Der Beschluss des Innovationsausschusses
Transferempfehlung vom 24.01.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse von BARGRU-II an den Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung des G-BA weiter. Er bittet ihn, die Ergebnisse zeitnah mit Blick auf eine Überarbeitung der Psychotherapie-Richtlinie zu prüfen. GKV-Spitzenverband und KBV sollen mögliche Ergänzungen der Anlagen 1 (Psychotherapie-Vereinbarung) und 28 (Terminservicestellen) der Bundesmantelverträge prüfen; weitere Fach- und Berufsverbände erhalten die Ergebnisse zur Information.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Darstellung des Ausschusses hat das Projekt fortbestehende Hindernisse und förderliche Faktoren der ambulanten Gruppentherapie nach den Richtlinienreformen 2017 und 2020 erfolgreich evaluiert. Dazu dienten eine Befragung von Behandelnden sowie eine Sekundärdatenanalyse. Es wurden Handlungsvorschläge entwickelt, etwa mehr Informationsmaterial, die Aufklärung hausärztlich Praktizierender und eine bessere Vernetzung mit Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Die Methoden hält der Ausschuss für grundsätzlich angemessen. Einschränkungen sieht er in einem möglichen Selektionsbias wegen der Rücklaufquote von 20 %, in der regionalen Begrenzung auf Münster und Berlin sowie in den üblichen Grenzen von Routinedaten. Da die Erkenntnisse als Impuls zur Verbesserung der Rahmenbedingungen dienen können, leitet der Ausschuss sie trotz dieser Limitationen weiter.
„Die Erkenntnisse können als Impuls zur Verbesserung der Rahmenbedingungen für ambulante Gruppentherapien dienen und haben das Potenzial, einen Beitrag zur Förderung von ambulanten Gruppentherapien zu leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (4)
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Möglicher Selektionsbias aufgrund niedriger Rücklaufquote der Befragung
Zitat aus dem Beschluss
„Aufgrund der Rücklaufquote von 20 % kann ein Selektionsbias hinsichtlich der Befragungsteilnehmenden nicht ausgeschlossen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Übertragbarkeit: Erhebung nur in Münster und Berlin, Generalisierbarkeit unklar
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem erfolgte die Erhebung nur im Raum Münster und Berlin, wodurch unklar ist, inwiefern sich die Ergebnisse generalisieren lassen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Inanspruchnahme von Gruppentherapie-Leistungen in den Routinedaten adäquat abgebildet, jedoch allgemeine Limitationen der Routinedaten: beschränkte Datentiefe, keine kausalen Schlussfolgerungen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Sekundärdatenanalyse konnte die Inanspruchnahme von Gruppentherapie-Leistungen adäquat abbilden, jedoch unterliegt sie den allgemeinen Limitationen, die mit Routinedaten einhergehen (beschränkte Datentiefe, keine kausalen Schlussfolgerungen möglich).“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Perspektive der Behandelnden erhoben; da auch patientenseitige Hürden genannt werden, könnte künftig die Patientenperspektive erhoben werden
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen des Projekts wurden Perspektiven der Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erhoben. Da im Ergebnis auch patientinnen -/patientenseitige Hürden in der Inanspruchnahme gruppenpsychotherapeutischer Angebote genannt werden, könnte die Erhebung der Patientinnen- und Patientenperspektive bei zukünftiger Forschung hilfreiche Erkenntnisse für die Weiterentwicklung gruppenpsychotherapeutischer Angebote bieten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Hindernisse und förderliche Faktoren der ambulanten Gruppentherapie nach der Richtlinienreform erfolgreich evaluiert
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich fortbestehende Hindernisse sowie förderliche Faktoren bei der Umsetzung der ambulanten Gruppentherapie nach der Reform und den Anpassungen der Psychotherapie-Richtlinie (PT -RL) in den Jahren 2017 und 2020, aus Sicht der Behandelnden mit und ohne Gruppentherapiezulassung mithilfe einer Primärdatenanalyse evaluiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Im Kontext der COVID-19-Pandemie erwartete Barrieren wurden in der Praxis nicht zwangsläufig wahrgenommen
Zitat aus dem Beschluss
„Positiv zu bewerten ist, dass insbesondere die im Kontext der COVID- 19-Pandemie erwarteten Barrieren in der Praxis nicht zwangsläufig wahrgenommen wurden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Trotz der forcierten Förderung von Gruppentherapie sind laut Sekundärdatenanalyse die reine Gruppentherapie und die Kombinationstherapie aus Einzel- und Gruppentherapie im Vergleich zur reinen Einzeltherapie weiterhin unterrepräsentiert; dennoch stieg der Anteil von Gruppentherapie-Leistungen an allen Richtlinienpsychotherapie-Leistungen zwischen 2016 und 2021 moderat an.
