Entwicklung und Testung eines Instruments zum Einbezug von Shared Decision Making in Leitlinien

Medizinische Leitlinien dienen vor allem dazu, Ärztinnen und Ärzten bei ihren Entscheidungen zu unterstützen. Sie sollen jedoch auch die Sichtweisen und Vorstellungen der Patientinnen und Patienten berücksichtigen. Shared Decision Making (SDM) ist ein Verfahren, das gemeinsame Entscheidungen von Patient und Arzt unterstützt und fördert. Das gelingt, indem beide gleichberechtigt und aktiv auf Basis derselben Information gemeinsam über die Therapie entscheiden. National sowie auch international überwiegt die Einschätzung, dass Leitlinie und SDM einander bedingen sollten. Allerdings weisen erste Untersuchungen darauf hin, dass Leitlinien in Deutschland in ihrer aktuellen Form nur sehr begrenzt eine gemeinsame Entscheidungsfindung im Sinne von SDM unterstützen. Die Partner im Projekt EDELL wollen daher ein Verfahren entwickeln, das bereits bei der Erarbeitung von Leitlinien eingesetzt wird und sicherstellt, dass SDM integraler Bestandteil von Leitlinien wird. Hierzu bereitet die Forschungsgruppe zunächst die internationale Fachliteratur auf und führt Interviews mit Expertinnen und Experten. Parallel dazu definieren die Forschenden in einem Konzept, was Patientinnen und Patienten besonders wichtig ist, auch dies auf Basis der Literatur und den Gesprächen mit den Fachleuten. Auf dieser Grundlage erarbeiten sie dann das SDM-Verfahren. Damit es auch unter Praxisbedingungen einsetzbar ist, wird es in eine bereits vorhandene Datenbank mit Entscheidungshilfen integriert. Am Ende steht der Praxistest: Am Beispiel von zwölf bis 15 Leitlinien soll das neue Verfahren und die Datenbank unter realen Bedingungen, also während der Erstellung der jeweiligen Leitlinie, getestet und gegebenenfalls angepasst werden. Das Projekt wird für vier Jahre mit insgesamt ca. 671.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall werden Verfahren, die die gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Arzt und Patient unterstützen, fester Bestandteil von medizinischen Leitlinien. Liegt eine Leitlinie im digitalen Format vor, so erlaubt die Verknüpfung mit der Datenbank relevante Entscheidungshilfen direkt während des Arzt-Patienten-Gesprächs abzurufen.