Statusrückmeldungen der Projektverantwortlichen (1)
Angaben der Projektverantwortlichen, nicht redaktionell geprüft.
Die pallCompare-Ergebnisse und -Erkenntnisse fanden vielfache Beachtung in der Fachwelt und finden sie noch. Hervorzuheben sind ihre Berücksichtigung bei der SAPV-Bundesrahmenvereinbarung, die zum 1.1.2023 in Kraft trat. Der pallCompare-Monitor (https://www.bifg.de/projekte/pallcompare) wird regelmäßig genutzt. Weitere spätere Projekte, in denen GKV-Routinedaten verwendet werden, setzen auf den Aufgriffkriterien für Palliativversorgung sowie für die verwendeten Indikatoren für Outcomes und Kosten auf (z.B. SEELE, 01NVF23113). Eine Finanzierung der Aufbereitung weiterer Berichtsjahre (durch die BARMER) konnte bislang nicht erreicht werden. Im Rahmen des Projekts entstanden zahlreiche Veröffentlichungen (Stand: 09.10.2026): Drei Hauptpublikationen: 1. Ditscheid B, Meissner F, Gebel C, Hennig B, Marschall U, Meißner W, Wedding U, Freytag A. Inanspruchnahme von Palliativversorgung am Lebensende in Deutschland: zeitlicher Verlauf (2016–2019) und regionale Variabilität. Bundesgesundheitsbl 66, 432–442 (2023). https://link.springer.com/article/10.1007/s00103-023-03683-7 2. Freytag A, Meissner F, Krause M, Lehmann T, Jansky M K, Marschall U, Schmid A, Schneider N, Vollmar HC, Wedding U, Ditscheid B. Ergebnisqualität und Kosten der allgemeinen und spezialisierten Palliativversorgung in Deutschland im regionalen Vergleich: eine GKV-Routinedatenstudie Bundesgesundheitsbl (2023). https://doi.org/10.1007/s00103-023-03746-9 3. Freytag A, Krause M, Schmid A, Ditscheid B, Marschall U, Wedding U, Meissner F. Ambulante Formen von Palliativversorgung als Prädiktoren für Ergebnisqualität und Kosten regionaler Versorgung am Lebensende in Deutschland: eine GKV-Routinedaten-basierte Kosten-Konsequenz-Analyse. Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (2025). https://doi.org/10.1016/j.zefq.2025.04.001 Weitere Originalarbeiten: Slotina E, Meissner F, Wedding U, Freytag A (2026): Palliativmedizinisch-ärztliche Mitversorgung im stationären Hospiz. Z Palliativmed (accepted for publication). Slotina E, Ditscheid B, Meissner F, Marschall U, Meissner, W, Wedding U, Freytag A (2026): Analgetika und Supportiva im letzten Lebensmonat - Retrospektive Analyse von ambulanten Verordnungen anhand der BARMER-Daten von Versicherten mit einer onkologischen Erkrankung (2016–2021). Der Schmerz (2026). https://doi.org/10.1007/s00482-026-00968-z. Slotina E, Ditscheid B, Meissner F, Wiese A, Hezel J, Marschall U, Wedding U, Freytag A. Quality of palliative care in nursing homes and community care in deceased with COPD, Dementia, ALS, and cancer: retrospective analysis of claims data (2016-2019). Journal of Palliative Care. 2025;0(0). https://doi.org/10.1177/08258597251353315 Schmidt R, Slotina E, Meissner F, Metelmann M, Ilse B, Vogt V, Freytag A. Palliative care pathways in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): a sequence analysis of health claims data. BMC Palliat Care. 2025 Jul 14;24(1):200. https://doi.org/10.1186/s12904-025-01843-x Ditscheid B, Krause M, Marschall U, Freytag A: Medical specialties providing outpatient palliative care—a comparison across regions based on German statutory health insurance claims data. Dtsch Arztebl Int 2024; 121: 298–9. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2024.0017 Slotina E, Ditscheid B, Meissner F, Marschall U, Wedding U, Freytag A. A refined ICD-10 diagnoses-based approach for retrospective analysis of potential palliative care need and coverage in claims data of deceased. SAGE Open Medicine. 