Zitat aus dem Beschluss
„Dennoch kann von einem moderaten Anstieg des Anteils von Gruppentherapie-Leistungen an allen Richtlinienpsychothera pie-Leistungen zwischen 2016 und 2021 gesprochen werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methoden grundsätzlich angemessen
Zitat aus dem Beschluss
„Die gewählten Methoden zur Beantwortung der Fragestellungen waren grundsätzlich angemessen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Konkrete Handlungsempfehlungen zum Abbau von Barrieren erarbeitet
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt konnte an das Vorgängerprojekt BARGRU -I anknüpfen und konkrete Handlungsempfehlungen zum Abbau organisatorischer und inhaltlicher Barrieren sowie zur Optimierung der Versorgungslage beitragen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Da die Erhebung nur im Raum Münster und Berlin erfolgte, ist laut Beschluss unklar, inwiefern sich die Ergebnisse generalisieren lassen.
Adressaten und ihre Rückmeldung (11)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 24.03.2026. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) – Unterausschuss Psychotherapie und psychiatrische Versorgung (UA PPV)geprüft und nicht aufgegriffen
Auftrag: Der Unterausschuss wurde gebeten, die Projektergebnisse mit Blick auf eine Überarbeitung der Psychotherapie-Richtlinie zeitnah zu prüfen.
Nach Befassung in der AG Psychotherapie-Richtlinie hat der UA PPV die Handlungsempfehlungen einzeln geprüft und verweist auf bestehende Regelungen, fehlende Regelungskompetenz oder rechtliche Hindernisse. Er sieht keinen Bedarf an Änderungen der Psychotherapie-Richtlinie.Zitat aus der Rückmeldung
„Nach seiner umfassenden Befassung mit den Anregungen und Empfehlungen aus dem Ergebnisbericht des durch den lnnovationsausschuss geförderten Projektes BARGRU -II kommt der UA PPV zu dem Ergebnis, dass bezüglich der hier vorgetragenen Handlungsempfehlungen kein Bedarf an Änderungen der Psychotherapie-Richtlinie besteht.“ Rückmeldung, S. 20 ↗
- belegt Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)in Bearbeitung
Auftrag: Die KBV wurde gebeten, die Projektergebnisse insbesondere mit Blick auf mögliche Ergänzungen der Anlagen 1 (Psychotherapie-Vereinbarung) und 28 (Terminservicestellen) zu prüfen.
