Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Das beantragte Folgeprojekt FaPP-Im Pakt wurde leider nicht bewilligt. Durch einen gemeinsamen Nutzungsvertrag führt die Evangelische Stiftung Alsterdorf Teile des Projektes ("BESSER plus") ohne wissenschaftliche Begleitung mit Mitteln der Deutschen Fernsehlotterie und von der Heinrich-Leszczynski-Stiftung weiter.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 21.08.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt FaPP-MgB keine Empfehlung aus. Die Erkenntnisse werden zur Information an mehrere Fachgesellschaften, Bundesarbeitsgemeinschaften, die BVPG, das GKV-Bündnis für Gesundheit und den Bundesbeauftragten für die Belange von Menschen mit Behinderung weitergeleitet. Beschluss und Berichte werden veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt hat die neue Versorgungsform in Hamburg implementiert und evaluiert. Beim primären Endpunkt, dem Gesundheitsstatus nach zwölf Monaten (WHODAS 2.0), zeigte sich eine statistisch signifikante Verbesserung in der Interventionsgruppe. Bei keinem sekundären Endpunkt gab es einen signifikanten Unterschied. Eine positive Kosten-Nutzen-Abwägung wurde nicht erreicht, da die Personalkosten bei kurzer Interventionsdauer stark ins Gewicht fielen. Die Aussagekraft ist leicht eingeschränkt, vor allem durch die teils unverblindete Erhebung des primären Endpunkts und geringe Gruppenunterschiede zu Baseline. Weitere Einschränkungen ergeben sich aus der gesundheitsökonomischen Auswertung, dem geringen Rücklauf und der Datenqualität. Wegen der gewonnenen Erkenntnisse und des verfügbaren Handbuchs werden die Ergebnisse an die Adressaten weitergeleitet.
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist jedoch leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere durch die teils unverblindete Erhebung des primären Endpunkts und die Hinweise auf geringe Gruppenunterschiede zu Baseline.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (7)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein signifikanter Unterschied bei den sekundären Endpunkten
Zitat aus dem Beschluss
„Für keinen der sekundären Endpunkte zeigte sich ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen IG und KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umsetzung der Intervention: Abweichungen zwischen Planung und Umsetzung der Präventionsmaßnahmen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Dokumentenanalyse zeigte Abweichungen zwischen der Planung und Umsetzung von Präventionsmaßnahmen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Keine positive Kosten-Nutzen-Abwägung wegen hoher Personalkosten bei kurzer Interventionsdauer
Zitat aus dem Beschluss
„In der Kosten -Wirksamkeitsanalyse fielen die Personalkosten bei kurzer Interventionsdauer stark ins Gewicht. Eine positive Kosten- Nutzen-Abwägung konnte nicht erreicht werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- nachsehen Studienanlage: Teils unverblindete Erhebung des primären Endpunkts
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist jedoch leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere durch die teils unverblindete Erhebung des primären Endpunkts und die Hinweise auf geringe Gruppenunterschiede zu Baseline.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Hinweise auf geringe Gruppenunterschiede zu Baseline
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist jedoch leicht eingeschränkt aufgrund der Limitationen, insbesondere durch die teils unverblindete Erhebung des primären Endpunkts und die Hinweise auf geringe Gruppenunterschiede zu Baseline.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Auswertung und Statistik: Interventionskosten in der Gesamtkostenauswertung nicht berücksichtigt
Zitat aus dem Beschluss
„Einschränkungen in der Aussagekraft der Gesundheitsökonomischen Evaluation ergeben sich aus der Nichtberücksichtigung der Interventionskosten in der Auswertung der Gesamtkosten zwischen den Gruppen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Geringer Rücklauf bei quantitativen Erhebungen und mangelnde Datenqualität in der Dokumentenanalyse
Zitat aus dem Beschluss
„Einschränkungen bestehen zudem aufgrund des geringen Rücklaufs bei den quantitativen Erhebungen und der Datenqualität bei der Dokumentenanalyse.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Statistisch signifikante Verbesserung des Gesundheitsstatus nach zwölf Monaten (primärer Endpunkt)
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Wirksamkeitsevaluation zeigten hinsichtlich des Gesundheitsstatus der Teilnehmenden nach zwölf Monaten (primärer Endpunkt) eine statistisch signifikante Verbesserung in der IG im Vergleich zur KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Erfolgreiche Implementierung und Evaluation der neuen Versorgungsform
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine neue Versorgungsform (NVF) zur Verbesserung des Gesundheitszustands von erwachsenen Menschen mit diagnostizierter Intelligenzminderung in Hamburg implementiert und wissenschaftlich evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Aktive Einbindung der Teilnehmenden in den Forschungsprozess
Zitat aus dem Beschluss
„Durch einen partizipativen Forschungsansatz gelang es dem Projekt erfolgreich die Teilnehmenden aktiv in den Forschungsprozess einzubinden.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Positive Bewertung der Intervention durch Teilnehmende und Bezugspersonen
Zitat aus dem Beschluss
„Sowohl die Teilnehmenden als auch die Bezugspersonen bewerteten die Intervention positiv.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Zufriedenheit laut qualitativer Evaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Die qualitative Evaluation belegte insgesamt eine Zufriedenheit und identifizierte fördernde und hemmende Faktoren für die Interventionsdurchführung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Randomisiertes Design geeignet zur Effektevaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt war das randomisierte Design geeignet zur Effektevaluation.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wichtige Erkenntnisse und ein Handbuch inklusiver Prävention zur weiteren Verwendung
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt hat das Projekt wichtige Erkenntnisse hinsichtlich der Verbesserung der Versorgung von Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung generiert. Das im Projekt entwickelte Interventionskonzept steht als Handbuch inklusiver Prävention und Gesundheitsförderung für Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung zur weiteren Verwendung zur Verfügung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit. Er hält fest, dass das Interventionskonzept als Handbuch inklusiver Prävention und Gesundheitsförderung zur weiteren Verwendung zur Verfügung steht.
