Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 14.12.2021
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss beschließt, die Erkenntnisse des Projekts an das Bundesministerium für Gesundheit und an die für den Rettungsdienst zuständigen Ministerien der Länder informatorisch weiterzuleiten. Beschluss und Ergebnisbericht werden auf der Internetseite des Innovationsausschusses veröffentlicht. Mit der Weiterleitung wird die Geschäftsstelle beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt hat eine systematische, sektorenübergreifende Bestandsaufnahme und Bewertung der drei Säulen der Notfall- und Akutversorgung in Brandenburg für die Jahre 2015 bis 2018 vorgenommen. Ergänzend untersuchte es Modellansätze und leitete daraus Vorschläge für Konzepte und Maßnahmen ab. Der Ausschuss hält die Methoden für angemessen. Nach seiner Einschätzung wurden möglichst alle Perspektiven abgebildet. Einschränkungen sieht er in der teilweise begrenzten Datenqualität und -vollständigkeit. Die für ländliche Regionen formulierten Konzepte können aus Sicht des Ausschusses zum aktuellen fachlichen und politischen Diskurs über Reformen der Notfallversorgung beitragen. Deshalb werden die Ergebnisse informatorisch weitergeleitet.
„Diese können einen Beitrag zum aktuellen fachlichen und politischen Diskurs über Reformansätze der Notfallversorgung leisten. Aus diesem Grund entschließt sich der Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss, die Projektergebnisse an das Bundesministerium für Gesundheit und die für den Rettungsdienst zuständigen Ministerien der Länder informatorisch weiterzuleiten.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Hindernisse laut Beschluss (1)
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Teilweise begrenzte Datenqualität und -vollständigkeit
Zitat aus dem Beschluss
„Limitationen ergeben sich aus der teilweise begrenzten Datenqualität und -vollständigkeit.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (4)
- belegt Systematische, sektorenübergreifende Bestandsaufnahme und Bewertung der drei Säulen der Notfall- und Akutversorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Im Rahmen dessen wurde eine systematische, sektorenübergreifende Bestandsaufnahme und Bewertung der drei Säulen der Notfall - und Akutversorgung (Kassenärztlicher Bereitschaftsdienst, Krankenhaus -Notfallaufnahme, Rettungsdienst) i n Brandenburg für die Jahre 2015 bis 2018 vorgenommen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Methoden angemessen, möglichst alle Perspektiven abgebildet
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren angemessen und möglichst alle Perspektiven wurden abgebildet.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Ergebnisse strukturiert zusammengeführt und Empfehlungen nachvollziehbar abgeleitet
Zitat aus dem Beschluss
„In mehreren Dialogveranstaltungen und Workshops wurden die Ergebnisse der verschiedenen Arbeitspakete strukturiert zusammengeführt und Empfehlungen nachvollziehbar abgeleitet.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Konzepte und Maßnahmen für ländliche Regionen formuliert, die zum Reformdiskurs beitragen können
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat am Beispiel von Brandenburg Konzepte und Maßnahmen zur Optimierung der Akut- und Notfallversorgung für ländliche Regionen formuliert. Diese können einen Beitrag zum aktuellen fachlichen und politischen Diskurs über Reformansätze der Notfallversorgung leisten.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Das Projekt hat am Beispiel Brandenburgs Konzepte und Maßnahmen zur Optimierung der Akut- und Notfallversorgung für ländliche Regionen formuliert. Diese können zum aktuellen fachlichen und politischen Diskurs über Reformansätze der Notfallversorgung beitragen. Zur Übertragbarkeit in die Regelversorgung äußert sich der Beschluss nicht weiter.
Adressaten und ihre Rückmeldung (3)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 15.12.2022. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Hessisches Ministerium für Soziales und Integrationeigene Initiative ergriffen
Auftrag: Informatorische Entgegennahme der Projekterkenntnisse als für den Rettungsdienst zuständiges Landesministerium.
Das Ministerium hat eine Stellungnahme übersandt, hält die Ergebnisse für auf Hessen übertragbar und stimmt dem Fazit zu. Es benennt eigene Pilotprojekte (Notfall-Krankentransportwagen, telenotärztliche Leistungen, Pilotphase einer sektorenübergreifenden ambulanten Notfallversorgung in drei Modelllandkreisen).Zitat aus der Rückmeldung
„Zum anderen startet in Hessen zeitnah die Pilotphase einer sektorenübergreifenden ambulanten Notfallversorgung (SaN -Projekt) in drei Mod elllandkreisen, um die auch im Rahmen der geplanten Reform der Notfallversorgung auf Bundesebene zur Diskussion stehenden alternativen Versorgungsformen in der Praxis zu testen und evaluieren.“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Bundesministerium für Gesundheitnicht erkennbar
Auftrag: Informatorische Entgegennahme der Projekterkenntnisse.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des Bundesministeriums für Gesundheit aufgeführt; ein Vermerk, dass es nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die in dem Projekt gewonnenen Erkenntnisse sollen an das Bundesministerium für Gesundheit und die für den Rettungsdienst zuständigen Ministerien der Länder weitergeleitet werden.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Für den Rettungsdienst zuständige Ministerien der Länder (außer Hessen)nicht erkennbar
Auftrag: Informatorische Entgegennahme der Projekterkenntnisse.
