Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 23.05.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für MeKidS.best keine Empfehlung zur Überführung in die Regelversorgung aus. Wegen positiver Teilergebnisse und der gesamtgesellschaftlichen Relevanz des medizinischen Kinderschutzes werden die Ergebnisse jedoch zur Information an die Gesundheitsministerkonferenz, mehrere medizinische Fachgesellschaften sowie Organisationen der Kinder- und Jugendhilfe weitergeleitet.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt entwickelte ein niedrigschwelliges System zur kinderschutzmedizinischen Versorgung und Detektion bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung und setzte es im Ruhrgebiet als Pilotregion um. Die Inzidenzrate neu detektierter Verdachtsfälle stieg weder in den Praxen noch in den Kliniken statistisch signifikant gegenüber der Baseline. Es zeigten sich positive Teilergebnisse: ein signifikanter Anstieg der T74-kodierten Fälle, positive Bewertungen der Zusammenarbeit und niedrigere durchschnittliche Versorgungskosten pro Fall in der Erprobungsphase. Der Ausschuss hält das nicht kontrollierte Studiendesign für eingeschränkt geeignet. Zusätzlich schränken der Erhebungszeitraum während der Corona-Pandemie sowie selbst entwickelte, nicht validierte Instrumente auf Basis von Selbstangaben die Aussagekraft ein. Wegen der methodischen Limitationen und des fehlenden Wirksamkeitsnachweises erfolgt keine Empfehlung.
„Vor dem Hintergrund der methodischen Limitationen und des fehlenden Nachweises der Wirksamkeit der Intervention kann keine Empfehlung zur Überführung der NVF in die Regelversorgung ausgesprochen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (6)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Keine statistisch signifikante Steigerung der Inzidenzrate gegenüber der Baseline
Zitat aus dem Beschluss
„Für beide Bereiche konnte im Erprobungszeitraum keine statistisch signifikante Steigerung der Inzidenzrate im Vergleich zur Baseline (0,38 % bzw. 1,1 %) erreicht werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Positive, aber nicht signifikante Veränderung bei der Nutzung der medizinischen Fallberatung in den Praxen
Zitat aus dem Beschluss
„In den MeKidS.Praxen zeigte sich eine positive Veränderung jedoch ohne Signifikanz bei der Nutzung von Angeboten zur pseudonymisierten/anonymisierten medizinischen Fallberatung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Nicht kontrolliertes Studiendesign für Wirksamkeits- und Kostennachweis eingeschränkt geeignet
Zitat aus dem Beschluss
„Das nicht- kontrollierte Studiendesign für die Wirksamkeitsevaluation sowie der Kostennachweis der NVF war zur Beantwortung der Fragestellungen eingeschränkt geeignet.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt COVID-19-Pandemie: Erhebungen nach Interventionseinführung fanden während der Corona-Pandemie statt
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft ist zusätzlich eingeschränkt, da die Erhebungen nach Interventionseinführung während der Corona -Pandemie stattfanden und damit eine zeitliche Veränderung anzunehmen ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Teils selbst entwickelte, nicht validierte Instrumente auf Basis von Selbstangaben
Zitat aus dem Beschluss
„Jedoch ist auch h ier die Aussagekraft durch die teils selbst entwickelten, nicht validierten Instrumente basierend auf Selbstangaben eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Kostenschätzung beruht teils auf retrospektiven Angaben in selbstentwickelten Fragebögen und qualitativen Interviews
Zitat aus dem Beschluss
„Insbesondere die Aussagekraft der Kostenschätzung auf Basis verschiedener quantitativer und qualitativer Methoden und Modellierungen war aufgrund teils retrospektiver Angaben in selbstentwickelten Fragebögen und qualitativer Interviews eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (6)
- belegt Niedrigschwelliges System zur kinderschutzmedizinischen Versorgung und Detektion erfolgreich entwickelt und evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich ein niedrigschwelliges System zur kinderschutzmedizinischen Versorgung und sachgerechten Detektion bei Verdacht auf Kinderwohlgefährdung (KWG) von Kindern und Jugendlichen sowie respektive ihren Familien im Zusammenwirken mit Angeboten der Jugendhilfe entwickelt und evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt S3+-Leitlinie in einheitliche Standards überführt und erstmals in einer Pilotregion umgesetzt
Zitat aus dem Beschluss
„Innerhalb der neuen Versorgungsform (NVF) wurden die Vorgaben der S3+Leitlinie Kindesmisshandlung, -missbrauch, -vernachlässigung unter Einbindung der Jugendhilfe und Pädagogik in einheitliche Standards (Fallvignetten) überführt und im Ruhrgebiet als Pilotregion erstmals umgesetzt und erprobt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Im Erprobungszeitraum wurde für beide Bereiche keine statistisch signifikante Steigerung der Inzidenzrate im Vergleich zur Baseline (0,38 % bzw. 1,1 %) erreicht; es zeigte sich jedoch ein statistisch signifikanter Anstieg der nach ICD-10 T74 kodierten Kinderschutzfälle in den MeKidS-Praxen sowie im zweiten Erprobungsjahr in den MeKidS-Units.
