Effektivität telemedizinischer Visiten in der stationären Schlaganfallversorgung

Jährlich erleiden in Deutschland rund 270.000 Menschen einen Schlaganfall. Eine schnelle Diagnose und angemessene Versorgung ist für die Betroffenen deshalb überlebenswichtig, angesichts des Fachkräftemangels gerade im ländlichen Raum aber oft nur schwer zu gewährleisten. In vielen ländlichen Kliniken ist fachärztliche neurologische Expertise für stationär behandelte Schlaganfallpatientinnen und -patienten nicht kontinuierlich verfügbar. Mit Hilfe von Telemedizin sollte das Projekt VISIT STROKE hier Abhilfe schaffen. Untersucht wurde, ob telemedizinische Visiten – eine neurologische Untersuchung und Beratung per Video mit Unterstützung des Behandlungsteams vor Ort – bei stationär behandelten Patientinnen und Patienten den Visiten von Neurologinnen und Neurologen vor Ort nicht unterlegen sind, gemessen an der Qualität der neurologischen Beurteilungen und Behandlungsempfehlungen. So könnten mehr Patientinnen und Patienten im ländlichen Raum von der spezialisierten Expertise in der Diagnostik und Behandlung von Schlaganfällen profitieren. Dies könnte den Zugang zu neurologischer Expertise verbessern und eine leitliniengerechte Behandlung unterstützen. Dazu führten die Projektbeteiligten eine multizentrische Studie mit 518 eingeschlossenen Personen durch, von denen 501 in die finale Auswertung eingingen; aufgenommen wurden Patientinnen und Patienten mit Schlaganfallverdacht oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA). Beteiligt waren 15 Kliniken aus vier deutschen teleneurologischen Netzwerken; die Studie lief von Oktober 2022 bis Dezember 2024. Die Patientinnen und Patienten wurden mittels telemedizinischer Visite und durch Neurologinnen und Neurologen vor Ort untersucht. Unabhängige Expertinnen und Experten überprüften und verglichen die fachliche Qualität der Behandlungsempfehlungen aus den telemedizinischen und den Vor-Ort-Visiten miteinander. Das Projekt wird für 40 Monate mit insgesamt ca. 493.000 Euro gefördert. Alle sechs leitlinienbasierten Qualitätskriterien wurden bei 92 Prozent der telemedizinischen Visiten erfüllt, gegenüber 54 Prozent der Vor-Ort-Visiten; die telemedizinischen Visiten waren damit nicht unterlegen. Die Ergebnisse wurden 2026 in JAMA Neurology veröffentlicht. Während Telekonsile in der unmittelbaren Akutversorgung etabliert sind, war die Qualität telemedizinischer Visiten in der weiteren stationären Schlaganfallbehandlung bislang nicht systematisch untersucht worden.