Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (2)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Die Projektleitung, die koordinierende Ärztin und die Büroleitung wurden unbefristet im Stellenplan des Oberbergischen Kreises verankert und organisatorisch direkt dem Gesundheitsdezernenten angegliedert. Neben der Koordination des CCM werden Themen weiterentwickelt und umgesetzt wie z.B. ein Medizinstipendienprogramm und ein kommunales MVZ zusammen mit unserem Klinikum Oberberg. Auch beteiligen wir uns an weiteren Innofondsprojekten, die von unseren Erfahrungen profitieren können. Die 4 Stellen der Care- und Casemanagerinnen sind bis 31.12.2026 befristet und drohen dem Sparzwang zum Opfer zu fallen. Sie betreuen weiterhin pflegebedürftige Menschen ab 18 Jahren und unterstützen das unterversorgte System. Eine Chance auf dauerhafte Finanzierung könnte sich aus dem Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes ergeben. Wir hoffen diese Errungenschaften weiter verfügbar zu machen und im Idealfall auszubauen und mit den anderen Themen (z.B. MVZ) Synergieeffekte zu erzeugen. Unsere Erfahrungen sind gefragt und die digitalen Lösungen (Plattform) werden so oder ähnlich in anderen Projekten genutzt. Aktuell arbeiten wir an einem Stammdatenregister, das es insbesondere beim Entlassmanagement ermöglicht zwischen Kliniken, Ärzten und Pflegeeinrichtungen digital zu kommunizieren und auf Gesundheitsdaten (z.B. aus OBERBERG_FAIRsorgt) zurückgreifen zu können. Dabei hilft auch ein kommunales Pflegenetzwerk als e.V., dass 2024 gegründet wurde.
Einerseits war das Votum des GBA aufgrund der pandemiebedingt geringeren Patientenzahl erwartbar, andererseits haben wir 5 zusätzliche Leistungen (Telemedizin, Telemonitoring, Fallkonsile, CCM, 24/7 Erreichbarkeit außerhalb der 112) bereitgestellt ohne signifikante Mehrkosten zu verursachen. Also die Versorgungsqualität war erheblich besser bei gleichen Kosten. Bemerkenswert ist auch, dass das Interesse der Krankenkassen uns weiter zu unterstützen gering war, obwohl die Krankenkassen selbst immer wieder (auch bei neuen Innofondsanträgen) unsere Expertise anfragen.
Der Beschluss des Innovationsausschusses
keine Empfehlung vom 20.02.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss spricht für das Projekt OBERBERG_FAIRsorgt keine Empfehlung aus. Beschluss sowie Ergebnis- und Evaluationsbericht werden auf der Internetseite des Innovationsausschusses veröffentlicht.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Primärer Endpunkt waren die kombinierten SGB-V- und SGB-XI-Kosten im neunmonatigen Interventionszeitraum. Die Kosten waren in der Interventionsgruppe zwar geringfügig niedriger, der Unterschied war aber nicht statistisch signifikant. Auch bei den weiteren Endpunkten zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Das nicht-randomisierte Design von Baustein A hält der Ausschuss nur für eingeschränkt geeignet, die Aussagekraft für deutlich limitiert und das Verzerrungspotenzial für hoch. Baustein B ist wegen der fehlenden Kontrollgruppe nicht zur Effektevaluation geeignet. Weitere Einschränkungen sieht der Ausschuss im hohen Lost-to-Follow-up, in der geringen Teilnahmequote der qualitativen Erhebung und im Einschluss nur einer Krankenkasse. Hohe Zufriedenheit und die Weiterführung vor Ort erkennt der Ausschuss an, belastbare Ergebnisse erforderten jedoch Daten aus einer länger andauernden Versorgung.
