Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 16.08.2024
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Erkenntnisse aus OMPRIS mit Prüfbitte an den Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung des G-BA weiter. Die BZgA, der Bundesverband Suchthilfe und der Fachverband Medienabhängigkeit sollen eine Verwertung in niedrigschwelligen Beratungsangeboten prüfen. Die AWMF soll eine Berücksichtigung in der S1-Leitlinie zu Internetnutzungsstörungen prüfen. DGPPN, DGKJP und DEGAM erhalten die Ergebnisse zur Information.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die vierwöchige Online-Intervention verringerte den Schweregrad der INS-Symptomatik in der Interventionsgruppe gegenüber der Wartekontrollgruppe direkt nach der Intervention statistisch signifikant. Die Verringerung hielt bis sechs Monate nach Randomisierung an. Auch bei den sekundären Endpunkten wie Internetnutzungszeit, Veränderungsmotivation, Lebenszufriedenheit, Depressivität und Ängstlichkeit zeigten sich signifikante Vorteile. Keinen signifikanten Unterschied gab es bei der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Gesundheitsökonomisch war die Wartekontrollgruppe wegen der Interventionskosten überlegen. Der Ausschuss hält das Design für grundsätzlich geeignet, sieht aber wegen der Beschränkung auf kurzfristige Effekte weiteren Forschungsbedarf zur langfristigen Wirksamkeit. Wegen der positiven Ergebnisse leitet er diese zur Prüfung einer Verwertung weiter.
„Aufgrund der im Projekt erzielten positiven Ergebnisse werden die Ergebnisse an die o. g. Adressatinnen und Adressaten weitergeleitet, um eine Verwertung sowohl im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote bei riskanter Internetnutzung als auch im Rahmen psychotherapeutischer Angebote bei behandlungsbedürftigen Internetnutzungsstörungen zu prüfen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (5)
- belegt Studienanlage: Nur kurzfristige Effekte bis sechs Monate untersucht, keine belastbaren Aussagen zum Langzeitnutzen
Zitat aus dem Beschluss
„Das Studiendesign war grundsätzlich dazu geeignet die Fragestellungen zu beantworten, allerdings konnten nur kurzfristige Effekte bis zu sechs Monaten untersucht werden. Belastbare Aussagen für einen längerfristigen Nutzen der Intervention lassen sich aus dem Projekt somit nicht ableiten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein signifikanter Unterschied bei der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zitat aus dem Beschluss
„Die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbesserte sich für beide Gruppen, jedoch weist diese Veränderung keinen statistisch signifikanten Unterschied auf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Gesundheitsökonomisch Überlegenheit der Wartekontrollgruppe wegen der Interventionskosten
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen der gesundheitsökonomischen Evaluation zeigte sich eine Überlegenheit der WKG gegenüber der IG, die durch die Interventionskosten begründet ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Erreichbarkeit von etwa 20 % bei der telefonischen Nachbeobachtung
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen der telefonischen Nachbeobachtung 6 Monate nach Intervention konnten noch etwa 20 % der Teilnehmenden (IG und ehemals WKG) erreicht werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- bestritten Akzeptanz bei Patient:innen: Von Teilnehmenden benannter Verbesserungsbedarf bei Kommunikation und Ursachenerkenntnis
Zitat aus dem Beschluss
„Verbesserungsbedarf wurde in der problemzentrierten Kommunikation sowie in der Ursachenerkenntnis identifiziert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (11)
- belegt Niedrigschwellige Online-Intervention erfolgreich entwickelt
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine niedrigschwellige Online-Intervention entwickelt, um eine Internetnutzungsstörung (INS) zu erkennen bzw. präventiv entgegenzuwirken.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Signifikante Verringerung des Schweregrads der INS-Symptomatik (primärer Endpunkt)
Zitat aus dem Beschluss
„Durch die Intervention konnte der Schweregrad der INS -Symptomatik und somit das Online Suchtverhalten für die IG im Vergleich zur WKG statistisch signifikant direkt nach der vierwöchigen Intervention verringert werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Effekt bis sechs Monate nach Randomisierung stabil
Zitat aus dem Beschluss
„Die Verringerung blieb auch in den darauffolgenden Erhebungen sechs Wochen nach der Intervention sowie sechs Monate nach Randomisierung auf einem ähnlich niedrigen Niveau.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikante Überlegenheit bei den sekundären Endpunkten
Zitat aus dem Beschluss
„Für alle sekundären Endpunkte konnte eine statistisch signifikante Überlegenheit der Teilnehmenden der IG nach vierwöchiger Intervention nachgewiesen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wöchentliche Internetnutzungszeit signifikant reduziert
Zitat aus dem Beschluss
„Die wöchentliche Internetnutzungszeit wurde in der IG statistisch signifikant um 14,7 Stunden reduziert (WKG 4,2 Stunden).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Veränderungsmotivation, Lebenszufriedenheit, Selbstwirksamkeit und Funktionsniveau gesteigert
Zitat aus dem Beschluss
„Die Veränderungsmotivation hinsichtlich der Mediennutzung, die aktuelle Lebenszufriedenheit, Selbstwirksamkeit und das Funktionsniveau konnten durch die Intervention statistisch signifikant gesteigert werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Depressivität und Ängstlichkeit signifikant reduziert
