Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 20.06.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für EPPIK keine Umsetzungsempfehlung aus. Wegen relevanter Teilergebnisse leitet er die Erkenntnisse zur Information weiter: an den Unterausschuss Qualitätssicherung des G-BA, der für die PPP-RL zuständig ist, sowie an die Fachgesellschaften DGPPN, DGKJP und DGPM.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Für die Erwachsenen- sowie die Kinder- und Jugendpsychiatrie wurde das im Studienprotokoll definierte Ziel verfehlt, die Reliabilität der Zuordnung zu den Bedarfsclustern zu überprüfen. Über 70 % der Patientinnen und Patienten wurden dem Regelbedarfscluster zugeordnet; ob damit die Bedarfe ausreichend ausdifferenziert werden, hält der Ausschuss für fraglich. Die Methoden waren nur teilweise geeignet. Als Limitationen nennt der Ausschuss: - möglichen Selektionsbias bei der Auswahl der Kliniken, - nicht repräsentative Fallvignetten, - eine Soll-Schätzung, die aus einem Aushandlungsprozess von Expertinnen und Experten hervorging, - nicht aufwandshomogene Bedarfscluster, - die fehlende Berücksichtigung des teilstationären Bereichs in der Soll-Schätzung. Die Ergebnisse der Teilprojekte 1 und 3 sind deshalb nicht unmittelbar für Einstufung, Personalbemessung oder Anpassung der Mindestvorgaben nutzbar. Für die Psychosomatik (Teilprojekt 2) wurde dagegen die Validität der Behandlungscluster empirisch bestätigt und erstmals eine empirische Datenbasis zur Personalbemessung geschaffen. Das begründet die Weiterleitung zur Information.
„Eine unmittelbare Nutzung der Ergebnisse der Teilprojekte 1 und 3 für die Einstufung der Patientinnen und Patienten gemäß ihrer individuellen Behandlungsbedarfe sowie die Festlegungen von Personalbedarfen und Anpassungen der Mindestvorgaben, ist für Einrichtungen der Erwachsenen- sowie der Kindes- und Jugendpsychiatrie auf dieser Basis nicht möglich.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Hindernisse laut Beschluss (11)
- belegt Auswertung und Statistik: Die Reliabilität der Zuordnung zu den Bedarfsclustern wurde nicht überprüft; das Protokollziel wurde verfehlt
Zitat aus dem Beschluss
„Das im Studienprotokoll definierte Ziel, einer Überprüfung der Reliabilität von Zuordnungen zu den im P lattformmodell formulierten Bedarfsclustern wurde somit nicht erreicht.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Über 70 % wurden dem Regelbedarfscluster zugeordnet; fraglich, ob die Bedarfe ausreichend ausdifferenziert werden
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem wurden über 70 % der Patientinnen und Patienten dem Cluster 1 (Regelbedarf in allen drei Dimensionen) zugeordnet. Ob dies einer ausreichenden Ausdifferenzierung der individuellen Bedarfe der Patientinnen und Patienten entspricht, erscheint fraglich.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Der teilstationäre Bereich wurde in der Soll-Schätzung von TP 3 nicht berücksichtigt
Zitat aus dem Beschluss
„Bei der auf diesen TP aufbauenden Sollschätzung in TP 3 wird der teilstationäre Versorgungsbereich bei der Minuten- bzw. Personalschätzung dann allerdings nicht adressiert.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Potenzieller Selektionsbias bei der Auswahl der Kliniken
Zitat aus dem Beschluss
„Ein potenzieller Selektionsbias bei der Auswahl der Kliniken kann nicht ausgeschlossen werden.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- nachsehen Auswertung und Statistik: Die Reliabilität der Zuordnung zu den Dimensionen ist wegen hoher Basisraten nur eingeschränkt belastbar
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem ist die Reliabilität der Zuordnung zu den drei Dimensionen aufgrund der hohen Basis -Raten (hoher Anteil der als „Regelbedarf“ eingestuften Patientinnen/Patienten) nur eingeschränkt belastbar .“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Fallvignetten und Leitlinien bilden die Versorgung wahrscheinlich nicht repräsentativ und nicht vollständig ab
