Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (2)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
PRECOVERY wurde wie geplant als multizentrische randomisiert-kontrollierte Studie durchgeführt. Besonders hervorzuheben ist die sehr erfolgreiche Zusammenarbeit im Konsortium über die beteiligten Akut- und Rehabilitationskliniken sowie wissenschaftlichen Partner hinweg. Die geplante Rekrutierungszahl von 422 Patientinnen und Patienten wurde erreicht und mit insgesamt 427 eingeschlossenen Teilnehmenden sogar leicht überschritten. Die Projektlaufzeit wurde kostenneutral um sechs Monate verlängert, um die Nachbeobachtung und Auswertung vollständig abschließen zu können. Aktuell (10/2026) laufen das abschließende Data Cleaning und die Vorbereitung der Analysen; der statistische Analyseplan ist fertiggestellt. Wir sind nun sehr gespannt auf die Ergebnisse der Studie. Über die eigentliche Studie hinaus hat PRECOVERY wichtige weiterführende Kooperationen angestoßen. Aufbauend auf dem Projekt wurde das von der Deutschen Forschungsgemeinschaft geförderte internationale Cardiac Prehabilitation Network etabliert. Gemeinsam mit internationalen Expertinnen und Experten des Netzwerks wurde inzwischen ein umfassender systematischer Review mit Metaanalyse zur kardialen Prähabilitation publiziert. Darüber hinaus wurden sowohl das Studienprotokoll der PRECOVERY-Studie als auch das Protokoll der begleitenden Mixed-Methods-Prozessevaluation veröffentlicht. Damit hat PRECOVERY bereits vor Vorliegen der Hauptergebnisse über die eigentliche Studie hinaus nachhaltige wissenschaftliche Strukturen für die kardiale Prähabilitationsforschung geschaffen. PRECOVERY-Studienprotokoll: Steinmetz C, Heinemann S, Kutschka I, et al. Prehabilitation in older patients prior to elective cardiac procedures (PRECOVERY): study protocol of a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2023;24:533. doi: 10.1186/s13063-023-07511-w Prozessevaluation-Protokoll: Munderloh A, Steinmetz C, Heinemann S, von Arnim CAF, et al. Mixed-methods process evaluation of the “Karl-Heinz” cardiac prehabilitation program in older patients: protocol for the PRECOVERY trial. Trials. 2026;27:283. doi:10.1186/s13063-026-09608-4 Systematic Review/Metaanalyse des Cardiac Prehabilitation Network: Steinmetz C, Tran PT, Heinemann S, et al.; Cardiac Prehabilitation Network. Prehabilitation in Patients Undergoing Cardiac Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC: Advances. 2026;5(3):102587. doi:10.1016/j.jacadv.2026.102587. Die Arbeit umfasst 44 RCTs mit insgesamt 3.925 Patientinnen und Patienten.
Der beste Ausgang wäre, dass PRECOVERY zeigt, dass eine strukturierte kardiale Prähabilitation bei älteren Patientinnen und Patienten klinisch relevante postoperative Verläufe verbessert und sich daraus ein gut umsetzbares Versorgungskonzept ableiten lässt. Der schlechteste Ausgang wäre ein fehlender Effekt auf die primären Endpunkte. Auch das wäre ein wichtiges Ergebnis, weil es helfen würde, genauer zu verstehen, welche Patientengruppen tatsächlich profitieren, welche Komponenten wirksamer sein könnten und wie zukünftige Prähabilitationsprogramme gezielter gestaltet werden sollten.
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Etwa 40 Prozent der über 75-Jährigen in Deutschland leiden an Herz-Kreislauf-Erkrankungen; mehr als die Hälfte aller Todesfälle in dieser Altersgruppe sind darauf zurückzuführen. Insbesondere die Häufigkeit von fortschreitenden Herzklappenerkrankungen und koronaren Herzkrankheiten steigt mit zunehmendem Lebensalter an. Bei Menschen in höherem Lebensalter, die an mehreren Krankheiten leiden, besteht zudem ein erhöhtes Risiko bei Eingriffen am Herzen, die oft mit einer langen Genesungsphase verbunden sind. Nur etwa die Hälfte der Patientinnen und Patienten kann das Krankenhaus direkt nach einem solchen Eingriff verlassen; bei jedem zehnten Betroffenen wird eine Langzeitpflege notwendig. Vor allem für Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, eine Herzschwäche oder eine koronare Herzerkrankung aufweisen, ist ein kardiales Rehabilitationsprogramm angeraten. Genauso sinnvoll aber kann es sein, Patientinnen und Patienten über 75 Jahre gezielt auf einen bevorstehenden größeren Eingriff am Herzen vorzubereiten. Ein solches sektorenübergreifendes und auf zwei Wochen angelegtes „Prehabilitationsprogramm“ soll im Projekt PRECOVERY entwickelt und evaluiert werden. Im Rahmen des Programms wird untersucht, ob sich der Gesundheitszustand der an der Prehabilitationsmaßnahme namens „Karl-Heinz“ ( K ognitiv & c A rdiale P R ehabi L itation vor HE r ZIN terventionen) teilnehmenden Patientinnen und Patienten im folgenden Jahr im Vergleich zur teilnehmenden Kontrollgruppe verbessert. Darüber hinaus werden gesundheitsökonomische Aspekte berücksichtigt und die Interventionskosten des Programms bestimmt. Das Projekt ist als randomisierte kontrollierte Studie angelegt, bei der jeweils 211 Patientinnen und Patienten nach dem Zufallsprinzip einer Interventions- und einer Kontrollgruppe zugeordnet werden. Deutschlandweit nehmen acht kardiologische/kardiochirurgische Fachzentren teil. Das Projekt wird für vier Jahre mit insgesamt ca. 5,3 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann der postoperative Genesungsprozess unterstützt und beschleunigt und das Programm in die Regelversorgung aufgenommen werden. Dies würde die Versorgung im Bereich der Herzmedizin insgesamt verbessern.
Was hier steht, sobald der Beschluss vorliegt
Entscheidung des Innovationsausschusses · Begründung · Hindernisse und positive Befunde · Endpunkte und Fallzahl · Ergebnisbericht im Wortlaut