Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Im besten Fall etabliert sich die Intervention innerhalb der PIA und ebenfalls innerhalb der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung. Ich schlechtesten Fall existieren weiter die aus dem Projekt hervorgegangenen Spezialsprechstunden innerhalb der Konsortiums und bieten dies spezialisierte Leistung den Patienten innerhalb der jeweiligen Einzugsgebiete.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 16.10.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt RTW-PIA keine Empfehlung aus. Aufgrund positiver Teilergebnisse beschließt der Innovationsausschuss dennoch, die Ergebnisse an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN) und die Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften e. V. (DGRW) zur Information weiterzuleiten. Beschluss und Ergebnis- und Evaluationsbericht werden veröffentlicht; die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Die neue Versorgungsform wurde an fünf psychiatrischen Institutsambulanzen implementiert und in einer multizentrisch-randomisierten, kontrollierten Studie evaluiert. Für den primären Endpunkt, die nachhaltige Rückkehr zur Arbeit nach 12 Monaten, zeigte sich kein signifikanter Effekt zugunsten der Interventionsgruppe; auch die sekundären Endpunkte waren durchgehend nicht signifikant. Signifikante Effekte zeigten sich nur in Subgruppen. Als Limitationen nennt der Ausschuss den hohen Dropout von rund 40 %, das unverblindete Design bei selbstberichtetem primärem Endpunkt und leichte Gruppenunterschiede zur Baseline. Auf Grundlage der Gesamtergebnisse und dieser Limitationen sieht der Ausschuss keine Grundlage für eine Empfehlung zur Überführung in die Regelversorgung. Wegen Hinweisen auf Verbesserungspotenziale, insbesondere für Personen mit depressiver Symptomatik, werden die Ergebnisse an DGPPN und DGRW zur Information weitergeleitet.
„Eine Empfehlung zur Überführung der NVF in die Regelversorgung kann auf Grundlage der Gesamtergebnisse und der genannten Limitationen nicht ausgesprochen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (10)
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein signifikanter Effekt zugunsten der Interventionsgruppe beim primären Endpunkt (nachhaltige Rückkehr zur Arbeit nach 12 Monaten)
Zitat aus dem Beschluss
„Im Hinblick auf die nachhaltige Rückkehr zur Arbeit nach 12 Monaten (primärer Endpunkt) zeigte sich kein signifikanter Effekt zugunsten der IG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Sekundäre Endpunkte durchgehend nicht signifikant
Zitat aus dem Beschluss
„Auch dies ekundären Endpunkte wiesen durchgehend nicht-signifikante Ergebnisse auf, deuteten jedoch Trends in die jeweils intendierte Richtung an.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Teilnehmende mit geringer Selbstwirksamkeit, Stressresistenz und Belastungsfähigkeit sowie komplexen Problemlagen profitierten im Sinne einer nachhaltigen Rückkehr zur Arbeit kaum
Zitat aus dem Beschluss
„Im Gegensatz dazu profitierten Interviewte, die sich vor der AU als wenig selbstwirksam, stressresistent und belastungsfähig beschrieben und komplexe Problemlagen aufwiesen, im Sinne einer nachhaltigen Rückkehr zur Arbeit kaum von der NVF .“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Unzureichende Wirkung insbesondere bei fehlender betrieblicher Unterstützung und bei komplexen Problemlagen
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere qualitative Ergebnisse zeigten, dass RTW -PIA insbesondere bei fehlender betrieblicher Unterstützung während bzw. nach der Rückkehr und bei Teilnehmenden mit komplexen Problemlagen unzureichend wirkte.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Umsetzung der Intervention: Verschiedene Kontextfaktoren erschwerten die Implementierung einzelner Module
Zitat aus dem Beschluss
„Die Prozessevaluation zeigte, dass RTW -PIA seitens der IG und den RTW-Begleitenden gut bewertet wurde, jedoch verschiedene Kontextfaktoren die Implementierung einzelner Module erschwerten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Kosten und Wirtschaftlichkeit: Geplante Kosten-Wirksamkeits-Analyse wegen fehlender Wirksamkeit zum primären Endpunkt nicht durchgeführt
Zitat aus dem Beschluss
„In der gesundheitsökonomischen Evaluation wurde aufgrund fehlender Wirksamkeit zum primären Endpunkt der nachhaltigen Rückkehr auf die Arbeit auf die geplante Kosten-Wirksamkeits-Analyse verzichtet .“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Dropout entsprach den Erwartungen, war mit rund 40 % aber hoch
Zitat aus dem Beschluss
„Der Dropout entsprach zwar den Erwartungen, war aber dennoch mit rund 40 % hoch.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Studienanlage: Unverblindetes Design