Die KBV verweist auf bereits entwickeltes Informationsmaterial und bewertet den Vorschlag zur Aufnahme der Gruppentherapie auf dem PTV11 im Rahmen der laufenden Formularpflege. Zudem prüft sie, ob und wie eine Änderung der Anlage 28 des BMV-Ä die Vermittlung in die Gruppentherapie fördern kann.Zitat aus der Rückmeldung
„Weiterhin nehmen wir den Vorschlag zur Aufnahme von Gruppentherapie auf dem PTV11 (Anhang zur Anlage 1 des BMV -Ä) zur Kenntnis und werden diesen im Rahmen der laufenden Formularpflege bewerten. Darüber hinaus bezieht die KBV die Rückmeldungen zur Informationslage bei den Terminservicestellen in ihre weiteren Überlegungen ein. Es wird geprüft, ob und wie durch eine Änderung der Anlage 28 des BMV-Ä die Vermittlung in die Gruppentherapie besser gefördert werden kann.“ Rückmeldung, S. 9 ↗
- belegt GKV-Spitzenverbandzur Kenntnis genommen
Auftrag: Der GKV-Spitzenverband wurde gebeten, die Projektergebnisse insbesondere mit Blick auf mögliche Ergänzungen der Anlagen 1 (Psychotherapie-Vereinbarung) und 28 (Terminservicestellen) zu prüfen.
Der GKV-Spitzenverband fasst bisherige Stärkungen der Gruppentherapie und die Projektergebnisse zusammen und sieht weiteren Informations- und Forschungsbedarf. Eine Entscheidung zu Ergänzungen der Anlagen 1 und 28 wird nicht benannt; er will sich weiterhin für die Förderung der Gruppenpsychotherapie einsetzen.Zitat aus der Rückmeldung
„Der GKV -Spitzenverband wird sich auch weiterhin für die Förderung der Gruppenpsychotherapie insgesamt einsetzen und vertritt auch eine klare Position in der politischen Debatte für eine zentrale und niedrigschwellige Vermittlung von Terminen.“ Rückmeldung, S. 13 ↗
- belegt Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL)eigene Initiative ergriffen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden an die Kassenärztlichen Vereinigungen zur Information weitergeleitet.
Die KVWL ordnet die Ergebnisse als explorativ ein und sieht keinen Änderungsbedarf an Anlage 28 BMV-Ä. Sie berichtet von einer gezielten Ansprache von Therapeuten mit Abrechnungsgenehmigung, in deren Folge mehr freie GT-Plätze im e-Terminservice angeboten und mehr Patienten vermittelt wurden.Zitat aus der Rückmeldung
„Darauf hat die KVWL im letzten Jahr mit einer gezielten Therapeuten -Ansprache mit der Abrechnungsgenehmigung zur Gruppentherapie hingewirkt. Im Ergebnis wurden vermehrt Beratungen zur Erstellung von Terminprofilen durchgeführt, das Angebot an freien GT-Plätzen im e-Terminservice hat sich erhöht und es konnten über die TSS mehr Patienten in GT vermittelt werden.“ Rückmeldung, S. 6 ↗
- belegt Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden an die Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK), die Bundesärztekammer (BÄK), die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV), die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN), die Deutsche PsychotherapeutenVereinigung e. V. (DPtV), den Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen e. V. (BDP), die Deutsche Gesellschaft für Gruppenanalyse und Gruppenpsychotherapie e. V. (D3G) sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinm edizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesärztekammer (BÄK)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„Die Projektergebnisse werden an die Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK), die Bundesärztekammer (BÄK), die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche PsychotherapeutenVereinigung e. V. (DPtV)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche PsychotherapeutenVereinigung e. V. (DPtV) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen e. V. (BDP)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„den Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen e. V. (BDP) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Gruppenanalyse und Gruppenpsychotherapie e. V. (D3G)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Gruppenanalyse und Gruppenpsychotherapie e. V. (D3G) [...] zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet.Zitat aus der Rückmeldung
„sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinm edizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM) zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Anteil der GT-Leistungen an allen abgerechneten Leistungen der Richtlinienpsychotherapie (RLPT) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 26 |
