ausschuss sieht dennoch einen Beitrag zur Verbesserung von Betreuung und Diagnostik und leitet die Ergebnisse deshalb zur Prüfung weiter.
„Insgesamt zeigen die Projektergebnisse, dass eine duale Lotsenstruktur aus psychiatrischen und somatischen Fachärztinnen und Fachärzten in ZSE einen Beitrag zur Verbesserung der Betreuung und Diagnostik von Menschen mit unklaren Diagnosen und Verdacht auf eine SE leisten kann.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (6)
- belegt Studienanlage: Nicht-randomisiertes Studiendesign und fehlende Verblindung schränken die Validität ein
Zitat aus dem Beschluss
„Die Validität der Ergebnisse ist durch das nicht-randomisierte Studiendesign und die fehlende Verblindung eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt COVID-19-Pandemie: Das sequentielle Design ist mit der Corona-Pandemie konfundiert: Die Kontrollgruppe wurde überwiegend vor, die Interventionsgruppe überwiegend während der Pandemie erhoben
Zitat aus dem Beschluss
„Das sequentielle Design ist konfundiert mit dem Zeitraum der Corona-Pandemie, d.h. der überwiegende Teil der Datenerhebung in der KG erfolgte vor der Pandemie im Gegensatz zur IG, deren überwiegender Teil der Datenerhebung während der Pandemie erfolgte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt COVID-19-Pandemie: Die Aussagesicherheit der Effektschätzer bleibt trotz Abschätzungsversuchen eingeschränkt, da die Pandemie mehrere Variablen beeinflusst haben könnte
Zitat aus dem Beschluss
„Es wurden zwar Anstrengungen unternommen, den Einfluss abzuschätzen, dennoch ist die Aussagesicherheit der Effektschätzer eingeschränkt. Zudem ergaben die Analysen zur Einschätzung der Konfundierung der Pandemie, dass die Pandemie auf verschiedene Variablen einen Einfluss gehabt haben könnte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein Unterschied in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zitat aus dem Beschluss
„Die gesundheitsbezogene Lebensqualität der IG und der KG unterschieden sich weder zu Studieneinschluss noch nach zwölf Monaten voneinander.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein Unterschied in der Diagnosezeit bei seltenen Erkrankungen
Zitat aus dem Beschluss
„Bezüglich der Diagn ose einer SE als Teil der erklärenden Diagnosen zeigte sich dabei kein Unterschied zwischen den medianen Diagnosezeiten zwischen IG und KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Akzeptanz bei Patient:innen: Die Erwartungen der Patientinnen und Patienten stimmten nicht mit den Leistungen der ZSE überein
Zitat aus dem Beschluss
„Die Prozessevaluation zeigte, dass sich die Erwartungen der Patientinnen und Patienten der IG und KG an die Behandlung zwar nicht unterschieden, aber diese nic ht mit den Leistungen, die durch die ZSE angeboten werden, übereinstimmten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Neue Versorgungsform erfolgreich implementiert und evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine neue Versorgungsform (NVF) zur Verbesserung der Betreuung für Menschen mit einem unklaren, komplexen Beschwerdebild und Verdacht auf eine seltene Erkrankung (SE) implementiert und wissenschaftlich evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Signifikant höherer Anteil erklärender Diagnosen nach zwölf Monaten in der Interventionsgruppe
Zitat aus dem Beschluss
„Die Evaluation zeigte, dass der Anteil an Personen, bei denen spätestens zwölf Monate nach erster Vorstellung im ZSE eine Diagnose bzw. Diagnosekombination gestellt werden konnte, die die Symptomatik vollständig erklärte, in der Interventionsgruppe (IG) signifikant höher war als in der Kontrollgruppe (KG).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikant kürzere Dauer bis zur Diagnosestellung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Dauer bis zur Diagnosestellung war in der IG signifikant kürzer als in der KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikant häufigere Überleitung zur Weiterbehandlung in die Regelversorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Überleitung zur Weiterbehandlung in der Regelversorgung nach Diagnosestellung gelang in der IG signifikant häufi ger. 12,3 % der KG und 27,5 % der IG konnten erfolgreich zur Weiterbehandlung überwiesen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikant höhere Patientenzufriedenheit, allerdings mit schwacher Effektstärke
