Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 17.10.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss empfiehlt die Überführung der Ergebnisse von ImPuls in die Regelversorgung. Der GKV-Spitzenverband und die Wettbewerbsverbände der Kranken- und Pflegekassen werden gebeten, die Umsetzung über Verträge nach § 43 oder § 140a SGB V zu veranlassen. Die BAR soll die Aufnahme in die Rahmenvereinbarung Rehabilitationssport und Funktionstraining prüfen; weitere Institutionen und das ZI als federführende Stelle der NVL Unipolare Depression erhalten die Ergebnisse zur Information.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
In einer blockrandomisierten kontrollierten Studie mit 400 Teilnehmenden sank die globale, selbstberichtete Symptombelastung nach sechs Monaten (primärer Endpunkt) in der Interventionsgruppe statistisch signifikant. Auch mehrere sekundäre Endpunkte verbesserten sich signifikant; nach zwölf Monaten blieben die Effekte überwiegend signifikant, für den primären Endpunkt jedoch unterhalb der vorab angenommenen kleinsten Effektstärke. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität stieg signifikant, und die NVF erwies sich unter gängigen Schwellenwerten als kosteneffektiv. Als Limitationen nennt der Ausschuss den hohen und selektiven Drop-Out in der Interventionsgruppe, die nur zu Baseline erfasste Begleitbehandlung, den unklaren Einfluss sozialer Unterstützung sowie die eingeschränkte Aussagekraft der Kosteneffektivitätsanalyse. Unter Berücksichtigung dieser Limitationen sieht der Ausschuss die Wirksamkeit als nachgewiesen an.
„Das Projekt konnte die Wirksamkeit einer ergänzenden ambulanten Gruppenbewegungstherapie zur Regelversorgung für Betroffene von psychischen Erkrankungen in Bezug auf die Reduktion der globalen Symptomschwere im Vergleich zur alleinigen Regelversorgung nachweisen.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Hindernisse laut Beschluss (9)
- belegt Studienanlage: Hoher und selektiver Drop-Out in der Interventionsgruppe schränkt die Validität ein
Zitat aus dem Beschluss
„Die Validität der Ergebnisse zur Wirksamkeit ist durch den hohen und selektiven Drop -Out in der IG eingeschränkt, woraus sich ein erhöhtes Verzerrungspotential ergibt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Begleitende pharmakologische oder psychotherapeutische Behandlung nur zu Baseline erfasst, Einfluss unklar
Zitat aus dem Beschluss
„Die Inanspruchnahme der bisherigen pharmakologischen oder psychotherapeutischen Behandlungen wurde für beide Gruppen nur zu Baseline erfasst. Der Einfluss von Umfang und Art der während des Interventionszeitraums in Anspruch genommenen Regelversorgungsleistungen bleibt demnach unklar.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- bestritten Studienanlage: Einfluss sozialer Unterstützung und persönlicher Betreuung auf die Wirksamkeit bleibt offen
Zitat aus dem Beschluss
„Inwieweit soziale Unterstützung und persönliche Betreuung Einfluss auf die Wirksamkeitsergebnisse hatten, bleibt ebenfalls offen.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Auswertung und Statistik: Eingeschränkte Aussagekraft der Kosteneffektivitätsanalyse
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Kosteneffektivitätsanalyse sind in ihrer Aussagekraft eingeschränkt aufgrund des mit Unsicherheit behafteten Effekts der Intervention auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Effekte auf Symptombelastung, Depressivität, Angst- und Paniksymptomatik nach zwölf Monaten weiterhin statistisch signifikant, für den primären Endpunkt jedoch unterhalb der vorab angenommenen kleinsten Effektstärke
Zitat aus dem Beschluss