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Einschränkungen ergeben sich aus den für die Ableitung von Behandlungsoptionen zugrunde liegenden Fallvignetten und Leitlinien, da sich im Projekt gezeigt hat, dass diese die Versorgung wahrscheinlich nicht repräsentativ abbilden und nicht alle Informationen beinhalten .“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Ankerwerte wurden durch je zwei Vertretende der Berufsgruppe festgelegt statt durch multiprofessionelle Teams unter Einbeziehung von Betroffenen
Zitat aus dem Beschluss
„Statt einer Erstschätzung durch multiprofessionelle Teams unter Einbeziehung von Betroffenen und Angehörigen wurden berufsgruppenspezifische Ankerwerte durch zwei Vertretende der jeweiligen Berufsgruppe festgelegt.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Auswertung und Statistik: Punktschätzer statt zeitlicher Bandbreiten je Bedarfscluster
Zitat aus dem Beschluss
„Zum anderen wurden keine zeitlichen Bandbreiten für jedes Bedarfscluster abgeleitet, sondern konkrete Einzelwerte (Punktschätzer).“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Die Delphi-Ergebnisse legen nahe, dass die Bedarfscluster nicht aufwandshomogen sind
Zitat aus dem Beschluss
„Die berichteten Ergebnisse der einzelnen Delphi -Runden legen nahe, dass die acht Bedarfscluster keine aufwandshomogene Zusammenfassung der einzelnen Fallvignetten darstellen.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Die Zeitbedarfe wurden in einem Aushandlungsprozess und in freier Diskussion der Expertinnen und Experten abgeleitet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ableitung der Zeitbedarfe für die Behandlung ist als Ergebnis eines Aushandlungsprozesses und ‚freier Diskussion‘ der beteiligten Expertinnen und Experten zu charakterisieren.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Übertragbarkeit: Die Ergebnisse der TP 1 und 3 sind für EPP und KJPP nicht unmittelbar nutzbar
Zitat aus dem Beschluss
„Eine unmittelbare Nutzung der Ergebnisse der Teilprojekte 1 und 3 für die Einstufung der Patientinnen und Patienten gemäß ihrer individuellen Behandlungsbedarfe sowie die Festlegungen von Personalbedarfen und Anpassungen der Mindestvorgaben, ist für Einrichtungen der Erwachsenen- sowie der Kindes- und Jugendpsychiatrie auf dieser Basis nicht möglich.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Validität der vier Behandlungscluster plus Basisbehandlung in der Psychosomatik empirisch bestätigt
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen der durchgeführten Analysen konnte die Validität der vier Behandlungscluster (plus Cluster Basisbehandlung ) empirisch bestätigt werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Hinweise, dass die Dimensionen des Plattformmodells steigende Aufwände bei erhöhten Bedarfen abbilden können
Zitat aus dem Beschluss
„Dennoch liefern die Ergebnisse Hinweise darauf, dass die Dimensionen des Plattformmodells geeignet sind, steigende Aufwände bei erhöhten Bedarfen abzubilden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Erstmals eine empirische Datenbasis für die Personalbemessung in der Psychosomatik
Zitat aus dem Beschluss
„Für die Psychosomatik liefert die EPPIK -Studie erstmalig eine empirische Datenbasis für die Personalbemessung.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Daten der Ist-Standerhebung als mögliche Grundlage für die Anpassung der Personalmindestvorgaben in der Psychosomatik
Zitat aus dem Beschluss
„Die Daten der Ist- Standerhebung könnten eine gute Grundlage für Personalmindestvorgaben der behandelnden Berufsgruppen darstellen und als Orientierung für eine sachgerechte Anpassung der derzeitigen Personalmindestvorgaben für die stationäre und teilstationäre psychosomatische Versorgung dienen.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
- belegt Die Ergebnisse der Teilprojekte 1 und 3 sind auf dieser Basis für Einrichtungen der Erwachsenen- sowie der Kindes- und Jugendpsychiatrie nicht unmittelbar nutzbar, weder für die Einstufung der Patientinnen und Patienten nach ihren individuellen Behandlungsbedarfen noch für die Festlegung von Personalbedarfen und Anpassungen der Mindestvorgaben; eine Umsetzung wird daher nicht empfohlen, die gewonnenen Erkenntnisse können jedoch als Impuls zur Diskussion einer Weiterentwicklung der PPP-RL dienen.
