Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 22.08.2025
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse des Projekts SoKo zur Information an mehrere Fachgesellschaften, Verbände und Patientenorganisationen weiter, darunter DEGAM, DGPPN, BIÖG, DGPM, DGPT, haev, SpiFa, BPE und die Deutsche DepressionsLiga. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht. Die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach Auffassung des Ausschusses hat das Projekt die somatische Versorgung von Menschen mit psychischen Störungen erfolgreich analysiert. Dazu dienten eine Mixed-Methods-Studie mit qualitativen Interviews und Fokusgruppen, quantitativen Befragungen von Betroffenen sowie von Haus- und Fachärztinnen und -ärzten und Analysen von GKV-Routinedaten. Die Sekundärdaten ergaben keine Hinweise auf eine Unterversorgung. Die Befragungen der Ärztinnen und Ärzte wiesen jedoch auf qualitative Probleme hin, etwa unzureichende Ressourcen für Gespräche und Koordination. Der Ausschuss hält die Methoden für geeignet. Die Aussagekraft sieht er teilweise eingeschränkt, weil nur Daten einer Krankenkasse in einer Region einflossen und die Teilnahmeraten der Ärzteschaft gering waren. Da die Erkenntnisse zur Verbesserung der Versorgung beitragen können, werden sie weitergeleitet.
„Insgesamt können die Erkenntnisse einen B eitrag zur Verbesserung der gesundheitlichen Versorgung für psychisch erkrankte Patientinnen und Patienten mit komorbiden somatischen Erkrankungen in Deutschland leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (2)
- belegt Studienanlage: Nur Daten einer einzelnen Krankenkasse in einer Region flossen ein
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist teilweise eingeschränkt aufgrund der Limitationen, dass insbesondere nur Daten einer einzelnen teilnehmenden Krankenkasse in einer Region einflossen sowie durch die geringen Teilnahmeraten von Ärztinnen und Ärzte an der Studie.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Rekrutierung von Leistungserbringern: Geringe Teilnahmeraten von Ärztinnen und Ärzten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Aussagekraft der Ergebnisse ist teilweise eingeschränkt aufgrund der Limitationen, dass insbesondere nur Daten einer einzelnen teilnehmenden Krankenkasse in einer Region einflossen sowie durch die geringen Teilnahmeraten von Ärztinnen und Ärzte an der Studie.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (6)
- belegt Erfolgreiche Analyse der somatischen Versorgung von Menschen mit psychischen Störungen
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich die medizinische Versorgung somatischer Erkrankungen bei Menschen mit psychischen Störungen im deutschen Gesundheitssystem analysiert.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Sekundärdaten zeigen keine geringere, teils sogar höhere Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen durch psychisch Erkrankte
Zitat aus dem Beschluss
„Die Ergebnisse der Sekundärdaten verdeutlichten, dass Patientinnen und Patienten mit psychischen Störungen generell nicht weniger, sondern zum Teil sogar mehr Gesundheitsleistungen in Anspruch nahmen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Erarbeitung von Handlungsempfehlungen auf Basis der Daten
Zitat aus dem Beschluss
„Die Erkenntnisse aus der Sekundär- und Primärdatenanalyse dienten als Grundlage für die anschließende Erarbeitung von Handlungsempfehlungen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Soziale Einbindung als stärkster Prädiktor für Versorgungszufriedenheit und mentale Lebensqualität identifiziert
Zitat aus dem Beschluss
„Der stärkste Prädiktor für die Zufriedenheit mit der vertragsärztlichen Versorgung und einer hohen mentalen gesundheitsbezogenen Lebensqualität war eine gutes oziale Einbindung und Unterstützung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Methoden nach Einschätzung des Ausschusses geeignet
Zitat aus dem Beschluss
„Die gewählten Methoden waren zur Beantwortung der Fragestellungen geeignet.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Erkenntnisse können zur Verbesserung der Versorgung beitragen
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt können die Erkenntnisse einen B eitrag zur Verbesserung der gesundheitlichen Versorgung für psychisch erkrankte Patientinnen und Patienten mit komorbiden somatischen Erkrankungen in Deutschland leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Beschluss äußert sich nicht ausdrücklich zur Übertragbarkeit. Er schränkt die Aussagekraft ein, weil nur Daten einer einzelnen Krankenkasse in einer Region einflossen. Zugleich hält er fest, dass die Erkenntnisse zur Verbesserung der Versorgung in Deutschland beitragen können.
Adressaten und ihre Rückmeldung (9)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 08.12.2025. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- bestritten Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DEGAM zur Information weitergeleitet.