Zitat aus dem Beschluss
„Die Patientenzufriedenheit war in der IG signifikant höher als in der KG. Allerdings wies der Unterschied nur eine schwache Effektstärke auf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Mehrheitlich positive Bewertung durch Ärztinnen und Ärzte
Zitat aus dem Beschluss
„Von den Ärztinnen und Ärzten wurde die NVF mehrheitlich positiv bewertet.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- bestritten Kosten je zusätzlich erklärender Diagnose beziffert
Zitat aus dem Beschluss
„Die gesundheitsökonomische Evaluation zeigte, dass die Kosten je zusätzlich erklärender Diagnose bei 1.745 Euro lagen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss trifft keine ausdrückliche Aussage zur Übertragbarkeit. Die Adressaten sollen im Rahmen ihrer Zuständigkeit prüfen, inwieweit Ansätze der NVF in Vertragsvereinbarungen bzw. bei gesetzlichen Anpassungen Berücksichtigung finden können. Angeregt wird, dabei weitere in Deutschland erprobte Ansätze einzubeziehen, z. B. TRANSLATE-NAMSE.
Adressaten und ihre Rückmeldung (13)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 08.12.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt AOK-Bundesverband eGbR (AOK)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Der AOK-Bundesverband hat seine Mitgliedskassen über die Ergebnisse und die Prüfbitte informiert. Er verweist darauf, dass der Vertrag „Translate NAMSE“ ausgelaufen ist und eine Umsetzung im Rahmen einer künftigen Weiterentwicklung des Modellvorhabens Genomsequenzierung geprüft werden könnte.Zitat aus der Rückmeldung
„Der AOK -Bundesverband hat seine Mitgliedskassen über die Ergebnisse von ZSE -DUO und die Prüfbitte informiert.“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Die DKG würdigt das Projekt, beschreibt die bestehenden rechtlichen Grundlagen für die Versorgung in Zentren für Seltene Erkrankungen und sieht Optimierungsbedarf bei der Vernetzung; eine eigene Befassung oder Entscheidung benennt sie nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Deutsche Krankenhausgesellschaft hat mit Interesse sowohl das Projekt ZSE -DUO als auch die hierzu getroffene Transferempfehlungen verfolgt.“ Rückmeldung, S. 5 ↗
- belegt Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek)geprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Der vdek hält eine Abbildung der Projektinhalte derzeit nicht für möglich, da der bisherige Vertrag zum 31.03.2025 beendet wurde und keine geeignete Vertragsgrundlage besteht; bei künftigen Projekten sollen die Ergebnisse berücksichtigt werden.Zitat aus der Rückmeldung
„Eine Abbildung der Inhalte des Projektes ZSE -Duo ist somit aktuell nicht mehr möglich, da nach Wegfall des zugehörigen Vertrages und Etablierung des Modellvorhabens keine weitere geeignete Vertragsgrundlage besteht.“ Rückmeldung, S. 12 ↗
- belegt BKK Dachverband e.V.zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Der BKK Dachverband begrüßt das Projektziel und hält eine Integration psychiatrischer und psychosomatischer Expertise in die Strukturen des Modellvorhabens Genomsequenzierung bei einer Weiterentwicklung für möglich; eine Befassung oder Entscheidung benennt er nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Der BKK -Dachverband begrüßt das Projektziel der verbesserten Versorgung von Menschen mit seltenen Erkrankungen.“ Rückmeldung, S. 12 ↗
- belegt IKK e.V.umgesetzt
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Die IKK gesund plus hat mit dem Universitätsklinikum Würzburg einen Vertrag zur Besonderen Versorgung nach § 140a SGB V zur dualen Lotsenstruktur abgeschlossen, der seit dem 01.10.2024 gilt. Bei den übrigen Innungskrankenkassen sind keine Maßnahmen bekannt oder geplant.Zitat aus der Rückmeldung
„Zu diesem Zweck wurde mit dem Universitätsklinikum Würzburg ein neuer Vertrag zur Besonderen Versorgung nac h § 140a SGB V zur Anwendung der dualen Lotsenstruktur zur Abklärung unklarer Diagnosen in Zentren für Seltene Erkrankungen (ZSE-DUO) abgeschlossen, der ab dem 01.10.2024 in Kraft getreten ist.“ Rückmeldung, S. 14 ↗
- belegt Gemeinsamer Bundesausschuss Unterausschuss Bedarfsplanunggeprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.