Zitat aus dem Beschluss
„Jedoch zeigte sich in dem Zusammenhang ein statistisch signifikanter Anstieg der ICD.10 T74 kodierten Kinderschutzfälle sowohl für die MeKidS.Praxen als auch für das zweite Erprobungsjahr in den MeKidS.units.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Positive Bewertung der Zusammenarbeit mit den Jugendämtern durch alle Beteiligten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Zusammenarbeit und Zufriedenheit mit den Jugendämtern bewerteten alle Beteiligten positiv.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Durchschnittliche Gesamtkosten pro Fall in der Erprobungsphase unter den vorherigen Kosten
Zitat aus dem Beschluss
„Die durchschnittlichen Gesamtkosten der Versorgung pro MeKidS.best Fall lagen in der Erprobungsphase sowohl im ambulanten als auch stationären Versorgungsbereich unter den vorherigen Kosten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methoden zur deskriptiven Beschreibung der Prozess- und Strukturqualität vom Ausschuss als angemessen bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden zur überwiegend deskriptiven Beschreibung der Prozess - und Strukturqualität nach Einführung der Intervention waren angemessen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Die neue Versorgungsform wurde im Ruhrgebiet als Pilotregion erstmals umgesetzt. Eine Empfehlung zur Überführung in die Regelversorgung spricht der Ausschuss wegen methodischer Limitationen und fehlenden Wirksamkeitsnachweises nicht aus. Zur Übertragbarkeit auf andere Regionen äußert sich der Beschluss nicht.
Adressaten und ihre Rückmeldung (12)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 25.06.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Gesundheitsministerkonferenz (GMK)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der GMK zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die GMK keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Ergebnisse an die Gesundheitsministerkonferenz (GMK)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin e.V. (DGKiM)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGKiM zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die DGKiM keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin e.V. (DGKiM)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendchirurgie e.V. (DGKJCH)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGKJCH zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die DGKJCH keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendchirurgie e.V. (DGKJCH)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e.V. (DGSPJ)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGSPJ zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die DGSPJ keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e.V. (DGSPJ)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGKJP zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die DGKJP keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie e.V. (GPR)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der GPR zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die GPR keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie e.V. (GPR)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin e.V. (DGRM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGRM zur Information weitergeleitet.
Die DGRM teilt die Auffassung, dass Kinderschutz eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe ist, und weist darauf hin, dass die Finanzierung von Beratungsstrukturen im Gesundheitswesen, einschließlich der Institute für Rechtsmedizin, weiterhin offen ist. Eine eigene Befassung oder Entscheidung benennt sie nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Wir teilen die in dem Beschluss vom 23.05.2025 geäußerte Überzeugung, dass der Kinderschutz eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe darstellt.“ Rückmeldung, S. 5 ↗
- belegt Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.V. (GKindD)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der GKindD zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die GKindD keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.V. (GKindD)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Arbeitsgemeinschaft für Kinder- und Jugendhilfe (AGJ)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der AGJ zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die AGJ keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Arbeitsgemeinschaft für Kinder - und Jugendhilfe (AGJ)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesarbeitsgemeinschaft der Kinderschutz-Zentrennicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der Bundesarbeitsgemeinschaft der Kinderschutz-Zentren zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die Bundesarbeitsgemeinschaft der Kinderschutz-Zentren keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Bundesarbeitsgemeinschaft der Kinderschutz- Zentren“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesarbeitsgemeinschaft der Landesjugendämter (BAGLJÄ)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der BAGLJÄ zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die BAGLJÄ keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Bundesarbeitsgemeinschaft der Landesjugendämter (BAGLJÄ)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Prävention und Intervention bei Kindesmisshandlung, -vernachlässigung und sexualisierter Gewalt e.V. (DGfPI)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGfPI zur Information weitergeleitet.