„Die Evaluation konnte keinen klaren Vorteil der NVF hinsichtlich der Kosten oder möglichen gesundheitlichen Vorteilen aufzeigen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (8)
- belegt Ergebnis der Wirksamkeitsanalyse: Kein signifikanter Unterschied bei weiteren Endpunkten in Baustein A
Zitat aus dem Beschluss
„Für keinen der weiteren Endpunkte in diesem Evaluationsbaustein zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen den drei Untersuchungsgruppen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Kosten und Wirtschaftlichkeit: Kein klarer Kosten- oder Gesundheitsvorteil der NVF
Zitat aus dem Beschluss
„Die Evaluation konnte keinen klaren Vorteil der NVF hinsichtlich der Kosten oder möglichen gesundheitlichen Vorteilen aufzeigen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Studienanlage: Nicht-randomisiertes Design von Baustein A mit hohem Verzerrungspotenzial
Zitat aus dem Beschluss
„Das nicht- randomisierte Design des Evaluationsbausteins A war eingeschränkt geeignet zur Beantwortung der Fragestellungen. D ie Aussagekraft der Ergebnisse ist deutlich limitiert und das Verzerrungspotential hoch.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Hohes Lost-to-Follow-up in Baustein B
Zitat aus dem Beschluss
„Einschränkungen in der Aussagekraft ergeben sich aus dem hohen Lost-to-Follow-up.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Kontrollgruppe und Vergleichbarkeit: Fehlende Kontrollgruppe in Baustein B verhindert Effektevaluation
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren aufgrund der fehlenden KG nicht zur Effektevaluation geeignet.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Geringe Teilnahmequote in den qualitativen Erhebungen
Zitat aus dem Beschluss
„Für die qualitativen Evaluationsbestandteile waren die Methoden g eeignet zur Beantwortung der Fragestellungen und wurden weitgehend angemessen umgesetzt. Einschränkungen in der Aussagekraft ergeben sich jedoch aus der geringen Teilnahmequote.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Übertragbarkeit: Einschluss nur einer Krankenkasse begrenzt die Repräsentativität
Zitat aus dem Beschluss
„Der Einschluss von Versicherten lediglich einer Krankenkasse wirkt sich insgesamt limitierend auf die Repräsentativität der Ergebnisse aus.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Laufzeit: Für belastbare Ergebnisse sind Daten aus länger andauernder Versorgung nötig
Zitat aus dem Beschluss
„Der Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss teilt die Auffassung des Projekts, dass es für belastbare Ergebnisse, Daten aus einer länger andauernden Versorgung bedarf.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (4)
- belegt Hohe Zufriedenheit mit der NVF und den RCCM
Zitat aus dem Beschluss
„Die Zufriedenheit sowohl mit der NVF als auch mit den RCCM waren hoch.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Mehrheit der Teilnehmenden für das Weiterbestehen des Angebots, RCCM als wichtigstes Element eingeschätzt
Zitat aus dem Beschluss
„Eine große Mehrheit stimmte für das Weiterbestehen des Angebots und schätzten die RCCM im Nachhinein als das wichtigste Element der NVF ein.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt RCCM-Arbeit als qualitätssteigernd, entlastend für Hausarztpraxen und psychosozial stärkend wahrgenommen
Zitat aus dem Beschluss
„Die Arbeit der RCCM wurde als versorgungsqualitätssteigernd und entlastend für die Hausarztpraxen wahrgenommen und trug zu einer psychosozialen Stärkung der zu Versorgenden bei.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Teilleistungen überzeugten Beteiligte, NVF wird im Oberbergischen Kreis weitergeführt
Zitat aus dem Beschluss
„Unabhängig davon konnten die einzelnen Teilleistungen sowohl die zu Versorgenden als auch die an der Versorgung Beteiligten überzeugen. Dies zeigt sich neben hohen Zufriedenheitsraten vor allem in der Weiterführung der NVF im Oberbergischen Kreis.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Einschluss von Versicherten nur einer Krankenkasse schränkt die Repräsentativität der Ergebnisse ein. Die NVF wird im Oberbergischen Kreis weitergeführt. Durch diese längerfristige Weiterführung hält der Ausschuss belastbarere Daten grundsätzlich für denkbar. Eine Überführung in die Regelversorgung empfiehlt er nicht.