Adressaten und Auftrag (7)
- Deutsche Gesellschaft für Medizin für Menschen mit geistiger oder mehrfacher Behinderung e. V. (DGMGB): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e. V. (DGSPJ): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Bundesarbeitsgemeinschaft Medizinische Behandlungszentren für Erwachsene mit Behinderung e. V. (BAG MZEB): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- BAG SELBSTHILFE: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e. V. (BVPG): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- GKV-Bündnis für Gesundheit: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Bundesbeauftragter der Bundesregierung für die Belange von Menschen mit Behinderung: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 1 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Gesundheitsstatus nach 12 Monaten (t2) Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p= 0,009 | 49 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Gesundheitsstatus nach 6 Monaten (t1) Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,602 | 50 |
| Nebenziel | Resilienz nach 6 Monaten (t1) Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,660 | 50 |
| Nebenziel | Resilienz nach 12 Monaten (t2) Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,050 | 51 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität nach 6 Monaten (t1), Selbsteinschätzung Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,805 | 50 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität nach 12 Monaten (t2), Selbsteinschätzung Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,720 | 51 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität nach 6 Monaten (t1), Fremdeinschätzung Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,718 | 50 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität nach 12 Monaten (t2), Fremdeinschätzung Familie: Lebensqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p= 0,766 | 51 |
| Nebenziel | Sensitivitätsanalyse: Gesundheitsstatus t2 nur für von Pflegefachkräften betreute Teilnehmende Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p= 0,022 | 54 |
Fallzahl
Geplant: 256 Personen · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „Geplant wurde 256 Teilnehmende (128 pro Gruppe) für die Studie zu rekrutieren.“ Ergebnisbericht, S. 40 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Ca. 0,6 Prozent der deutschen Bevölkerung leben mit einer geistigen Behinderung, welche mit einer geringeren Gesundheitskompetenz aufgrund verminderter kognitiver Leistungsfähigkeit und geringem Wissen über eine gesunde Lebensführung einhergeht. Darüber hinaus wird im Gesundheitssystem wenig auf die spezifischen Bedarfe der Zielgruppe eingegangen. Diese Umstände haben zum Teil lebenslange Auswirkungen auf die Gesundheit der Betroffenen. Menschen mit einer geistigen Behinderung sind anfälliger für somatische und psychische Störungen und weisen ein höheres Risiko für Demenzerkrankungen und chronische Krankheiten auf, beispielsweise Herz-Kreislauferkrankungen und Diabetes mellitus. Hier setzt das Projekt FaPP-MgB an: Als zielgruppenadäquates Präventionsprogramm sollen die individuelle Gesundheitssituation, die Stärkung der physischen und psychischen Widerstandskraft und die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessert werden. In sieben Hamburger Bezirken nehmen die Forschenden zunächst eine Sozialraumanalyse mit Bestandsaufnahme vorhandener Präventionsangebote hinsichtlich der Zugänglichkeit und Bedarfsgerechtigkeit der Zielgruppe vor und unterstützen darauf aufbauend die sektorübergreifende Vernetzung der beteiligten Akteure. Die Entwicklung des Interventionskonzepts erfolgt partizipativ durch die Einbindung der Zielgruppe. Im nächsten Schritt erstellen spezialisierte Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten einen individuellen Präventionsplan für die Studienteilnehmenden, der dann in konkrete Präventionsmaßnahmen mündet. Durch eine intensive Betreuung der Betroffenen soll deren Gesundheitskompetenz und die Selbstwirksamkeit gefördert, wie auch die Versorgungslage verbessert werden. Langfristig sollen Gesundheitsrisiken so minimiert und chronische Erkrankungen möglichst verhindert werden. Nach zwölf Monaten wird der Gesundheitsstatus der Studienteilnehmenden mit einer Kontrollgruppe verglichen, deren Teilnehmende erst zu einem späteren Zeitpunkt mit der Intervention starten. Das Projekt wird für 39 Monate mit insgesamt ca. 4,7 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall trägt die Maßnahme dazu bei, die individuelle Gesundheitssituation, die Resilienz sowie die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Die neue Versorgungsform könnte auf andere Regionen übertragen und Teil der Regelversorgung werden. Dadurch ließen sich die Gesundheitskosten senken, die durch häufigere Besuche bei Ärztinnen und Ärzten, Krankenhausaufenthalte oder assoziierte Kosten – wie beispielsweise Pflegekosten – entstehen. Projekteinblick zum Internationalen Tag der Menschen mit Behinderung 2022 vom 24.11.2022
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
Fortführung geplant, aber nicht belegt: Konsortium; Folgeprojekt FaPP-Im Pakt beantragt; Gespräche mit Kassen, Bezirk Hamburg-Eimsbüttel
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V