Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
wie so oft: Viele haben das bekommen, aber echte Änderungen / Verbesserungen kann hier nur der G-BA erreichen. Ansonsten war es primär ein explorativ angelegtes Forschungsprojekt und eben keine Interventionsstudie.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 19.11.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Erkenntnisse des Projekts ATME zur Information an das BMG, den Unterausschuss Veranlasste Leistungen des G-BA, den GKV-Spitzenverband, das ZQP, den DBfK, den IPV, die DIGAB, IntensivLeben e. V. und INTENSIVkinder zuhause e. V. weiter. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht. Die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Auffassung des Ausschusses hat das Projekt die Versorgungsstrukturen, Krankheitsverläufe und Bedarfe von Menschen mit außerklinischer Intensivpflege erfolgreich beschrieben und analysiert. Dabei wurden auch die Auswirkungen des GKV-IPReG berücksichtigt. Die Methoden hält der Ausschuss für geeignet, die deskriptiven und explorativen Fragestellungen zu beantworten. Die Aussagekraft sieht er jedoch eingeschränkt: Die Zielgruppe ließ sich in den Sekundärdaten nur unsicher identifizieren, die Fallzahlen in den quantitativen Befragungen waren gering, die Repräsentativität ist unsicher und die Konsensfindung war nicht formalisiert. Hinzu kommt, dass die IPReG-Neuregelungen zum Erhebungszeitpunkt noch nicht vollständig umgesetzt waren. Da die Studie einen Einblick in die Versorgungssituation liefert und die Empfehlungen eine Grundlage für Weiterentwicklungen sein können, werden die Erkenntnisse zur Information weitergeleitet.
„Die im Projekt entwickelten Empfehlungen können eine Grundlage für zukünftige Weiterentwicklungen und Verbesserungen des Versorgungsprozesses darstellen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (5)
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Unsichere Identifikation der Zielgruppe in den Sekundärdaten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist aufgrund der unsicheren Identifikation der Zielgruppe in den Sekundärdaten, der geringen Fallzahl in der quantitativen Befragung der Zentren sowie Patientinnen und Patienten, der insgesamt unsicheren Repräsentativität der Teilnehmenden und der nicht systematischen, nicht formalisierten Methoden der Konsensfindung eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Fallzahl in der Auswertung: Geringe Fallzahl in der quantitativen Befragung der Zentren sowie der Patientinnen und Patienten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist aufgrund der unsicheren Identifikation der Zielgruppe in den Sekundärdaten, der geringen Fallzahl in der quantitativen Befragung der Zentren sowie Patientinnen und Patienten, der insgesamt unsicheren Repräsentativität der Teilnehmenden und der nicht systematischen, nicht formalisierten Methoden der Konsensfindung eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Unsichere Repräsentativität der Teilnehmenden
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist aufgrund der unsicheren Identifikation der Zielgruppe in den Sekundärdaten, der geringen Fallzahl in der quantitativen Befragung der Zentren sowie Patientinnen und Patienten, der insgesamt unsicheren Repräsentativität der Teilnehmenden und der nicht systematischen, nicht formalisierten Methoden der Konsensfindung eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Nicht systematische, nicht formalisierte Methoden der Konsensfindung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist aufgrund der unsicheren Identifikation der Zielgruppe in den Sekundärdaten, der geringen Fallzahl in der quantitativen Befragung der Zentren sowie Patientinnen und Patienten, der insgesamt unsicheren Repräsentativität der Teilnehmenden und der nicht systematischen, nicht formalisierten Methoden der Konsensfindung eingeschränkt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Regulatorik und Rechtsrahmen: IPReG-Neuregelungen zum Erhebungszeitpunkt noch nicht vollständig umgesetzt, daher eingeschränkte Aussagekraft zu deren Wirkungen
Zitat aus dem Beschluss
„Allerdings waren die Neuregelungen infolge des IPREG zum Zeitpunkt der projektbezogenen Erhebungen noch nicht vollständig in der Versorgung umgesetzt, sodass die Aussagekraft der Ergebnisse und Empfehlungen diesbezüglich teilweise eingeschränkt ist.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (4)
- belegt Erfolgreiche Beschreibung und Analyse der Versorgungsstrukturen, Krankheitsverläufe und Bedarfe in der AKI
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich eine Beschreibung und Analyse der Versorgungsstrukturen, Krankheitsverläufe und Bedarfe von beatmeten und/oder tracheotomierten Menschen mit außerklinischer Intensivpflege (AKI) durchgeführt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Methoden geeignet für die deskriptiven und explorativen Fragestellungen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren geeignet, die deskriptiven und explorativen Fragestellungen zu beantworten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Einblick in Versorgungssituation und -qualität geliefert
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt hat die Studie einen Einblick zur Versorgungssituation und -qualität der Versorgung von Menschen mit AKI geliefert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Handlungsempfehlungen abgeleitet, die Grundlage für Weiterentwicklungen sein können
Zitat aus dem Beschluss
„Die im Projekt entwickelten Empfehlungen können eine Grundlage für zukünftige Weiterentwicklungen und Verbesserungen des Versorgungsprozesses darstellen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit. Er hält fest, dass die entwickelten Empfehlungen eine Grundlage für künftige Weiterentwicklungen des Versorgungsprozesses sein können. Zugleich verweist er auf die insgesamt unsichere Repräsentativität der Teilnehmenden und darauf, dass die Aussagekraft zum GKV-IPReG teilweise eingeschränkt ist, weil die Neuregelungen noch nicht vollständig umgesetzt waren.