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Limitationen sind das unverblindete Design bei einem selbstberichteten primären Endpunkt und leichte Gruppenunterschiede zwischen IG und KG zur Baseline (für die adjustiert wurde).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Messinstrumente und Endpunkte: Selbstberichteter primärer Endpunkt
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Limitationen sind das unverblindete Design bei einem selbstberichteten primären Endpunkt und leichte Gruppenunterschiede zwischen IG und KG zur Baseline (für die adjustiert wurde).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Leichte Gruppenunterschiede zwischen IG und KG zur Baseline (für die adjustiert wurde)
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Limitationen sind das unverblindete Design bei einem selbstberichteten primären Endpunkt und leichte Gruppenunterschiede zwischen IG und KG zur Baseline (für die adjustiert wurde).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (8)
- ungeprüft Neue Versorgungsform an fünf psychiatrischen Institutsambulanzen implementiert und randomisiert-kontrolliert evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine neue Versorgungsform (NFV) zur Förderung einer nachhaltigen Rückkehr zur Arbeit (Return-To-Work [RTW]) an fünf psychiatrischen Institutsambulanzen (PIA) in Berlin, Hamburg, Niedersachsen sowie Nordrhein-Westfalen implementiert und mittels multizentrisch -randomisierter, kontrollierter Studie evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- ungeprüft Signifikante Effekte zum primären Endpunkt bei bestimmten Subgruppen, beispielhaft genannt: Personen ohne anerkannten Behinderungsgrad
Zitat aus dem Beschluss
„Es zeigte sich in den Subgruppenanalysen, dass bestimmte Personengruppen (z. B. ohne anerkannten Behinderungsgrad) mehr von der NVF profitierten und sich für diese signifikante Effekte bzgl. des primären Endpunktes aufzeigten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Zum Teil signifikante Effekte in einzelnen sekundären Endpunkten bei Teilnehmenden mit rezidivierenden depressiven Störungen oder depressiven Episoden
Zitat aus dem Beschluss
„Bei der Subgruppe von Teilnehmenden mit rezidivierenden depressiven Störungen oder depressiven Episoden zeigten sich zum Teil signifikante Effekte in einzelnen sekundären Endpunkten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Durch QALY-Gewinne moderate bis hohe Wahrscheinlichkeit der Kosteneffektivität aus GKV- und gesellschaftlicher Perspektive
Zitat aus dem Beschluss
„Die Intervention zeigte jedoch durch QALY-Gewinne aus GKV- und gesellschaftlicher Perspektive moderate bis hohe Wahrscheinlichkeiten, kosteneffektiv zu sein.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Nutzen der Intervention in der qualitativen Evaluation als gut bis sehr gut eingeschätzt
Zitat aus dem Beschluss
„Unabhängig von der Rückkehr zur Arbeit, wurde der Nutzen der Intervention in der qualitativen Evaluation als gut bis sehr gut eingeschätzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Gute Bewertung durch Interventionsgruppe und RTW-Begleitende in der Prozessevaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Die Prozessevaluation zeigte, dass RTW -PIA seitens der IG und den RTW-Begleitenden gut bewertet wurde, jedoch verschiedene Kontextfaktoren die Implementierung einzelner Module erschwerten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Teilnehmende Kliniken haben nach Förderende Elemente der Intervention übernommen und Gruppenangebote zu Arbeit und Gesundheit aufgebaut
Zitat aus dem Beschluss
„Die am Projekt teilnehmenden Kliniken haben nach Förderende Elemente der Intervention in ihre Spezialsprechstunden innerhalb der PIA aufgenommen s owie Gruppenangebote zum Thema Arbeit und Gesundheit aufgebaut.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- ungeprüft Methoden laut Ausschuss geeignet; geplante Fallzahl erreicht
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren geeignet zur Beantwortung der Fragestellungen. Die geplante Fallzahl wurde erreicht.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Eine Empfehlung zur Überführung in die Regelversorgung kann laut Ausschuss auf Grundlage der Gesamtergebnisse und der Limitationen nicht ausgesprochen werden. Es lassen sich jedoch Hinweise für mögliche Verbesserungspotenziale insbesondere für die Versorgung von Personen mit depressiver Symptomatik ableiten. Die teilnehmenden Kliniken haben nach Förderende Elemente der Intervention in ihre PIA-Spezialsprechstunden übernommen und Gruppenangebote aufgebaut. Weitere Erkenntnisse werden u. a. vom geförderten Projekt PRO*ACTIVE erwartet.