| Nebenziel | Anteil der Patient:innen mit mindestens einer GT-RLPT-Leistung an allen Patient:innen mit RLPT-Leistung Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Anteil der Behandelnden, die mindestens eine ambulante GT-Sitzung durchgeführt haben, an allen Behandelnden mit mindestens einer RLPT-Leistung Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 24 |
| Nebenziel | Verhältnis von reiner Gruppenpsychotherapie (rGT) und Kombinationstherapie (KT) zu reiner Einzelpsychotherapie (rET) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 23 |
| Nebenziel | Anteil der Behandelnden mit GT-Zulassung, die GT im Rahmen der GKV auch praktizieren Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 30 |
| Nebenziel | Bewertung der Abschaffung der Gutachterpflicht als "sehr hilfreich" Familie: Arbeitssituation der Gesundheitsfachkräfte belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 12 |
| Nebenziel | Einschätzung der Angemessenheit der aktuellen Vergütung ambulanter Gruppenpsychotherapie Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | 0,006 (Fisher Exact) | 189 |
| Nebenziel | Bereitschaft, bei höherer Honorierung überhaupt bzw. mehr ambulante Gruppenpsychotherapie durchzuführen Familie: Arbeitssituation der Gesundheitsfachkräfte belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | <0,001 (Fisher Exact) | 189 |
Fallzahl
Geplant: – nicht angegeben · ausgewertet: 783 Fachkräfte
- Ausgewertet: „Alle folgenden Datenanalysen und deren Ergebnisse beziehen sich auf die Stichprobe der Behandelnden, die die korrekte Fragebogenversion ausgefüllt zurückgeschickt haben (n=783).“ Ergebnisbericht, S. 10 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Fast jeder vierte Erwachsene leidet mindestens einmal im Leben zumindest kurzzeitig an einer psychischen oder psychosomatischen Störung. Das hat oft weitreichende Folgen für die Betroffenen selbst und ihre Familien: Erkrankte weisen oft lange Ausfallzeiten durch Arbeitsunfähigkeit auf und tragen relativ und absolut gesehen ein hohes Risiko einer vorzeitigen Berentung. Vom ersten Symptom bis zur passenden psychotherapeutischen Behandlung dauert es oft Jahre. Die Gründe hierfür sind vielfältig. Eine psychotherapeutische Gruppentherapie ist eine anerkannte Alternative zur Einzeltherapie. Sie wird derzeit in Deutschland jedoch sehr selten angewandt. Die Gründe hierfür wurden in dem Projekt BARGRU identifiziert und erste Ergebnisse konnten bereits verwertet werden. Das Projekt BARGRU-II soll nun an den Erfolg seines Vorgängers anknüpfen und das Angebot psychotherapeutischer Gruppentherapien nach Änderung der Psychotherapie-Richtlinie im Juli 2017 untersuchen. Dazu werden Psychotherapie-Berechtigte im Kreis Münster sowie in Berlin zur Alternative einer Gruppentherapie befragt und was sie auch nach der Änderung der Psychotherapie-Richtlinie möglicherweise davon abhält, an eine solche Therapie anzubieten. Analog zur Vorgängerstudie BARGRU soll geklärt werden, ob beispielsweise personen-, weiterbildungs- oder institutionsbezogene Hemmnisse sowohl auf der Anbieter- als auch auf der Patientenseite für die Durchführung ambulanter Gruppenpsychotherapie vorliegen. Dazu vergleichen die Forschenden, welche Änderungen die aktualisierte Psychotherapie-Richtlinie vom Juli 2017 mit sich gebracht hat. Hierfür werden auch Versorgungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung auf Unterschiede vor und nach Anpassung der Richtlinie analysiert. Auf Basis der gewonnenen Erkenntnisse werden aktualisierte Handlungsempfehlungen entwickelt, welche die Barrieren für das Angebot einer Gruppenpsychotherapie vermindern sollen. Zudem sollen die Auswirkungen der Sars-CoV-2-Pandemie auf psychotherapeutische Gruppentherapien untersucht werden. Das Projekt wird für zwei Jahre mit insgesamt ca. 330.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall trägt das Projekt dazu bei, dass sich die Zahl qualifizierter Psychotherapeutinnen und -therapeuten erhöht, die eine Gruppenpsychotherapie anbieten, und sich die Wartezeiten in der ambulanten Versorgung verkürzen.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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