Zitat aus dem Beschluss
„Dennoch können die im Rahmen des Projekts gewonnenen Erkenntnisse als Impuls zur Diskussion einer Weiterentwicklung der PPP -RL dienen, obwohl keine konkrete Empfehlung zur Umsetzung der Projektergebnisse erfolgt.“ Beschlusstext, S. 3 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Für Einrichtungen der Erwachsenen- sowie der Kinder- und Jugendpsychiatrie sind die Ergebnisse der TP 1 und 3 nicht unmittelbar für Einstufung, Personalbemessung und Anpassung der Mindestvorgaben nutzbar. Sie können aber als Impuls zur Weiterentwicklung der PPP-RL dienen und zeigen weiteren Anpassungs- bzw. Forschungsbedarf. Die Daten der Ist-Standerhebung in der Psychosomatik (TP 2) könnten eine gute Grundlage und Orientierung für die Anpassung der Personalmindestvorgaben in der stationären und teilstationären psychosomatischen Versorgung sein.
Adressaten und ihre Rückmeldung (4)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 08.12.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Unterausschuss Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschussesnicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse im Rahmen seiner Zuständigkeit für die PPP-RL.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung des Unterausschusses; es vermerkt aber auch nicht ausdrücklich, dass er nicht geantwortet hat.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an den Unterausschusses Qualitätssicherung des Gemeinsamen Bundesausschusses im Rahmen seiner Zuständigkeit für die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung der DGPPN; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) sowie die Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP)nicht erkennbar
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.
Das Dokument enthält keine Rückmeldung der DGKJP; ein ausdrücklicher Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die im Projekt erzielten Erkenntnisse werden zur Information an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche Gesellschaft für Kinder - und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) sowie die Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM) weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM)eigene Initiative ergriffen
Auftrag: Information über die Projekterkenntnisse.
Die DGPM hat dem G-BA mit einer schriftlichen Stellungnahme vom 06.03.2025 einen Vorschlag zur Anpassung der psychosomatischen Behandlungsbereiche und Mindestvorgaben der PPP-RL auf Grundlage der EPPIK-Ergebnisse übermittelt und diesen der Rückmeldung beigefügt. Der Vorschlag umfasst die Ausdifferenzierung der Behandlungsbereiche P1 bis P7, neue Mindestvorgaben, eine Minutenwerttabelle und Eingruppierungsempfehlungen.Zitat aus der Rückmeldung
„Mit unserer schriftlichen Stellungnahme vom 06.03.2025 gemäß §§ 91 Abs. 5a, 136a Abs. 2 Satz 5 SGB V und 1. Kapitel § 8 Abs. 2 lit. a) VerfO zu den Vorschlägen zur Änderung der PPP-RL zum Erfassungsjahr 2026 haben wir dem G -BA auch einen ausführlichen Vorschlag für eine Anpassung der psychosomatischen Behandlungsbereiche und Mindestvorgaben auf Grundlage der Ergebnisse der EPPIK -Studie übermittelt.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Validität der im Plattformmodell postulierten Cluster-Bildung für die PSM-PT (Anzahl der Behandlungscluster; laut Studienprotokoll Hauptzielkriterium: "Anzahl der Cluster basierend auf der Latent-Class-Analyse der erhobenen Versorgungsdaten") Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = .002 | 29 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Interrater-Reliabilität der Zuordnung der PatientInnen zu den drei Bedarfsdimensionen (PSY, SOM, SOZ) – EPP Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 24 |
| Nebenziel | Interrater-Reliabilität der Zuordnung der PatientInnen zu den drei Bedarfsdimensionen (PSY, SOM, SOZ) – KJPP Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 24 |