„Die Effekte blieben für globale Symptombelastung, depressive Symptomatik, generalisierte Angstsymptomatik und Paniksymptomatik auch nach zwölf Monaten statistisch signifikant, blieb jedoch für den primären Endpunkt der globalen Symptombelastung nach zwölf Monaten unterhalb der vorab angenommenen kleinsten Effektstärke.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein Unterschied bei der akzelerometriebasierten körperlichen Aktivität
Zitat aus dem Beschluss
„Demgegenüber bestand kein Unterschied zwischen den Studiengruppen bezüglich der akzelerometriebasierten körperlichen Aktivität mit moderater bis hoher Intensität.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Steigerung der sportlichen Aktivität nach zwölf Monaten nicht mehr signifikant
Zitat aus dem Beschluss
„Patientinnen und Patienten der IG berichteten eine statistisch signifikant stärkere Steigerung sportlicher Aktivität nach sechs, jedoch nicht nach zwölf Monaten im Vergleich zur KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Keine signifikanten Unterschiede bei den Versorgungskosten, Gesamtkosten in der IG nicht-signifikant höher
Zitat aus dem Beschluss
„Dabei zeigten sich, ohne Berücksichtigung der Interventionskosten, innerhalb des ersten Jahres keine statistisch signifikanten Unterschiede in den Versorgungskosten zwischen den Gruppen; die Gesamtkosten in der IG waren nicht-signifikant höher.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Eine Subgruppe sprach nicht auf die Intervention an
Zitat aus dem Beschluss
„Eine Subgruppe der Teilnehmenden sprach nicht auf die Intervention an, w odurch sich weiterer Forschungsbedarf z. B. zu einer möglichen Personalisierung der Intervention ergibt.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (6)
- belegt Signifikante Reduktion der globalen Symptombelastung nach sechs Monaten (primärer Endpunkt) sowie mehrerer sekundärer Endpunkte
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse zeigten, dass sich die globale, selbstberichtete Symptombelastung sechs Monate nach Randomisierung (primärer Endpunkt), die depressive Symptomatik, die generalisierte Angstsymptomatik, die Paniksymptomatik sowie die Symptome der Posttraumatischen Belastungsstörung (sekundären Endpunkte) in der IG statistisch signifikant reduzierten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Signifikanter Anstieg der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zitat aus dem Beschluss
„Für die gesundheitsbezogene Lebensqualität zeigte sich ein statistisch signifikanter Anstieg in der IG im Vergleich zur KG.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kosteneffektivität bezogen auf QALY
Zitat aus dem Beschluss
„Hinsichtlich gewonnener qualitätsadjustierter Lebensjahre (QALY) und unter Einbeziehung gängiger Schwellenwerte, erwies sich die NVF als kosteneffektiv.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Positive Einstellung der Sport-/Bewegungstherapeutinnen und -therapeuten
Zitat aus dem Beschluss
„Die SBT waren gegenüber der NVF positiv eingestellt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Stabile Akzeptanz und Motivation der Teilnehmenden
Zitat aus dem Beschluss
„Die Akzeptanz und Motivation der Teilnehmenden waren über den gesamten Zeitraum stabil.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Einordnung als Behandlungsoption für Herausforderungen in der psychotherapeutischen Versorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Die NVF stellt damit eine Behandlungsoption dar, um Herausforderungen in der psychotherapeutischen Versorgung von Patientinnen und Patienten zu begegnen.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss enthält keine ausdrückliche Aussage zur Übertragbarkeit auf andere Regionen. Die NVF wurde in zehn Studienzentren in Baden-Württemberg umgesetzt. Der Ausschuss sieht sie als Behandlungsoption für die psychotherapeutische Versorgung und empfiehlt die Umsetzung über Selektiv- bzw. Reha-Sport-Verträge (§ 43, § 140a SGB V). Zugleich verweist er auf Forschungsbedarf zur Personalisierung, da eine Subgruppe nicht ansprach.