Die DEGAM bedankt sich für die Ergebnisse, bewertet sie inhaltlich und leitet daraus Forderungen ab, etwa zur Stärkung der hausärztlichen Primärversorgung, der sprechenden Medizin und interprofessioneller Konzepte wie Social Prescribing. Eine eigene Befassung, Entscheidung oder Handlung nach außen benennt sie nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Die DEGAM bedankt sich für die Übermittlung der Ergebnisse des Projektes SoKo und begrüßt ausdrücklich die wertvolle Untersuchung zur Versorgungssituation von somatisch erkrankten Patient*innen mit psychischen Komorbiditäten im deutschen Gesundheitssystem.“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGPPN zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGPPN aufgeführt. Ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden dem BIÖG zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des BIÖG aufgeführt. Ein Vermerk, dass es nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGPM zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGPM aufgeführt. Ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche Gesellschaft für Psychoanalyse, Psychotherapie, Psychosomatik und Tiefenpsychologie (DGPT)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der DGPT zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der DGPT aufgeführt. Ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„die Deutsche Gesellschaft für Psychoanalyse, Psychotherapie, Psychosomatik und Tiefenpsychologie (DGPT)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutscher Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V. (haev)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden dem haev zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des haev aufgeführt. Ein Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Deutschen Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V. (haev)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Spitzenverband Fachärztinnen und Fachärzte Deutschland e. V. (SpiFa)nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden dem SpiFa zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des SpiFa aufgeführt. Ein Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„den Spitzenverband Fachärztinnen und Fachärzte Deutschland e. V. (SpiFa)“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Bundesverband Psychiatrie-Erfahrener (BPE) e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden dem BPE zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung des BPE aufgeführt. Ein Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„an den Bundesverband Psychiatrie -Erfahrener (BPE) e. V.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
- belegt Deutsche DepressionsLiga e. V.nicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden der Deutschen DepressionsLiga zur Information weitergeleitet.
Im Dokument ist keine Rückmeldung der Deutschen DepressionsLiga aufgeführt. Ein Vermerk, dass sie nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„der Deutschen DepressionsLiga e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Kontaktdichte in der vertragsärztlichen Versorgung (gesamt) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | < 0,001 | 38 |
| Nebenziel | Behandlungskontinuität im ambulanten vertragsärztlichen Versorgungssektor Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | < 0,001 | 42 |
| Nebenziel | Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p ≤ 0,01 | 45 |
| Nebenziel | Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung (HZV) Familie: Versorgungskoordination und Schnittstellen belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p ≤ 0,01 | 45 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme von Rehabilitationsleistungen Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | ≤ 0,001 | 48 |
| Nebenziel | Stationäre Verweildauer wegen somatischer Erkrankung Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | ≤ 0,001 | 53 |
| Nebenziel | Mortalität im Beobachtungszeitraum Familie: Mortalität und Überleben belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | p ≤ 0,001 | 55 |
| Nebenziel | Erlebte Häufigkeit von Problemen im Praxisablauf („Patient*innen sind im Praxisablauf 'schwierig'“) aus Ärzt*innensicht Familie: Arbeitssituation der Gesundheitsfachkräfte belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | p<,001 | 82 |
Fallzahl
Geplant: – nicht angegeben · ausgewertet: 1.160.743 Versicherte
- Ausgewertet: „Von den 1.160.743 Versicherten nahmen 18,8% (n=218.274) an einem Disease-Management Programm (DMP) und 6,6% (n=76.818) an der hausarztzentrierten Versorgung (HZV) teil.“ Ergebnisbericht, S. 44 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Menschen mit körperlichen (somatischen) Erkrankungen, wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck, haben ein erhöhtes Risiko zusätzlich an psychischen Störungen zu leiden. Umgekehrt weisen Menschen mit psychischen Störungen ein erhöhtes Risiko auf, gleichzeitig von einer somatischen Erkrankung betroffen zu sein. Studien zeigen, dass ein Teil der Menschen mit psychischen Störungen die Vorsorge-, Diagnostik- und Behandlungsangebote für somatische Erkrankungen seltener in Anspruch nimmt und zudem weniger Versorgungsleistungen für somatische Krankheiten erhält als nicht psychisch Erkrankte. Das gleichzeitige Auftreten von psychischen und somatischen Erkrankungen (Komorbidität) geht oftmals mit Funktionseinschränkungen, einer Verschlechterung der Lebensqualität, einer erhöhten Sterblichkeit und höheren Versorgungskosten einher. Das Projekt SoKo untersucht in einem Mixed-Methods-Ansatz, also der Kombination quantitativer und qualitativer Forschungsmethoden, die medizinische Versorgung von Patientinnen und Patienten, die gleichzeitig an einer somatischen Erkrankung und psychischen Störung leiden. Hierzu werden Sekundärdaten der Versicherten der Techniker Krankenkasse in Nordrhein-Westfalen herangezogen und die Versorgungssituation im Vergleich zu somatisch erkrankten Menschen ohne psychische Komorbidität analysiert. Zudem werden Faktoren erhoben, die die somatische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit psychischer Komorbidität positiv oder negativ beeinflussen. Das Projekt erfasst dabei sowohl die Perspektive der Betroffenen als auch der Ärzteschaft. Dazu werden Einzelinterviews oder Gruppendiskussionen sowie standardisierte Befragungen durchgeführt. Das Projekt wird für vier Jahre mit ca. 1,4 Millionen Euro gefördert. Aufbauend auf den Ergebnissen sollen Handlungsempfehlungen abgeleitet werden, die die Versorgung von Patientinnen und Patienten verbessert, die gleichzeitig an einer somatischen und psychischen Erkrankung leiden. So können die gewonnenen Erkenntnisse beispielsweise im Fallmanagement und der Versichertenberatung eingesetzt werden.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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