Der Unterausschuss hat die Unterlagen geprüft, sieht sich für die genannten Regelungen und angeregten Gesetzesänderungen als nicht zuständig an und sieht keinen Handlungsbedarf.Zitat aus der Rückmeldung
„Da der Unterausschuss Bedarfsplanung weder für die im Abschlussbericht aufgeführten Regelungen noch für die vom Projekt angeregten Gesetzesänderungen zuständig ist, sehen wir keinen Handlungsbedarf und betrachten mit dieser Rückmeldung unsere Prüfung als abgeschlossen.“ Rückmeldung, S. 15 ↗
- belegt Verband der Universitätsklinika Deutschlands e.V. (VUD)teilweise umgesetzt
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Nach Erhebungen des VUD ist die vollständige Verankerung mit Refinanzierung erst an einem Standort gelungen; andere Universitätsklinika ohne zusätzliche Finanzierung versuchen, einzelne Bestandteile umzusetzen.Zitat aus der Rückmeldung
„Unsere bisherigen Erhebungen im Kreis der Universitätsklinika zeigen, dass die vollständige Verankerung von „ZSE -DUO“ in der Versorgung und die damit einhergehende notwendige Refinanzierung erst an einem Standort der Universitätsmedizin gelungen ist.“ Rückmeldung, S. 16 ↗
- bestritten Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-Seenicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, inwiefern Ansätze der neuen Versorgungsform bei der Weiterentwicklung bestehender und neuer Vertragsvereinbarungen umgesetzt werden können.
Eine Integration in vertragliche Vereinbarungen ist bisher nicht erfolgt; bei künftigen vertraglichen Gestaltungen soll eine Integration weiterhin geprüft werden.Zitat aus der Rückmeldung
„Gerne teilen wir Ihnen mit, dass eine Integration des mit dem Innovationsfonds -Projekt verfolgten Ansatzes in vertragliche Vereinbarungen seitens der KNAPPSCHAFT bisher nicht erfolgt ist.“ Rückmeldung, S. 17 ↗
- belegt Bundesministerium für Gesundheitnicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, inwieweit Ansätze der neuen Versorgungsform gesetzlich aufgegriffen werden sollten.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Bundesministerium für Gesundheit weitergeleitet, mit der Bitte um Prüfung, inwieweit Ansätze der neuen Versorgungsform gesetzlich aufgegriffen werden sollten“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Nationales Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen (NAMSE)nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen (NAMSE), die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V., die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychothera pie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen (NAMSE), die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V., die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychothera pie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen (NAMSE), die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V., die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychothera pie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen (NAMSE), die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V., die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychothera pie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 5 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Anteil der Patienten mit einer oder mehreren gesicherten Diagnosen, die das vorgestellte Symptomspektrum erklären (erklärende Diagnose), spätestens 12 Monate nach erster Vorstellung im ZSE Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,001 | 22 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Dauer ab Erstvorstellung am ZSE bis zur Etablierung einer erklärenden Diagnose Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,001 | 23 |