Im Dokument sind keine Rückmeldungen weiterer Landesministerien aufgeführt; ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet haben, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„Die in dem Projekt gewonnenen Erkenntnisse sollen an das Bundesministerium für Gesundheit und die für den Rettungsdienst zuständigen Ministerien der Länder weitergeleitet werden.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Informiertheit über medizinische Versorgungsmöglichkeiten im Notfall (Kenntnis der Rufnummer des ärztlichen Bereitschaftsdienstes) Familie: Wissen, Kompetenz und Selbstmanagement belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 28 |
| Nebenziel | Zufriedenheit mit der medizinischen Behandlung in den letzten 12 Monaten nach Leistungserbringer Familie: Zufriedenheit und Versorgungserfahrung belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 42 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme der stationären Notfallversorgung (bevölkerungsbezogen) Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 21 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme der ambulanten Notfall- und Akutversorgung im organisierten ärztlichen Notdienst Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme Rettungsdienst und Notarzt (Einsätze je 1.000 Einwohner, 2018) Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 22 |
| Nebenziel | Einhaltung der Hilfsfrist im Rettungsdienst (Anteil bemessungsrelevanter Einsätze innerhalb 15 Minuten, 2018) Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 23 |
| Nebenziel | Entlastungseffekt der Ärztlichen Bereitschaftspraxen (ÄBP) auf Klinikrettungsstellen (Fallzahlentwicklung ambulanter Akut- und Notfälle 2013–2019 an zwölf Standorten) Familie: Notfall- und Rettungsdienst belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 35 |
| Nebenziel | Anteil der Ärztlichen Bereitschaftspraxen an allen Behandlungsfällen des ärztlichen Bereitschaftsdienstes Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 23 |
Fallzahl
Geplant: 1.200 Personen · ausgewertet: 1.200 Personen · erreicht: 100 % (Ergebnisbericht, S. 8 und 8)
- Geplant: „Der Umfang der Nettostichprobe wurde daher auf 1.200 Personen festgelegt.“ Ergebnisbericht, S. 8 ↗
- Ausgewertet: „Der Umfang der Nettostichprobe wurde daher auf 1.200 Personen festgelegt. ... Die erforderliche Nettostichprobengröße wurde realisiert.“ Ergebnisbericht, S. 8 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
In Deutschland sind die Notaufnahmen in Krankenhäusern überlastet. Denn zunehmend werden Patienten außerhalb der Sprechstundenzeiten der Arztpraxis eher in der Notaufnahme einer Klinik behandelt als im ärztlichen Notdienst. Der Ärztemangel auf dem Land führt dazu, dass auch die ärztlichen Notdienste in den ländlichen Regionen nur gering besetzt sind. Ziel des Projektes ist es, die Notfall- und Akutversorgung im Land Brandenburg zu erfassen und zu analysieren. Beispielsweise soll untersucht werden, wie viele Patienten pro Jahr vom ärztlichen Notdienst, von der Notaufnahme im Krankenhaus oder vom Rettungsdienst behandelt werden. Schließlich sollen konkrete Maßnahmen hergeleitet werden, die die Notfall- und Akutversorgung verbessern könnten. Am Anfang des Projektes ermittelt eine schriftliche Befragung der Bevölkerung in Brandenburg, was sie über die Notfall- und Akutversorgung wissen, welchen Weg sie im Notfall gewählt haben und wie ihre Erfahrungen sind. Das Personal in Krankenhäusern, Rettungsdiensten und ärztlichen Notdiensten wird ebenfalls in Interviews befragt. Hierbei sollen schon erste mögliche Ansätze identifiziert werden, um die Notfall- und Akutversorgung zu verbessern. Mithilfe von Informationen aus Krankenkassendaten und von Rettungsdiensten soll zusätzlich erfasst werden, wie viele Patienten in welchem Zeitraum vom ärztlichen Notdienst, von der Notaufnahme im Krankenhaus oder Rettungsdienst behandelt wurden und warum. Das Projekt wird für 48 Monate mit insgesamt ca. 1,1 Millionen Euro gefördert. Die Erkenntnisse aus den Analysen und Befragungen dienen dazu, Maßnahmen zu entwickeln, die die Notfall- und Akutversorgung sowie ihre Organisation nachhaltig verbessern. Hierbei arbeiten alle beteiligten Partner eng zusammen. Im Erfolgsfall können die Ergebnisse auf andere ländliche Regionen übertragen werden.
Die Berichte im Wortlaut
Die Berichte werden geladen …
Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
wird geladen …
Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
wird geladen …