Adressaten und ihre Rückmeldung (11)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 24.03.2026. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt GKV-Spitzenverbandnicht erkennbar
Auftrag: Die notwendigen Schritte zur Umsetzung der Projektinhalte im Rahmen von Verträgen nach § 43 SGB V oder § 140a SGB V veranlassen.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Diese werden gebeten, die notwendigen Schritte zur Umsetzung der Inhalte des Projektes im Rahmen von Verträgen nach § 43 SGB V oder § 140a SGB V zu veranlassen.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Wettbewerbsverbände der Kranken- und Pflegekassen auf Bundesebenenicht erkennbar
Auftrag: Die notwendigen Schritte zur Umsetzung der Projektinhalte im Rahmen von Verträgen nach § 43 SGB V oder § 140a SGB V veranlassen.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieser Adressaten und vermerkt auch nicht, dass sie nicht geantwortet haben.Zitat aus der Rückmeldung
„Diese werden gebeten, die notwendigen Schritte zur Umsetzung der Inhalte des Projektes im Rahmen von Verträgen nach § 43 SGB V oder § 140a SGB V zu veranlassen.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e. V. (BAR)nicht erkennbar
Auftrag: Prüfen, ob Ansätze der neuen Versorgungsform in die „Rahmenvereinbarung Rehabilitationssport und Funktionstraining“ aufgenommen werden können.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Die genannte Institution wird gebeten zu prüfen, ob Ansätze der neuen Versorgungsform sinnvoll in die „Rahmenvereinbarung Rehabilitationssport und Funktionstraining“ aufgenommen werden können.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) Unterausschuss Veranlasste Leistungen (UA VL)geprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Der UA VL hat sich am 9. Dezember 2025 mit dem Projektbericht befasst und im Konsens festgestellt, dass sich kein Anpassungsbedarf für die Richtlinien im Bereich der veranlassten Leistungen ergibt. Zudem wird angeregt, den Beschluss auch dem UA PPV zur Kenntnis zu geben.Zitat aus der Rückmeldung
„Der UA VL einschließlich der Patientenvertretung hat im Konsens festgestellt, dass sich auf Grundlage der im Rahmen des Projektes ImPuls g ewonnenen Erkenntnisse kein Anpassungsbedarf für die Richtlinien im Bereich der veranlassten Leistungen ergibt.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
- belegt Bundespsychotherapeutenkammernicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden an den Unterausschuss Veranlasste Leistungen des Gemeinsamen Bundesausschusses, die Bundespsychotherapeutenkammer, die Bundesärztekammer (BÄK), die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesärztekammer (BÄK)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Ergebnisse werden an den Unterausschuss Veranlasste Leistungen des Gemeinsamen Bundesausschusses, die Bundespsychotherapeutenkammer, die Bundesärztekammer (BÄK)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Die DGPPN unterstützt den Beschluss ausdrücklich und empfiehlt, qualitätsgesicherte Sport- und Bewegungstherapie regelhaft in die Versorgung aufzunehmen und angemessen zu finanzieren; eine eigene Befassung oder Entscheidung wird nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die DGPPN unterstützt daher ausdrücklich den Beschluss des Innovationsausschusses und empfiehlt, qualitätsgesicherte Sport- und Bewegungstherapie regelhaft in die Versorgung aufzunehmen und angemessen zu finanzieren.“ Rückmeldung, S. 7 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Die DEGAM begrüßt die Empfehlung zur Überleitung in die Regelversorgung und hält eine begleitende Evaluation der Implementierung für erforderlich; eine eigene Befassung oder Entscheidung wird nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„Wir begrüßen die Empfehlung zur Überleitung in die Regelversorgung im Rahmen von Verträgen nach § 43 SGB V oder § 140a SGB V sowie ggf. durch Aufnahme in die „Rahmenvereinbarung Rehabilitationssport und Funktionstraining“.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