| Nebenziel | Dauer bis zur Diagnosestellung einer Seltenen Erkrankung (als Teil der erklärenden Diagnosen) Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,450 | 23 |
| Nebenziel | Dauer bis zur Diagnosestellung psychischer Störungen Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,012 | 23 |
| Nebenziel | Dauer bis zur Diagnosestellung weiterer, nicht-seltener somatischer Erkrankungen Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,002 | 23 |
| Nebenziel | Anteil der Patienten, die erfolgreich in die Regelversorgung übergeleitet werden konnten (Überleitung in die RV) Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,001 | 24 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HrQoL) 12 Monate nach Erstvorstellung Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,715 | 25 |
| Nebenziel | Patientenzufriedenheit 12 Monate nach erster Vorstellung im ZSE Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,001 | 26 |
| Nebenziel | Ärztezufriedenheit / positive Wahrnehmung der NVF durch die beteiligten Ärzte Familie: Arbeitssituation der Gesundheitsfachkräfte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 26 |
Fallzahl
Geplant: 1.364 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 1.358 Patientinnen und Patienten · erreicht: 100 % (Ergebnisbericht, S. 16 und 22)
- Geplant: „Basierend auf der Fallzahlkalkulation war eine Rekrutierung von 1.364 Patienten vorgesehen“ Ergebnisbericht, S. 16 ↗
- Ausgewertet: „Bei 180 von 672 Teilnehmern der SV-Kohorte (26,8%) und 228 von 686 Teilnehmern der NVF-Kohorte (33,2%)“ Ergebnisbericht, S. 22 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Das Nationale Aktionsbündnis für Menschen mit Seltenen Erkrankungen sieht für die Versorgung der Betroffenen spezialisierte Zentren vor. Eine der wichtigsten Aufgaben dieser Zentren ist es, geeignete krankheitsübergreifende Strukturen und Abläufe zur Diagnosefindung bei Menschen mit unklarer Diagnose und Verdacht auf eine seltene Erkrankung zu etablieren. Eine besondere Herausforderung stellen dabei die Anfragen von Menschen mit komplexen Beschwerdebildern dar, bei denen eine seltene Erkrankung als Ursache vermutet wird. Ziele der neuen Versorgungsform sind deshalb: Um die vier Ziele zu erreichen, wird in den elf am Projekt beteiligten Zentren für seltene Erkrankungen eine besondere zweigleisige oder duale Lotsen-Anlaufstelle geschaffen. Die psychiatrisch-somatische Expertise ist hier – neben einer somatisch-fachärztlichen – von Anfang gleichberechtigt beteiligt. An der Studie sollen etwa 1.300 Patienten teilnehmen. Da die Patienten häufig weit vom Zentrum entfernt leben und zum Teil stark eingeschränkt sind, sollen zusätzlich telemedizinische Ansätze eingeführt werden. Sie werden neben den etablierten Strukturen einer Präsenzsprechstunde bzw. psychosomatischen Betreuung im Rahmen der Regelversorgung etabliert. Neu in der geplanten Versorgungsform ist, dass der Patient von Anfang an bei der Abklärung seiner Erkrankung von einem fachärztlichen Lotsen-Duo begleitet wird. Das Projekt wird für 48 Monate mit insgesamt ca. 5,5 Millionen Euro gefördert. Die Erfahrungen aus dem Projekt sollen zudem als Modell für andere Versorgungsstrukturen dienen, bei denen eine komplexe Symptomatik die zeitgleiche Betreuung durch Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen sinnvoll erscheinen lässt. Dies ist beispielsweise bei Schmerzpatienten der Fall.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
läuft weiter in einem Selektiv- oder anderen Vertrag mit Krankenkassen: IKK gesund plus mit UK Würzburg (§ 140a seit 01.10.2024); VUD: Refinanzierung an einem Standort; vdek: bisheriger Vertrag entfallen
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V