Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 16.12.2022
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Projektergebnisse zur Information an die Arbeitsgemeinschaft Digital Health des Deutschen Netzwerks Versorgungsforschung, die Deutsche Stiftung für chronisch Kranke und den DGTelemed e. V. weiter. Ziel ist, die Patientenorientierung und die Evidenzlage telemedizinischer Anwendungen zu fördern. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht; die Geschäftsstelle übernimmt die Weiterleitung.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Nach dem Beschluss hat das Projekt erfolgreich ein Instrument entwickelt und validiert, das die Lebensqualität in der telemedizinischen Versorgung misst. Grundlage waren ein erweitertes Arbeitsmodell von Lebensqualität, ein explorativer Abschnitt mit Literaturrecherche, qualitativer Umfrage und Vortests sowie ein quantitativer Teil mit Expertenbefragung und zwei Befragungen von Patientinnen und Patienten mit Depression oder Herzinsuffizienz. Das Instrument liegt als Langform mit 32 Items und als Index-Version mit 6 Items vor. Beide Fassungen zeigen laut Ausschuss vielversprechende psychometrische Eigenschaften. Der Ausschuss hält das methodische Vorgehen für angemessen. Er verweist aber auf weiteren Forschungsbedarf zur Anwendbarkeit bei anderen Erkrankungen und bei anderen Formen telemedizinischer Anwendungen.
„Das Projekt TELE-QOL hat erfolgreich ein Instrument zur Messung der Lebensqualität (LQ) entwickelt, welches zur Evaluation telemedizinischer Versorgung eingesetzt werden kann.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Hindernisse laut Beschluss (1)
- belegt Übertragbarkeit: Eignung des Fragebogens für weitere Erkrankungen und andere Formen telemedizinischer Anwendungen ist noch zu prüfen
Zitat aus dem Beschluss
„Das P rojekt weist dennoch auf die Notwendigkeit hin, künftig weitere chronische körperliche und psychische Erkrankungen sowie unterschiedliche Formen von telemedizinischen Anwendungen in den Fokus zu nehmen, um zu überprüfen, ob der TELE -QOL-Fragebogen eine adäquate Bewertung für die Erfassung unterschiedlicher Erkrankungen und telemedizinischer Anwendungen darstellt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (5)
- belegt Instrument zur Messung der Lebensqualität in der telemedizinischen Versorgung erfolgreich entwickelt
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt TELE-QOL hat erfolgreich ein Instrument zur Messung der Lebensqualität (LQ) entwickelt, welches zur Evaluation telemedizinischer Versorgung eingesetzt werden kann.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Finales Instrument als Langform (32 Items) und als Index-Version (6 Items) verfügbar
Zitat aus dem Beschluss
„Das finale Erhebungsinstrument i nkludiert versorgungsbezogene Aspekte der LQ und liegt nun in Langform (32 Items) oder auch als Index -Version (6 Items) vor.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Vielversprechende psychometrische Eigenschaften beider Varianten
Zitat aus dem Beschluss
„Beide Varianten weisen nach den Projektergebnissen zu urteilen vielversprechende psychometrische Eigenschaften auf, um zukünftig zentrale Erfahrungen von Patientinnen und Patienten mit telemedizinischen Anwendungen und deren Auswirkungen auf ihre LQ sensibler zu erfassen.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Methodisches Vorgehen vom Ausschuss als angemessen bewertet
Zitat aus dem Beschluss
„Das methodische Vorgehen des Projekts war angemessen; die Schlussfolgerungen hinsichtlich des weiteren Forschungsbedarfs sind nachvollziehbar.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Ergebnisse können einen hilfreichen Beitrag zur Evidenzlage telemedizinischer Anwendungen leisten
Zitat aus dem Beschluss
„Im Kontext der zahlreichen (Weiter -)Entwicklungen telemedizinischer Anwendungen im deutschen Gesundheitssystem und dem Bestreben, die Evidenzlage für diese Anwendungen zu stärken, können die Ergebnisse des Projekts einen hilfreichen Beitrag leisten.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Übertragbarkeit laut Beschluss
Der Ausschuss hält eine Überprüfung für nötig, ob der Fragebogen auch für weitere chronische körperliche und psychische Erkrankungen und für unterschiedliche Formen telemedizinischer Anwendungen geeignet ist. Das Instrument kann bei Bedarf als Ergänzung zu bestehenden Instrumenten zur Lebensqualität eingesetzt werden. Eine Überführung in die Regelversorgung wird nicht empfohlen.
Adressaten und ihre Rückmeldung (3)
Stand des Rückmeldungsdokuments: 13.11.2023. Je Adressat eingestuft, was er aus der Empfehlung gemacht hat. Gezählt und erklärt in der Auswertung Transfer der Ergebnisse →
- belegt Deutsche Gesellschaft für Telemedizin e. V. (DGTelemed)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet, mit dem Ziel, die Patientenorientierung und Evidenzlage telemedizinischer Anwendungen zu fördern.