Zitat aus dem Beschluss
„Psychische Belastungen durch Depressivität und Ängstlichkeit wurden in der IG im Vergleich zur WKG statistisch signifikant reduziert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Anteil mit unauffälliger Internetnutzung signifikant gesteigert
Zitat aus dem Beschluss
„Mithilfe der Intervention konnte die Anzahl Teilnehmender mit unauffälliger Internetnutzung direkt nach der Intervention statistisch signifikant gesteigert werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Überwiegender Anteil der Teilnehmenden zufrieden
Zitat aus dem Beschluss
„Der überwiegende Anteil der Teilnehmenden war mit der Intervention generell zufrieden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Geringe Drop-Out-Rate und durch Verblindung reduziertes Verzerrungspotenzial
Zitat aus dem Beschluss
„Die Drop -Out-Rate war innerhalb der Wirksamkeitsstudie gering. Durch die Verblindung des Studienpersonals wurde das Verzerrungspotenzial reduziert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wirksame Reduktion problematischen Medienkonsums nachgewiesen
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen des Projekts konnte gezeigt werden, dass die Online -Intervention problematischen Medienkonsum wirksam reduziert und somit die Möglichkeiten bei der Behandlung von INS erweitern kann.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss sieht eine mögliche Verwertung sowohl in niedrigschwelligen Beratungsangeboten bei riskanter Internetnutzung als auch in psychotherapeutischen Angeboten bei behandlungsbedürftigen Internetnutzungsstörungen und bittet die Adressaten um Prüfung. Zur langfristigen Wirksamkeit besteht nach Auffassung des Ausschusses noch weiterer Forschungsbedarf.
Adressaten und ihre Rückmeldung (10)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 14.07.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- bestritten Gemeinsamer Bundesausschuss, Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung (UA PPV)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfung der Projekterkenntnisse im Rahmen seiner Aufgaben.
Der UA PPV hat den Beschluss in seiner Sitzung am 1. Oktober 2024 zur Kenntnis genommen und kündigt an, die Projektergebnisse in seine Beratungen zur Psychotherapie-Richtlinie einfließen zu lassen. Ein bereits laufender Beratungsvorgang ist nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„Der Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung (UA PPV) hat den Beschluss des Innovationsausschusses in seiner Sitzung am 1. Oktober 2024 zur Kenntnis genommen und wird die vorliegenden Projektergebnisse in seine Beratungen zur Psychotherapie-Richtlinie einfließen lassen.“ Rückmeldung, S. 7 ↗
- belegt Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfung einer möglichen Verwertung der Erkenntnisse im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote.
Die BZgA verweist auf die Ähnlichkeit mit ihrem Programm „Das andere Leben“ und sieht die Ergebnisse als Bestätigung ihrer Arbeit. Bei künftigen Überarbeitungen sollen die Ergebnisse berücksichtigt werden.Zitat aus der Rückmeldung
„Sollten in Zukunft Überarbeitungen beim Programm "Das andere Leben" vorgenommen werden, so werden wir die Studienergebnisse des Ompris-Programms gerne berücksichtigen.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
- belegt Bundesverband Suchthilfe e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Prüfung einer möglichen Verwertung der Erkenntnisse im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt; ein Vermerk über ausgebliebene Antwort fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), den Bund esverband Suchthilfe e. V. und den Fachverband Medienabhängigkeit e. V. mit der Bitte um Prüfung einer möglichen Verwertung im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Fachverband Medienabhängigkeit e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Prüfung einer möglichen Verwertung der Erkenntnisse im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt; ein Vermerk über ausgebliebene Antwort fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden an die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), den Bund esverband Suchthilfe e. V. und den Fachverband Medienabhängigkeit e. V. mit der Bitte um Prüfung einer möglichen Verwertung im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- nachsehen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Prüfung, inwiefern die Ergebnisse bei der Bearbeitung der S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Internetnutzungsstörungen berücksichtigt werden können.
Die AWMF hat die thematisch befassten Fachgesellschaften, darunter Herausgeber und Autoren der S2k-Leitlinie Prävention dysregulierten Bildschirmmediengebrauchs, informiert und um Prüfung und Stellungnahme gebeten. Eine eigene Prüfung oder Entscheidung ist nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„Wir haben die folgenden thematisch befassten Fachgesellschaften informiert und um Prüfung/Stellungnahme mit Rückmeldung an Sie und im cc: an uns gebeten.“ Rückmeldung, S. 5 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information.
Die DGPPN wird im Verteiler der AWMF genannt; eine eigene Rückmeldung ist im Dokument nicht aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) e. V. weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information.
Die DGKJP wird im Verteiler der AWMF genannt; eine eigene Rückmeldung ist im Dokument nicht aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) e. V. weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)nicht erkennbar
Auftrag: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information.