- belegt Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V. (haev)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„den Hausärztinnen - und Hausärzteverband e. V.(haev) und die Deutsche Depressionsliga e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Depressionsliga e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse zur Information erhalten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„den Hausärztinnen - und Hausärzteverband e. V.(haev) und die Deutsche Depressionsliga e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschlandnicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse als federführende Institution der NVL Unipolare Depression erhalten und den an der NVL beteiligten Fachgesellschaften und Organisationen zur Information zuleiten.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung dieses Adressaten und vermerkt auch nicht, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Die genannte Instit ution wird zudem gebeten, die Projektergebnisse den an der Entwicklung der NVL beteiligten Fachgesellschaften und Organisationen zur Information zuzuleiten.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 1 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 9 Nebenziele, 6 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Globale selbstberichtete Symptomschwere nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,0007 | 42 |
Alle 9 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Globale Symptomschwere nach 12 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,0080 | 43 |
| Nebenziel | Depressive Symptome nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,032 | 44 |
| Nebenziel | Depressive Symptome nach 12 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,020 | 44 |
| Nebenziel | Insomniesymptome nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,054 | 44 |
| Nebenziel | Schlafqualität nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,34 | 44 |
| Nebenziel | Angstsymptome (generalisierte Angst) nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,013 | 45 |
| Nebenziel | Paniksymptome nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,020 | 45 |
| Nebenziel | Symptome der Posttraumatischen Belastungsstörung nach 6 Monaten Familie: Psychische Symptomatik belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p=0,020 | 45 |
| Nebenziel | Moderate-bis-intensive körperliche Aktivität (MVPA, akzelerometrisch) nach 6 Monaten Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,80 | 45 |
Fallzahl
Geplant: 375 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 400 Patientinnen und Patienten · erreicht: 107 % (Ergebnisbericht, S. 33 und 33)
- Geplant: „Die minimale Stichprobengröße (n = 375) wurde a priori durch eine Poweranalyse bestimmt.“ Ergebnisbericht, S. 33 ↗
- Ausgewertet: „Analysen zu primären und sekundären Endpunkten wurden als Intention-to-Treat-Analysen durchgeführt, in denen alle randomisierten Patient:innen eingeschlossen wurden.“ Ergebnisbericht, S. 33 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
In Deutschland sind jährlich 28 Prozent der Bevölkerung von einer psychischen Erkrankung betroffen. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen Angststörungen, unipolare Depressionen und Schlafstörungen. Die Ausgaben für die Behandlung betrugen in Deutschland im Jahr 2015 mehr als 44 Milliarden Euro. Hinzu kommen weitere ökonomische Auswirkungen und Produktivitätseinbußen durch Arbeitsunfähigkeit. Ausdauerorientierte sportliche Aktivität ist bei psychischen Erkrankungen eine wirksame und kostengünstige Therapieform. Bislang sind sport- und bewegungstherapeutische Konzepte in der stationär-psychiatrischen und psychosomatischen Rehabilitation jedoch noch nicht systematisch etabliert. Die neue Versorgungsform ImPuls soll ausdauerorientierte Sportaktivitäten mit einer verhaltensbezogenen Bewegungstherapie kombinieren. Die Patientinnen und Patienten werden durch den Hausarzt oder Psychotherapeuten an ein Studienzentrum überwiesen und nehmen in 6er-Gruppen – mit Betreuung durch Sport- und Bewegungstherapeuten – an ImPuls teil. Zur Unterstützung des Transfers der sportlichen Aktivität in den Alltag werden die Patientinnen und Patienten im Anschluss an die Gruppensitzungen durch regelmäßige Telefonkontakte und eine ImPuls-App betreut. In zehn Studienzentren wird in einer randomisiert kontrollierten Studie bei 600 Patientinnen und Patienten untersucht, welchen Einfluss ImPuls im Vergleich zur Regelversorgung auf die psychischen Symptome hat. In regelmäßigen Zeitabständen werden die Ausprägung der Symptomatik, die Versorgungskosten und die sportliche Aktivität der Teilnehmer erfasst. Hierfür kommen Fragebögen, Routinedaten und Aktivitätssensoren zum Einsatz. Neben der Analyse der Wirksamkeit und Kosteneffektivität wird auch der Prozess der Implementierung von ImPuls evaluiert. Das Projekt wird für 46 Monate mit insgesamt ca. 3 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall könnte ImPuls bundesweit implementiert, auf andere Indikationen (Schizophrenie, ADHS, generalisierte Ängste) ausgeweitet und in die Ausbildungsstrukturen integriert werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
in den ausgewerteten Quellen keine Angabe
Rechtsgrundlage in der Projektzeit: anderer Vertrag mit Krankenkassen