In der Dokumentation der Rückmeldungen ist für die DGfPI keine Antwort aufgeführt; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Prävention und Intervention bei Kindesmisshandl ung, -vernachlässigung und sexualisierter Gewalt e.V. (DGfPI)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
4 Hauptziele, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 4 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Inzidenzrate der Verdachtsfälle (neu detektierte Fälle von Kindeswohlgefährdung) – MeKidS.Praxen Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,12 | 46 |
| Hauptziel | Inzidenzrate der Verdachtsfälle (neu detektierte Fälle von Kindeswohlgefährdung) – MeKidS.units Familie: Diagnostik und Früherkennung belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p<0,001 | 46 |
| Hauptziel | Leitliniengerechte Diagnostik / Qualität der diagnostischen Prozesse (Prozessqualität) – MeKidS.units Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,001 | 34 |
| Hauptziel | Leitliniengerechte Diagnostik / Qualität der diagnostischen Prozesse (Prozessqualität) – MeKidS.Praxen Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | nicht berichtet | 33 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Anteil ICD-10: T74-kodierter Fälle – MeKidS.Praxen Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,001 (2021); p=0,001 bzw. p=0,005 | 30 |
| Nebenziel | Anteil ICD-10: T74-kodierter Fälle – MeKidS.units Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0,36 (Baseline vs. 2021); p<0,001 (2022 vs. Baseline und vs. 2021) | 31 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit dem lokalen Netzwerk (Strukturqualität) – MeKidS.units Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | nicht berichtet | 36 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der Erreichbarkeit der Jugendämter – MeKidS.units Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,006 | 44 |
| Nebenziel | Sicherheit in der Detektion bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung – MeKidS.units Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,04 | 45 |
| Nebenziel | Sicherheit in der Detektion bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung – MeKidS.Praxen Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 38 |
| Nebenziel | Nutzung von Standards / Zufriedenheit mit den Standards – MeKidS.Praxen Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,14 (Häufigkeit); p=0,86 (Zufriedenheit); p=0,33 (Chi-Quadrat) | 34 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der Zusammenarbeit mit den Jugendämtern, Domäne "Nützlichkeit" – MeKidS.Praxen Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 36 |
Fallzahl
Geplant: 647 Fälle · ausgewertet: 415 Fälle · erreicht: 64 % (Ergebnisbericht, S. 25 und 30)
- Geplant: „bei 15 teilnehmenden Praxen die notwendigen Fallzahlen bei 293 MeKidS.best-Fällen (0,215%) im ersten Projektjahr bzw. 354 MeKidS.best-Fällen (0,26%) im 2. Projektjahr, was zu einer Gesamtzahl von 647 MeKidS.best-Fällen führte“ Ergebnisbericht, S. 25 ↗
- Ausgewertet: „1.003 MeKidS.best Fälle (415 abgeschlossen) bei einer Grundgesamtheit von 277.166 versorgt. Dies entspricht einer Inzidenzrate von 0,36% (0,15% abgeschlossen).“ Ergebnisbericht, S. 30 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Vernachlässigung, Misshandlung und sexueller Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen – die Zahlen registrierter Fälle steigen. Und die Dunkelziffern sind vermutlich hoch. Ein wirkungsvoller Kinderschutz muss in der gesamtgesellschaftlichen Verantwortung liegen. Insbesondere medizinische Versorgungseinrichtungen können hierzu einen wichtigen Beitrag leisten. Der medizinische Kinderschutz bleibt aufgrund seiner aktuellen Ausgestaltung jedoch hinter seinen Möglichkeiten zurück. So gelingt die Überleitung betroffener Kinder von der medizinischen Versorgung in das Jugendhilfesystem oft nicht. Hier setzt das Projekt MeKidS.best an. Es will die Erkennung von Kindeswohlgefährdung, dessen Diagnostik und rechtssichere Dokumentation, die Überleitung von den medizinischen Einrichtungen an die Jugendämter sowie die Inanspruchnahme medizinischer Expertise durch die Akteure der Jugendhilfe verbessern. Das Projekt wird in neun Kinder- und Jugendkliniken und zuweisenden pädiatrischen Praxen im Großraum Ruhrgebiet durchgeführt. Es soll betroffenen Kindern und Jugendlichen sowie deren Familien ein niederschwelliges System aus medizinischen Versorgungsangeboten und Leistungen der Jugendhilfe zugänglich gemacht werden. In Kinder- und Jugendkliniken sowie in pädiatrischen Praxen werden Strukturen aufgebaut, die Vernachlässigung, Misshandlung und sexuellen Missbrauch besser erkennbar machen und die diagnostischen Prozesse sowie die Einleitung von Hilfemaßnahmen verbessern. Das Projekt wird für 48 Monate mit ca. elf Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall werden Standards und Netzwerkstrukturen etabliert, durch die die Zahlen der identifizierten Fälle von Kindeswohlgefährdung erhöht werden. Die Zusammenarbeit wird über die Sektoren- und SGB-Grenzen hinweg verbessert. Entsprechende Strukturen werden auf weitere Regionen übertragbar sein.
Die Berichte im Wortlaut
Die Berichte werden geladen …
Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
wird geladen …
Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
wird geladen …
Weiterleben nach Projektende
läuft weiter in einem Selektiv- oder anderen Vertrag mit Krankenkassen: Vertrag ProKidS nach § 140a SGB V mit mehreren Krankenkassen, neun Kinderkliniken im Ruhrgebiet, Laufzeit belegt bis Mitte 2024
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: Vertrag zur besonderen Versorgung nach § 140a SGB V