2024;12. https://doi.org/10.1177/20503121241269599 Ditscheid B, Meissner F, Freytag A (2024): Datengrundlagen und Methoden zum pallCompare Monitor Hospiz- und Palliativversorgung. https://doi.org/10.30433/ePPC.2024.005 Gebel C, Ditscheid B, Meissner F, Slotina E, Kruschel I, Marschall U, Wedding U, Freytag A. Utilization and quality of palliative care in patients with hematological and solid cancers: a population-based study. J Cancer Res Clin Oncol 150, 191 (2024). https://doi.org/10.1007/s00432-024-05721-6 Poeck J, Meissner F, Ditscheid B, Krause M, Wedding U, Gebel C, Marschall U, Meyer G, Schneider W, Freytag A. Utilization and effectiveness of primary and specialized palliative homecare in nursing home residents vs. community dwellers: a claims data analysis. BMC Palliat Care 24, 3 (2025). https://doi.org/10.1186/s12904-024-01631-z Suslow A, Ditscheid B, Giehl C, Chikradze N, Vollmar HC, Freytag A, Otte I: Gut und kosteneffektiv palliativ versorgt in Westfalen-Lippe - aber warum? Ergebnisse einer Mixed-Methods Studie. ZEFQ 2025, online. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2025.06.001 Weitere Publikationen: Freytag A (2026): Replik und Richtigstellung zur Stellungnahme der Bundesarbeitsgemeinschaft für die spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (BAG-SAPV), der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) und dem Deutschen Hospiz- und Palliativverband (DHPV) zur Einordnung der Ergebnisse der pallCompare-Studie PDF Freytag A, Meissner F (2026): Ambulant Gepflegte in einer alternden Gesellschaft aus Regionalperspektive, in: Behrendt S, Büscher A, Sundmacher L, Scheller-Kreinsen D (Hrsg.): Pflegereport 2026 (accepted for publication). Freytag A, Wedding U. pallCompare: Ergebnisse aus der Versorgungsforschung für eine bedarfsgerechte Versorgung am Lebensende in Deutschland und in Thüringen. Ärzteblatt Thüringen: Ausgabe 3/2026, S. 16 – 20. PDF Krause M. Ambulante Palliativversorgung in Deutschland. Evaluation und internationaler Vergleich – Masterarbeit im Studiengang MBA Health Care Management, Ernst-Abbe-Hochschule Jena, 2024. PDF Link zur Projekt-Homepage: https://www.uniklinikum-jena.de/allgemeinmedizin/Forschungsprojekte/pallCompare.html
Der Beschluss des Innovationsausschusses
Erkenntnistransfer vom 17.04.2026
Der Beschluss in Kürze
Der Innovationsausschuss leitet die Ergebnisse von pallCompare zur Information an das BMG, die Gesundheitsministerkonferenz der Länder, den Unterausschuss Veranlasste Leistungen des G-BA sowie mehrere Fachgesellschaften und Verbände der Hospiz-, Palliativ- und Pflegeversorgung weiter. Beschluss und Ergebnisbericht werden veröffentlicht, und die Geschäftsstelle wird mit der Weiterleitung beauftragt.
Zusammenfassung von MVF, KI-gestützt aus dem Beschluss.
Begründung
Das Projekt hat auf Basis von BARMER-Routinedaten ein interaktives Online-Datenportal zur Hospiz- und Palliativversorgung mit regionalem Vergleich entwickelt. Laut Ausschuss steht damit erstmals ein umfassendes Berichtswesen zur Verfügung. Die Ergebnisse zeigten eine starke regionale Heterogenität bei Inanspruchnahme, Qualität und Kosten-Effektivität. Der Ausschuss nennt methodische Einschränkungen: Verzerrungen durch die Datenbasis nur einer Krankenkasse, fehlende Einflussvariablen, nicht erfasste Palliativversorgung ohne Abrechnungsziffern und die Messung der Ergebnisqualität nur über Surrogate. Wegen des Beitrags zur Weiterentwicklung palliativer Versorgungsstrukturen, der Nachnutzung der Sammlung von Abrechnungsziffern durch ein anderes Projekt und der hohen gesellschaftlichen Relevanz des Themas werden die Ergebnisse zur Information weitergeleitet.