Die DGTelemed würdigt das Projekt nach Prüfung der Unterlagen als Pionierleistung und hält eine Verstetigung für angebracht. Eine eigene Befassung, Entscheidung oder Handlung benennt sie nicht.Zitat aus der Rückmeldung
„Nach sorgfältiger Prüfung der vorgelegten Unterlagen können wir bestätigen, dass das Projekt TELE-QOL eine absolute und überzeugende Pionierleistung zur Objektivierbarkeit der Beurteilung telemedizinischer Anwendungen darstellt.“ Rückmeldung, S. 4 ↗
- belegt Arbeitsgemeinschaft Digital Health des Deutschen Netzwerks Versorgungsforschung (e. V.)zur Kenntnis genommen
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet, mit dem Ziel, die Patientenorientierung und Evidenzlage telemedizinischer Anwendungen zu fördern.
Das DNVF teilt die Einschätzung des Innovationsausschusses und hält das Instrument nach erfolgreicher weiterer Überprüfung für geeignet, im Kontext der Telemedizin regelhaft eingesetzt zu werden. Eine eigene Befassung oder Entscheidung wird nicht benannt.Zitat aus der Rückmeldung
„Das Deutsche Netzwerk für Versorgungsforschung (DNVF) teilt die Einschätzung, die im Beschluss des Innovationsausschusses wiedergegeben wird“ Rückmeldung, S. 6 ↗
- belegt Deutsche Stiftung für chronisch Krankenicht erkennbar
Auftrag: Die Projektergebnisse wurden zur Information weitergeleitet, mit dem Ziel, die Patientenorientierung und Evidenzlage telemedizinischer Anwendungen zu fördern.
Im Dokument ist keine Rückmeldung dieses Adressaten aufgeführt; ein Vermerk, dass er nicht geantwortet hat, fehlt.Zitat aus der Rückmeldung
„an die Arbeitsgemeinschaft Digital Health des Deutschen Netzwerks Versorgu ngsforschung (e. V.), die Deutsche Stiftung für chronisch Kranke und den DGTelemed e. V. zur Information weitergeleitet.“ Rückmeldung, S. 2 ↗
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Faktorielle Validität des multidimensionalen Tele-QoL (konfirmatorische Faktorenanalyse) Familie: Sonstiges belegt | signifikant statistisch signifikant (Richtung im Bericht nicht benannt) | p<0.001 | 13 |
| Nebenziel | Interne Konsistenz der Subskalen und des Index Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Split-Half-Reliabilität Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Retest-Reliabilität (ca. 4 Wochen) Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Konvergente Validität: Zusammenhang Gesamtscore Langform und Index Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
| Nebenziel | Konvergente Validität gegenüber dem SeCu-Instrument (Sicherheitserleben in der Telemedizin) Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 14 |
| Nebenziel | "Known groups"-Validität (Gruppen mit unterschiedlichen Krankheitsschweregraden) Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 14 |
| Nebenziel | Item-Reduktion / Instrumentenumfang Familie: Sonstiges belegt | ohne Angabe keine statistische Prüfung berichtet | nicht berichtet | 13 |
Fallzahl
Geplant: 200 Patientinnen und Patienten · ausgewertet: 200 Patientinnen und Patienten · erreicht: 100 %
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Die telemedizinische Versorgung wird in nahezu allen medizinischen Fachgebieten zunehmend eingesetzt. Medizinische Leistungen wie Diagnostik, Therapie oder Rehabilitation werden mit Hilfe von Informations- und Kommunikationstechnologien über räumliche Entfernungen hinweg erbracht. So soll beispielsweise auch in ländlichen Regionen eine hohe Qualität der Gesundheitsversorgung gewährleistet werden. Ziel des Projektes ist, ein Verfahren zur Messung der Lebensqualität verfügbar zu machen, das in der telemedizinischen Versorgung eingesetzt werden kann. Hierfür soll ein Instrument entwickelt und geprüft werden, das die Aspekte der Lebensqualität erfasst, die durch telemedizinische Anwendungen beeinflusst werden. Dafür werden Einzel- und Gruppeninterviews mit Patienten und Professionellen durchgeführt, um das Konzept der Lebensqualität auf den telemedizinischen Kontext zu beziehen. Aufbauend auf diesen Erkenntnissen wird ein entsprechendes Messinstrument entwickelt. Danach wird das Verfahren zunächst getestet und nach umfangreichen Analysen nochmals abschließend geprüft. Das Projekt wird für 48 Monate mit insgesamt ca. 547.000 Euro gefördert. Im Erfolgsfall kann die Erfassung der Lebensqualität in der Telemedizin zur Verbesserung dieser Anwendungen führen – zum Beispiel eine bessere auf den Einzelfall zugeschnittene Versorgung. Zudem können die Ergebnisse konkrete Ansatzpunkte liefern, wie dieses Verfahren für andere Bereiche weiterentwickelt werden kann. Infrage kommen hierfür die Bereiche der Gesundheitsversorgung, in denen Monitoring-gestützte Anwendungen zum Einsatz kommen wie in der Telerehabilitation oder Telepflege.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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