Wie es ausging
1 Hauptziel, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Hauptziel | Gesamtkosten für SGB V- und SGB XI-Leistungen (GKV-Gesamtkosten) im 9-monatigen Interventionszeitraum Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,793 (Quade-ANCOVA: p=0,923) | 37 |
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Krankenhauskosten Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,528 (Quade-ANCOVA: p=0,920) | 37 |
| Nebenziel | Kosten für Kurzzeitpflege (§42 SGB XI) Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,319 (Quade-ANCOVA: p=0,913) | 37 |
| Nebenziel | Kosten für Tages- und Nachtpflege (§41 SGB XI) Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,691 (Quade-ANCOVA: p=0,613) | 37 |
| Nebenziel | Kosten für Pflege- und zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel (SGB V und SGB XI) Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,471 (Quade-ANCOVA: p=0,944) | 37 |
| Nebenziel | Multimorbidität (Elixhauser-Komorbiditätsindex) Familie: Krankheitsspezifische klinische Messwerte belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,132 (Quade-ANCOVA: p=0,16) | 37 |
| Nebenziel | Notfallbedingte Krankenhausaufnahmen Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,197 | 38 |
| Nebenziel | Verbleib in der Häuslichkeit (Umzug in stationäre Dauerpflege) Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,578 | 38 |
| Nebenziel | Anstieg des Pflegegrades SGB XI Familie: Funktion, Mobilität und Alltag belegt | kein Unterschied kein statistisch signifikanter Unterschied | p=0,373 | 38 |
Fallzahl
Geplant: – nicht angegeben · ausgewertet: 271 Fälle
- Ausgewertet: „Abzüglich der Drop -Outs im Interventionszeitraum waren N=271 Fälle analysierbar.“ Ergebnisbericht, S. 19 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die Anzahl der pflegebedürftigen Menschen wird bis zum Jahr 2035 voraussichtlich 40 Prozent der Bevölkerung betreffen. Diese Entwicklung wird sich in dem ländlichen Raum stärker bemerkbar machen als in den Städten. Der damit verbundene Mehrbedarf kann durch die prognostizierten Strukturen innerhalb der professionellen Pflege nicht aufgefangen werden. Neben der zunehmenden Pflegebedürftigkeit wird im Alter auch eine intensivere medizinische Betreuung notwendig. Die Angehörigen der pflegedürftigen Patienten, die bereits heute über 70 Prozent der häuslichen Betreuung ausmachen, sind häufig überlastet und alleine gelassen, auch in ihrem Zugang zu Unterstützungsangeboten. Hier setzt das Projekt OBERBERG_FAIRsorgt an: In der Modellregion Oberbergischer Kreis soll die bedarfsgerechte und (auch ethisch) angemessene Versorgung sichergestellt werden. Dazu gehören die ärztliche Betreuung außerhalb der Sprechstundenzeiten, die Beratungs- und Unterstützungsangebote zu Fragen der Pflege, sowie die Nutzung von Telemedizin. Dafür vernetzt OBERBERG_FAIRsorgt vorhandene Strukturen sowie handelnde Akteure vor Ort sektorenübergreifend innerhalb des Landkreises. Die Grundlage hierfür ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit durch Fallkonferenzen, der Austausch und die Verfügbarkeit der elektronischen Gesundheitsdaten wie z. B. des Medikationsplans und der Einsatz von digitalen Instrumenten. Der Fokus liegt auf dem ethisch-philosophischen Evaluationsansatz der Versorgung älterer pflegebedürftiger Menschen. Forschungsgegenstand sind die Fragestellungen zur empfundenen Selbstbestimmung und Lebensqualität in einer Situation der (drohenden) Pflegebedürftigkeit. Die in der Modellregion erprobten Maßnahmen werden mit einer vergleichbaren Region im Köln-Bonner Raum verglichen. Das Projekt wird für 57 Monate mit ca. 11,2 Millionen Euro gefördert. Im Erfolgsfall könnten die in der Modellregion erprobten Maßnahmen auf andere ländliche Regionen mit vergleichbaren Herausforderungen übertragen werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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Weiterleben nach Projektende
Die Versorgung bis Ende 2026 bedeutet, dass vier befristete Stellen im Care- und Casemanagement weiterfinanziert werden. Zusätzlich ist das Projektteam mit drei Stellen unbefristet im Stellenplan verankert.
Angabe der Projektleitung, 06.10.2026