„Vor diesem Hintergrund und der hohen gesellschaftlichen Relevanz des Themas gesundheitliche Versorgung am Lebensende, werden die Projektergebnisse zur Information an die o. g. Adressatinnen und Adressaten weitergeleitet.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Hindernisse laut Beschluss (4)
- belegt Studienanlage: Methoden eingeschränkt geeignet; Verzerrungen durch die Datenbasis einer einzelnen Krankenkasse trotz Standardisierung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Methoden waren eingeschränkt geeignet zur Beantwortung der explorativen Fragestellungen. Die Auswertungen auf Basis einer gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen trotz Standardisierung Verzerrungen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Relevante Einflussvariablen wie soziale Unterstützung und Präferenzen in Routinedaten nicht verfügbar
Zitat aus dem Beschluss
„Relevante Einflussvariablen wie bspw. soziale Unterstützung und individuelle Präferenzen sind in den GKV-Routinedaten nicht verfügbar.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Datenverfügbarkeit und Datenqualität: Palliativversorgung ohne Abrechnungsziffern (z. B. in Pflegeheimen) nicht erfassbar
Zitat aus dem Beschluss
„PV, für die keine Abrechnungsziffern definiert ist (z. B. im Rahmen der regulären Pflege in Pflegeheimen) konnte nicht erfasst und ausgewertet werden.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Messinstrumente und Endpunkte: Ergebnisqualität nur über Surrogate erfasst
Zitat aus dem Beschluss
„Der Endpunkt Ergebnisqualität wurde zudem lediglich über Surrogate erfasst.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Kennzeichen: belegt · nachsehen · bestritten · ungeprüft. Bedeutung →
Was der Beschluss positiv vermerkt (7)
- belegt Interaktives Online-Datenportal zur bundesweiten Hospiz- und Palliativversorgung entwickelt
Zitat aus dem Beschluss
„Das Projekt hat erfolgreich ein interaktives Online -Datenportal (‚ pallCompare Monitor Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland‘) zur bundesweiten Hospiz - und Palliativversorgung entwickelt.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Erstmals umfassendes Berichtswesen mit regionalem Vergleich verfügbar
Zitat aus dem Beschluss
„Mit dem interaktiven Online-Datenportal steht erstmalig ein umfassendes Berichtswesen zur Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland mit der Möglichkeit zum regionalen Vergleich zur Verfügung.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Wichtiger Beitrag zur Weiterentwicklung palliativer Versorgungsstrukturen
Zitat aus dem Beschluss
„Aus Sicht des Innovationsausschuss beim Gemeinsamen Bundesausschuss leisten die Ergebnisse einen wichtigen Beitrag bei der Weiterentwicklung palliativer Versorgungsstrukturen.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Systematische Sammlung von Abrechnungsziffern wird von einem anderen Innovationsfondsprojekt genutzt
Zitat aus dem Beschluss
„Zudem wird die im Projekt erarbeitete systematische Sammlung von Abrechnungsziffern zur Identifikation palliativer Leistungen in GKV -Routinedaten bereits von einem anderen ebenfalls durch den Innovationsfond geförderten Projekt (STAY@HOME-TREAT@HOME (01NVF21113)) genutzt.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Starke regionale Heterogenität bei Inanspruchnahme, Qualität und Kosten-Effektivität aufgezeigt
Zitat aus dem Beschluss
„Insgesamt zeigten die Ergebnisse eine starke regionale Heterogenität hinsichtlich der Inanspruchnahme von PV, aber auch hinsichtlich der Qualität der Versorgung am Lebensende sowie der Kosten-Effektivität.“ Beschlusstext, S. 1 ↗
- belegt Ambulante Palliativversorgung signifikant negativ mit Versterben im Krankenhaus und potenziell belastenden Behandlungen assoziiert
Zitat aus dem Beschluss
„Für die drei ambulanten Versorgungsformen AAPV, BQKPmV und SAPV zeigte sich im Bundesdurchschnitt ein signifikant negativer Zusammenhang mit dem Versterben im Krankenhaus sowie mit potenziell belastenden Behandlungen am Lebensende.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
- belegt Umfassende Einblicke in die medikamentöse Verordnungspraxis in der ambulanten Palliativversorgung
Zitat aus dem Beschluss
„Die Analysen zeigten darüber hinaus umfassende Einblicke in die medikamentöse Verordnungspraxis in der ambulanten PV.“ Beschlusstext, S. 2 ↗
Adressaten und Auftrag (14)
- Bundesministerium für Gesundheit (BMG): Information über die Projektergebnisse
- Gesundheitsministerkonferenz der Länder: Information über die Projektergebnisse
- Unterausschuss Veranlasste Leistungen des G-BA: Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM): Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP): Information über die Projektergebnisse
- Deutscher Hospiz- und PalliativVerband (DHPV): Information über die Projektergebnisse
- Bundesarbeitsgemeinschaft für die Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (BAG-SAPV): Information über die Projektergebnisse
- Deutscher Hausärztinnen- und Hausärzteverband e. V. (haev): Information über die Projektergebnisse
- Bundesarbeitsgemeinschaft der Freien Wohlfahrtspflege (BAGFW): Information über die Projektergebnisse
- Deutscher Pflegerat e. V.: Information über die Projektergebnisse
- Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e. V.: Information über die Projektergebnisse
- Deutsche Stiftung Patientenschutz: Information über die Projektergebnisse
- Verband Deutscher Alten- und Behindertenhilfe e. V.: Information über die Projektergebnisse
- Geschäftsstelle des Innovationsausschusses: Weiterleitung der gewonnenen Erkenntnisse an die genannten Institutionen
