Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 20.06.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Erkenntnisse des Projekts an den Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung des G-BA weiter. Er bittet ihn, sie mit Blick auf eine Überarbeitung der Psychotherapie-Richtlinie zeitnah zu prüfen. Zur Information gehen die Ergebnisse außerdem an DGPPN, DGPM, DGKJP, DPtV und DEGAM.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt hat die Versorgung von Erwachsenen sowie Kindern und Jugendlichen mit Depressionen nach der Psychotherapie-Strukturreform 2017 evaluiert. Dazu dienten ein Mixed-Methods-Ansatz aus retrospektiven Routinedaten-Kohortenanalysen (2016 vs. 2018) und Befragungen. Der Anteil psychotherapeutischer Erstkontakte stieg signifikant, und die psychotherapeutische Sprechstunde ersetzte die Probatorik als ersten Kontakt. Beim primären Endpunkt, der Häufigkeit somatischer Arztbesuche, war die Anzahl bei Erwachsenen vor der Reform signifikant niedriger; bei Kindern und Jugendlichen blieb sie konstant. Der Beschluss bewertet dieses Ergebnis nicht ausdrücklich als erreicht oder verfehlt. Die Methoden hält der Ausschuss nur eingeschränkt für geeignet: Das Prä-Post-Design erlaubt keine kausale Zuschreibung, die Aussagekraft der Routinedaten ist begrenzt und die Rücklaufquoten der Befragungen waren niedrig. Trotz dieser Einschränkungen liefern die Ergebnisse und die abgeleiteten Handlungsempfehlungen nach Auffassung des Ausschusses wichtige Erkenntnisse, weshalb er sie weiterleitet.
„Trotz der Einschränkungen liefern die Projektergebnisse wichtige Erkenntnisse zur Umsetzung und den Auswirkungen der Reform der Psycho therapie-Richtlinie auf die Versorgung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (3)
- belegt Studienanlage: Das vergleichende Prä-Post-Design lässt keine kausale Zuschreibung von Veränderungen zu
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren eingeschränkt zur Beantwortung der Fragestellungen geeignet. Limitationen sind u. a. das vergleichende Prä-Post-Design, das keine kausale Zuschreibung von Veränderungen zulässt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Teilweise begrenzte Aussagekraft der Routinedaten
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Einschränkungen ergeben sich durch die teilweise begrenzte Aussagekraft der zugrundeliegenden Routinedaten und der niedrigen Rücklaufquote der quantitativen Befragungen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Niedrige Rücklaufquote der quantitativen Befragungen
Zitat aus dem Beschluss
„Weitere Einschränkungen ergeben sich durch die teilweise begrenzte Aussagekraft der zugrundeliegenden Routinedaten und der niedrigen Rücklaufquote der quantitativen Befragungen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (6)
- belegt Signifikanter Anstieg psychotherapeutischer Erstkontakte bei Erwachsenen um ca. 5 Prozentpunkte nach der Reform
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Prä -Post-Analyse der Routinedaten von Versicherten mit einer erstmaligen Depressionsdiagnose zeigten auf, dass der Anteil der erwachsenen Patientinnen und Patienten, die innerhalb des Beobachtungszeitraums erstmalig eine psychotherapeutische Leistung (Erstkontakt) bei einem Psychotherapeuten (PT) in Anspruch nahmen, nach der Reform statistisch signifikant um ca. 5 Prozentpunkte anstieg.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Signifikanter Anstieg psychotherapeutischer Erstkontakte bei Kindern und Jugendlichen um 14 Prozentpunkte
Zitat aus dem Beschluss
„Bei den Kindern und Jugendlichen wurde ein statistisch signifikanter Anstieg um 14 Prozentpunkt beobachtet.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Psychotherapeutische Akutbehandlung und Rezidivprophylaxe von Psychotherapeutinnen und -therapeuten als sinnvolles Instrument bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Aus Sicht der Psychotherapeutinnen und -therapeuten wurden insbesondere die psychotherapeutische Akutbehandlung (ptA) und die Rezidivprophylaxe als ein sinnvolles Instrument gesehen, um u. a. akute Krisen abzufangen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ergebnisse deuten auf Integration neuer Versorgungselemente in die Behandlung hin
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die neuen Versorgungselemente in die Behandlung integriert werden, jedoch Verbesserungspotenzial und weiterer Forschungsbedarf besteht.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Ableitung von Handlungsempfehlungen zur Verbesserung der psychotherapeutischen Versorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Darüber hinaus w urden Handlungsempfehlungen abgeleitet, die zu einer besseren psychotherapeutischen Versorgung beitragen sollen .“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wichtige Erkenntnisse zu Umsetzung und Auswirkungen der Reform
Zitat aus dem Beschluss
„Trotz der Einschränkungen liefern die Projektergebnisse wichtige Erkenntnisse zur Umsetzung und den Auswirkungen der Reform der Psycho therapie-Richtlinie auf die Versorgung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Adressaten und ihre Rückmeldung (6)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 08.12.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung des Gemeinsamen Bundesausschussesnicht erkennbar
Auftrag: Der Unterausschuss wurde gebeten, die Erkenntnisse aus dem Projekt mit Blick auf eine Überarbeitung der Psychotherapie-Richtlinie zeitnah zu prüfen.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des Unterausschusses aufgeführt; ein Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„Der Unterausschuss wird gebeten, die Erkenntnisse aus dem Projekt mit Blick auf eine Überarbeitung der Psychotherapie-Richtlinie zeitnah zu prüfen.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGPPN aufgeführt; ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden an die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin e. V. (DGPM)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGPM aufgeführt; ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin e. V. (DGPM) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGKJP aufgeführt; ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche PsychotherapeutenVereinigung (DPtV)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DPtV aufgeführt; ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt ebenfalls.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche PsychotherapeutenVereinigung (DPtV) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.