Adressaten und Auftrag (3)
- Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften e. V. (DGRW): Weiterleitung der Ergebnisse zur Information
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an DGPPN und DGRW
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 2 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Nachhaltige Rückkehr zur Arbeit (selbstberichteter Verbleib bei der Arbeit ohne Ausfallzeiten > 6 Wochen innerhalb von 12 Monaten nach vollständiger Rückkehr) Familie: Arbeitsfähigkeit und Erwerbsteilhabe ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p = 0.148 | 46 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Symptomschwere Familie: Psychische Symptomatik ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.079 | 47 |
| Nebenziel | Mentale Funktionalität Familie: Funktion, Mobilität und Alltag ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.135 | 47 |
| Nebenziel | RTW-Selbstwirksamkeitserwartung Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.138 | 47 |
| Nebenziel | Arbeitszufriedenheit Familie: Arbeitsfähigkeit und Erwerbsteilhabe ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.616 | 47 |
| Nebenziel | Gesundheitsbezogene Lebensqualität Familie: Lebensqualität ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.109 | 47 |
| Nebenziel | Arbeitsfähigkeit Familie: Arbeitsfähigkeit und Erwerbsteilhabe ungeprüft | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | 0.214 | 47 |
| Nebenziel | QALYs (gesundheitsökonomische Evaluation) Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit ungeprüft | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.013 | 54 |
| Nebenziel | Gute bis sehr gute Arbeitsfähigkeit (WAS 7–10 vs. 0–6), explorative Analyse Familie: Arbeitsfähigkeit und Erwerbsteilhabe ungeprüft | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = 0.005 | 53 |
Fallzahl
Geplant: 445 Personen · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „Für die Verlängerung der Rekrutierung bis März 2023 w urde berechnet, dass insgesamt 445 Teilnehmende in die Studie eingeschlossen werden können.“ Ergebnisbericht, S. 25 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Psychische Störungen sind die zweithäufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit, bergen ein hohes Risiko, zur chronischen Erkrankung zu werden und verursachen fast jede zweite Frühverrentung. Die neue Versorgungsform RTW-PIA soll die nachhaltige Rückkehr in den Betrieb nach einer psychischen Störung unterstützen, erneute längere Ausfallzeiten und das Risiko einer Erwerbsminderung durch eine verbesserte Rückfallprophylaxe reduzieren. Die bisherige Forschung zu Return to Work (RTW) bei psychischen Störungen fokussiert vor allem auf den Zeitpunkt bis zur Rückkehr an den Arbeitsplatz und weniger auf die Zeit während und nach der Rückkehr. Das will RTW-PIA ändern. Durch ein multiprofessionelles Behandlungsteam erhalten Studienteilnehmende bei Rückkehr in den Betrieb eine intensivierte Begleitung und Nachsorge (IBN). Dabei verknüpft das Nachsorgekonzept medizinisch-therapeutische mit betrieblichen Maßnahmen und stärkt den Dialog zwischen Betroffenen und den betrieblichen Schlüsselakteuren. Die intensive Vorbereitung und Begleitung der (stufenweisen) Wiedereingliederung erlaubt es, mögliche Konfliktfelder am Arbeitsplatz frühzeitig zu identifizieren und im Vorfeld der Wiedereingliederung nach Lösungen zu suchen. Die neue Versorgungsform RTW-PIA soll in fünf Versorgungskliniken implementiert werden. Die Wirksamkeit wird in einer Studie mit 240 Personen in der Interventions- und 244 in der Kontrollgruppe untersucht, die die Regelversorgung erhält. Untersucht werden unter anderem die Variablen nachhaltige Rückkehr, Arbeitsfähigkeit, Funktionalität, Selbstwirksamkeitserwartung sowie selbstberichtete AU-Tage. Das Projekt wird für 54 Monate mit ca. 4,3 Millionen Euro gefördert. Das IBN-Konzept wird in einem Manual detailliert dargestellt und soll im Fall einer positiven Evaluation im Aufgabenprofil der psychiatrischen Institutsambulanzen verankert werden. Darüber hinaus wird es niedergelassenen Hausärzten, Fachärzten und Psychotherapeuten für die Begleitung bei der betrieblichen Wiedereingliederung zur Verfügung stehen. Projekteinblick vom 17.12.2025
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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