| Nebenziel | Verteilung der PatientInnen auf die acht Bedarfscluster (Anteil Cluster 1 = Regelbedarf in allen drei Dimensionen) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 25 |
| Nebenziel | Differenzierung der erfassten Ist-Personalausstattung zwischen den validierten Behandlungsclustern 1-4 (PSM-PT) Familie: Arbeitssituation der Gesundheitsfachkräfte belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p = .002 (Gesamtpersonal); p < .001 (ärztlich); p = .003 (pflegerisch) | 30 |
| Nebenziel | Soll-Personalbedarf Erwachsenenpsychiatrie (EPP) im Vergleich zum PPP-RL-Mindestbedarf Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 35 |
| Nebenziel | Soll-Personalbedarf Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJPP) im Vergleich zum PPP-RL-Mindestbedarf Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 37 |
| Nebenziel | Soll-Personalbedarf Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (PSM-PT) im Vergleich zur Ist-Standerhebung Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 40 |
| Nebenziel | Zusammenhang zwischen Personalausstattung der Pflege und Anzahl der Behandlungsplätze der Einrichtung (Behandlungscluster 1, PSM-PT) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p < .001 | 757 |
Fallzahl
Geplant: 12.000 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 10.991 Patientinnen und Patienten · erreicht: 92 % (Ergebnisbericht, S. 12 und 2)
- Geplant: „Die geschätzte Fallzahl von 12.000 Patienten wurde trotz der geringeren Klinikanzahl annähernd erreicht (10.991 von 12.000 Patienten).“ Ergebnisbericht, S. 12 ↗
- Ausgewertet: „In der Stichtagserhebung konnten 10.991 PatientInnen der EPP und KJPP den Bedarfsdimensionen durch geschulte Rater mit guter Übereinstimmung zugeordnet werden.“ Ergebnisbericht, S. 2 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Es ist nicht abschließend geklärt, ob Richtlinien für Personalausstattung in der Psychiatrie sowie der psychosomatischen Medizin und Psychotherapie der Komplexität des klinischen Alltags der Patientinnen und Patienten gerecht werden. Das Projekt soll eine angemessene Personalausstattung identifizieren und so zu einer Verbesserung der Versorgung psychisch kranker Menschen beitragen. Ziel dieses Projekts ist es, die Eignung eines in Zusammenarbeit verschiedener wissenschaftlicher Fachgesellschaften und Fachverbände entwickelten Strukturmodells (sog. „Plattformmodell“) für die Personalbemessung in der Erwachsenen- und Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie in der psychosomatischen Medizin und Psychotherapie (PSM-PT) zu überprüfen. Dazu soll in zwei Teilprojekten eine Grundlage geschaffen werden, um basierend auf dem Plattformmodell abschließend sowohl für die Psychiatrie als auch für die PSM-PT eine Sollabschätzung der Personalausstattung für alle Berufsgruppen vorzunehmen. Im Teilprojekt Psychiatrie wird zunächst die Reliabilität der Zuordnungen von Patientinnen und Patienten zu Behandlungsclustern geprüft, und es werden leitlinienbasierte prototypische Behandlungsverläufe zur Abschätzung des Soll-Personalbedarfs entwickelt. Im Teilprojekt PSM-PT werden Behandlungscluster identifiziert und validiert, eine Ist-Analyse der Personalausstattung vorgenommen und prototypische Therapiepläne für die Schätzung des Soll-Personalbedarfs ermittelt. Basierend auf den Ergebnissen der Teilprojekte erfolgt die Sollschätzung der Personalausstattung für alle Berufsgruppen in der Psychiatrie und der PSM-PT. Das Projekt wird für drei Jahre mit insgesamt ca. 2 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall werden mit dem Projekt Prototypen für die Bedarfs- bzw. Behandlungscluster entwickelt, die eine strukturierte, evidenz- und Expertenbasierte Einschätzung des Personalbedarfs erlauben, welche als Grundlage für die Weiterentwicklung der Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie genutzt werden kann.
Die Berichte im Wortlaut
Die Berichte werden geladen …
Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
wird geladen …
Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
wird geladen …