Adressaten und Auftrag (10)
- BMG: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Unterausschuss Veranlasste Leistungen des G-BA: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- GKV-Spitzenverband: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe Bundesverband e. V. (DBfK): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Intensivpflegeverband Deutschland e. V. (IPV): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung und Intensivversorgung e. V. (DIGAB): Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- IntensivLeben e. V.: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- INTENSIVkinder zuhause e. V.: Weiterleitung der Erkenntnisse zur Information
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Anzahl Versicherte mit AKI-Inanspruchnahme im Quartal (Prävalenz) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 24 |
| Nebenziel | Überlebensrate/Mortalität in der AKI-Population Familie: Mortalität und Überleben belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 25 |
| Nebenziel | Beatmungsstatus der AKI-Population Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 27 |
| Nebenziel | Versorgungsort der AKI-Population Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 29 |
| Nebenziel | Krankenhausaufenthalte (Anteil mit mindestens einem Aufenthalt im Quartal) Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 30 |
| Nebenziel | Potenzialerhebung im Krankenhaus (OPS 1-717) und festgestelltes Beatmungsentwöhnungspotenzial Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 35 |
| Nebenziel | Therapieziele aus Sicht der Menschen mit AKI Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 49 |
| Nebenziel | Zufriedenheit von Menschen mit AKI mit Versorgungsbereichen Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 49 |
Fallzahl
Geplant: – nicht angegeben · ausgewertet: 18.368 Versicherte
- Ausgewertet: „Bundesweit wurden 18.368 AOK -Versicherte mit AKI -Versorgung für die Jahre 2018-2022 identifiziert und analysiert.“ Ergebnisbericht, S. 2 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die Bedeutung der außerklinischen Intensivpflege ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen. Die Anzahl der Menschen, die dieser Versorgung bedürfen, schwankt je nach Zählweise zwischen 5.500 und 20.000 Personen. Entsprechend der gestiegenen Anzahl der bedürftigen Personen ist auch die Zahl der Angebote und Dienstleister in der außerklinischen Intensivpflege kontinuierlich gewachsen. Hinweise auf Probleme in der Versorgungsgestaltung wurden zum Anlass genommen, die außerklinische Intensivpflege gesetzlich neu im Rahmen des Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetzes (GKV-IPReG) zu regeln. Ziel im Projekt ATME ist es die unterschiedlichen Versorgungsverläufe – Patient Journeys - zu erforschen, die den Bedarf an außerklinischer Intensivpflege ausgelöst haben. Untersucht wird welche Form der Versorgung für welchen Bedarf und welche Patientengruppe am ehesten geeignet erscheint und inwiefern ggf. zu bestimmten Zeitpunkten der außerklinische Beatmungszustand der Patienten als vermeidbar oder reversibel eingeordnet werden kann. Die Gruppe der betroffenen Menschen ist sehr unterschiedlich zusammengesetzt. Dies bezieht sich gleichermaßen auf ihr Alter, die Krankheitsbilder, die eine ambulante Beatmung erforderlich machen sowie mögliche Begleiterkrankungen, auf die jeweiligen Krankheits- und Versorgungsverläufe, auf Therapieziele und -verläufe, die Rahmenbedingungen in der Versorgung und auch auf die jeweilige Lebens- und Betreuungssituation. Zu diesen Punkten, aber auch zum Zugang zu Rehabilitationstherapien, zur Koordination der Versorgung und den genutzten Versorgungsstrukturen werden die projektbeteiligten Befragungen durchgeführt. Diese richten sich an betroffene Patientinnen und Patienten, Fachkräfte in Pflegeeinrichtungen und Zentren für außerklinische Beatmung, Haus- und einschlägige Fachärzte sowie Therapeutinnen und Therapeuten. Zudem wird untersucht, welche Versorgungsverläufe über die Nutzung von Routinedaten der Gesetzlichen Krankenversicherung nachzuzeichnen. Dabei sollen die Auswirkungen und Veränderungen durch das GKV-IPReG berücksichtigt werden. Das Projekt wird für zwei Jahre mit insgesamt ca. 1,1 Millionen Euro gefördert und wird im Erfolgsfall Handlungsempfehlungen zur Weiterentwicklung bzw. zur Verbesserung der Versorgung geben können.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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