Die DEGAM wird im Verteiler der AWMF genannt; eine eigene Rückmeldung ist im Dokument nicht aufgeführt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) e. V. weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsches Kollegium für Psychosomatische Medizin e.V. (DKPM) und Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Über die AWMF um Prüfung/Stellungnahme gebeten.
Beide Gesellschaften erklären, dass sie die Umsetzung und Implementierung der Projektergebnisse in die Versorgungspraxis unterstützen. Eine konkrete Befassung oder Handlung ist nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„unterstützen sowohl das Deutsche Kollegium für Psychosomatische Medizin (DKPM e.V.) als auch die Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Pychotherapie (DGPM e.V.) die Umsetzung und Implementierung der Projektergebnisse in die Versorgungspraxis.“ Rückmeldung, S. 7 ↗
- belegt Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (DHS)geprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Prüfung einer möglichen Verwertung der Projektergebnisse im Rahmen niedrigschwelliger Beratungsangebote.
Die DHS hat einen Austausch mit ihren Mitgliedsverbänden und Fachleuten der Suchtberatung organisiert und die Einschätzungen zusammengetragen. Wegen fehlender Angaben zur Intervention, zum Personaleinsatz und zur Finanzierung kann die Prüfung nicht positiv abgeschlossen werden; ein Einsatz wäre nur unter geklärten Voraussetzungen und gesicherter Finanzierung möglich.Zitat aus der Rückmeldung
„Ohne vorherige Klärung dieser zentralen Aspekte kann die Prüfung nicht positiv abgeschlos sen werden. Es bliebe lediglich zu vermerken, dass ein Einsatz unter geklärten Voraussetzungen möglich wäre, sofern auch die Finanzierung gesichert ist.“ Rückmeldung, S. 12 ↗
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 8 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Schweregrad der INS-Symptome (Suchtsymptomatik) Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p<0-0001 | 25 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Woechentliche Internetnutzung Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte nachsehen | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | < 0,0001 | 55 |
| Nebenziel | Globales Funktionsniveau Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,001 | 55 |
| Nebenziel | Depressionssymptome Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,0002 | 55 |
| Nebenziel | Angstsymptome Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,0021 | 55 |
| Nebenziel | Zwanghafte Internetnutzung Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | <0,0001 | 55 |
| Nebenziel | Globale Lebenszufriedenheit Familie: Lebensqualität belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | <0,0001 | 56 |
| Nebenziel | Allgemeine Selbstwirksamkeit Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | 0,0224 | 56 |
| Nebenziel | Veraenderungsmotivation, Subskala 'Taking next Steps' Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | <0,0001 | 56 |
Fallzahl
Geplant: 162 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 180 Patientinnen und Patienten (Ergebnisbericht, S. 13 und 176)
- Geplant: „Unter der Annahme einer Dropout-Rate von 30 % sollten insgesamt N=162 Patient:innen in die Studie randomisiert werden (n=81 pro Gruppe).“ Ergebnisbericht, S. 13 ↗
- Ausgewertet: „Die Analyse des primären Endpunkts wird als Intention-to-treat (ITT) Analyse durchgeführt, d.h. alle randomisierten Probanden (n = 180) werden in die Analyse einbezogen“ Ergebnisbericht, S. 176 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die Prävalenz der Internet- und Computerspielsucht hat in den vergangenen Jahren stetig zugenommen, insbesondere unter Kindern- und Jugendlichen. Seit 2018 ist die Computerspielsucht (Online Gaming Disorder) auch international durch die WHO als Krankheit anerkannt. Menschen mit Computerspielsucht weisen meist psychische Begleiterkrankungen mit hohen psychosozialen Belastungen und globalen Funktionseinschränkungen auf. Das Projekt OMPRIS zielt darauf, einer chronischen Suchtentwicklung entgegen zu wirken. Problematische Internet- und Computerspielnutzung soll möglichst früh erkannt und präventiv behandelt werden. Dafür wird ein onlinebasiertes, durch Beraterinnen und Berater begleitetes Selbsthilfeprogramm entwickelt und erprobt, das frühzeitig bei Betroffenen die Motivation zur Verhaltensänderung stärken und Suchtsymptome reduzieren soll. Betroffene können an diesem Programm online teilnehmen und werden somit am Ort ihrer problematischen Nutzung abgeholt. Es gibt unterschiedliche Module und Gruppen, je nachdem welche Art der schädlichen Internetnutzung vorliegt: Computerspielsucht, Cybersexsucht, allgemeine Internetsucht oder die Abhängigkeit in sozialen Medien. Das Projekt wird für drei Jahre mit insgesamt ca. 1,35 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall können die Ergebnisse der OMPRIS Studie von Krankenkassen genutzt werden, um eine Frühprävention der Internetsucht anzubieten. Zudem kann das onlinebasierte Selbsthilfekonzept auf andere Krankheitsbilder übertragen werden, bei denen es um patientenseitige Verhaltensänderung zur Verbesserung des Gesundheitsverhaltens und Förderung der Behandlungsmotivation geht.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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