Die DEGAM kritisiert Methodik und Interpretation der Studie, insbesondere die Aussage zur hausärztlichen Erstdiagnose, und begrüßt die Handlungsempfehlungen zur Verbesserung der Kooperation, ohne eine eigene Befassung oder Entscheidung zu benennen.Zitat aus der Rückmeldung
„Wir begrüßen daher die in den Handlungsempfehlungen genannten Möglichkeiten der Verbesserung der Kooperation.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
Wie es ausging
4 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 5 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Haeufigkeit der Arztbesuche (primaeres Outcome Zugang) - Erwachsene Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 56 |
| Hauptziel | Haeufigkeit der Arztbesuche (primaeres Outcome Zugang sowie primaeres Outcome Behandlungsverlauf) - Kinder und Jugendliche Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | p-Wert n.s. | 44 |
| Hauptziel | AU-Zeiten (primaeres Outcome Behandlungsverlauf, Erwachsene) Familie: Arbeitsfähigkeit und Erwerbsteilhabe belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | AU-Tage gesamt p-Wert<0,05; AU-Tage wegen Depressionsdiagnose p-Wert<0,05; AU-Tage wegen anderer F-Diagnosen p-Wert<0,05 | 24 |
| Hauptziel | Wartezeiten (primaeres Outcome Umsetzung, Befragung von PT, Hausaerzten und Patienten) Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 10 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Haeufigkeit eines psychotherapeutischen Erstkontakts - Erwachsene (Zugang) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 25 |
| Nebenziel | Haeufigkeit eines psychotherapeutischen Erstkontakts - Kinder und Jugendliche (Zugang) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 37 |
| Nebenziel | Zeitliche Dauer zwischen Indexdiagnose und Erstkontakt (intermediaeres Outcome Wartezeiten) - Erwachsene Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 38 |
| Nebenziel | Zeitliche Dauer zwischen Indexdiagnose und Erstkontakt (intermediaeres Outcome Wartezeiten) - Kinder und Jugendliche Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p-Wert<0,05 | 38 |
| Nebenziel | Zeitlicher Abstand zwischen erster Probatorik (PraeZ) bzw. erster ptS (PostZ) und erster Therapieleistung - Erwachsene Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant zuungunsten statistisch signifikant zuungunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 42 |
| Nebenziel | Stationaere Aufenthalte mit Depressionsdiagnose (sekundaeres Outcome) - Erwachsene Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p-Wert<0,05 (gesamte Studienpopulation); bei Versicherten mit Erstkontakt n.s. | 44 |
| Nebenziel | Morbiditaet: Veraenderung des Schweregrads zwischen Indexdiagnose und Erstkontakt - Erwachsene (sekundaeres Outcome) Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | signifikant (Richtung nicht benannt) nicht auswertbar | p-Wert<0,001 | 45 |
| Nebenziel | Haeufigkeit der Gruppentherapie (Kurzzeittherapie Gruppe) - Erwachsene Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant zugunsten statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p-Wert<0,001 | 40 |
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Das Versorgungssystem für Menschen mit psychischen Erkrankungen ist in Deutschland gut ausgebaut. Jedoch wird die Dauer der Wartezeiten auf psychotherapeutische Behandlungen im Zusammenhang mit Zugangsproblemen der Versicherten diskutiert. Mit der Strukturreform der Psychotherapie-Richtlinie von 2017 wurden neue Versorgungselemente eingeführt, darunter die psychotherapeutische Sprechstunde und die psychotherapeutische Akutbehandlung. Der Zugang zur Psychotherapie sollte mit einer verpflichtenden telefonischen Mindesterreichbarkeit der Praxen verbessert werden. Zentrales Ziel der Reform war es, den gesetzlich Versicherten den Zugang zu Psychotherapien zu erleichtern und das Antrags- und Genehmigungsverfahren zu entbürokratisieren. Das Projekt Eva PT-RL soll die neuen Versorgungsbausteine der Psychotherapie-Richtlinie evaluieren. Kernfragen: Hat die Reform den Zugang Betroffener zur Psychotherapie tatsächlich verbessert? Konnten die Versorgungsabläufe optimiert werden? Gibt es Faktoren, die die Umsetzung der neuen Versorgungsbausteine der Psychotherapie-Richtlinie hemmen? Auf der Basis der gewonnenen Erkenntnisse sollen Vorschläge für die Weiterentwicklung der Psychotherapie-Richtlinie erarbeitet werden. Eine sogenannte retrospektive Prä-Post Analyse soll helfen, die skizzierten Fragen zu beantworten. Für diese Analyse werden Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung genutzt. Zudem werden Daten zur vertragsärztlichen Versorgung der KBV erhoben und Erkrankte, psychotherapeutische Fachkräfte und Hausarztpraxen befragt, um die Perspektive der direkt Betroffenen analysieren zu können. Die Patientengruppe der Kinder- und Jugendlichen wird explizit in einer Untergruppe berücksichtigt. Das Projekt wird für 42 Monate mit insgesamt ca. 1,1 Millionen Euro gefördert.
Die Berichte im Wortlaut
Die Berichte werden geladen …
Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
wird geladen …
Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
wird geladen …