Wie es ausging
0 Hauptziele, davon 0 signifikant zugunsten der neuen Versorgung. Dazu 8 Nebenziele, 0 davon signifikant zugunsten.
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|
Alle 8 Nebenziele anzeigen
| Rolle | Endpunkt laut Bericht | Befund | p | Seite |
|---|---|---|---|---|
| Nebenziel | Inanspruchnahme von Palliativversorgung insgesamt im letzten Lebensjahr, Zeittrend 2016-2019 Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p < 0,001 | 27 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme von SAPV im letzten Lebensjahr, Zeittrend 2016-2019 Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikant zugunsten der Intervention | p < 0,001 | 27 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme von AAPV im letzten Lebensjahr, Zeittrend 2016-2019 Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | signifikant statistisch signifikanter Unterschied (keine Intervention, Richtung nicht zuzuordnen) | p < 0,001 | 27 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme stationärer Hospizversorgung im letzten Lebensjahr, Zeittrend 2016-2019 Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | ns | 27 |
| Nebenziel | Versterben im Krankenhaus bei Inanspruchnahme von SAPV im letzten Lebensjahr (bundesmittlerer Zusammenhang) Familie: Stationäre Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen; berichtet ist nur das Konfidenzintervall | nicht berichtet | 35 |
| Nebenziel | Potenziell belastende Behandlung am Lebensende (Aggregatindikator) bei Inanspruchnahme von SAPV im letzten Lebensjahr (bundesmittlerer Zusammenhang) Familie: Prozess-, Struktur- und Leitlinienqualität belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen; berichtet ist nur das Konfidenzintervall | nicht berichtet | 35 |
| Nebenziel | Gesamtversorgungskosten der letzten drei Lebensmonate (exkl. ambulante PV-Kosten) bei Inanspruchnahme von AAPV im letzten Lebensjahr Familie: Kosten und Wirtschaftlichkeit belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen; berichtet ist nur das Konfidenzintervall | nicht berichtet | 36 |
| Nebenziel | Inanspruchnahme von SAPV bzw. AAPV bei Pflegeheimbewohnern im Vergleich zu pflegebedürftigen Nicht-Pflegeheimbewohnern (Verstorbene 2019) Familie: Ambulante Inanspruchnahme belegt | ohne Angabe Signifikanz im Bericht nicht ausgewiesen | nicht berichtet | 39 |
Fallzahl
Geplant: 100.000 Personen · ausgewertet: – nicht angegeben
- Geplant: „Die bei Antragstellung geschätzte Fallzahl von ca. 100.000 Verstorbenen pro Jahr (d.h. ca. 10 % der in Deutschland jährlich versterbenden Menschen) wurde damit erreicht.“ Ergebnisbericht, S. 21 ↗
Das Vorhaben
Beschreibung aus der Projektdatenbank des GBA
Um eine flächendeckende, qualitativ hochwertige Palliativversorgung in Deutschland zu gewährleisten, wurde das entsprechende Angebot ebenso wie Qualifizierungsmaßnahmen auf verschiedenen Versorgungsebenen in den letzten Jahren deutlich erweitert. Ambulante und stationäre Versorgungskapazitäten sind regional in unterschiedlicher Ausprägung vorhanden, wobei sich die Inanspruchnahme nach den vorhandenen Angebotsstrukturen richtet. Die Weiterentwicklung der einzelnen palliativen Versorgungsformen geschieht bisher auf der Basis isolierter Bewertungen einzelner Maßnahmen und Strukturen, die in der Realität eng verzahnt sind und ist dementsprechend problematisch. Vor diesem Hintergrund planen wir mit dem Projekt pallCompare erstmals eine längsschnittliche, sektorübergreifende und regional differenzierte Erhebung der palliativen Versorgung in Deutschland. Anhand von Krankenkassen-Routinedaten können folgende palliativen Versorgungsformen unterschieden werden: allgemeine ambulante Palliativversorgung (AAPV), besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinische Versorgung (BQKPmV), spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV), stationäre Palliativversorgung, Hospize sowie Kombinationen. Wir werden Leistungsinanspruchnahme, Versorgungsqualität und Versorgungskosten im Längsschnitt von sechs Jahren erfassen, um eine empirische Grundlage zur Weiterentwicklung der palliativmedizinischen Versorgung aufzubauen. Anhand der Daten lassen sich auch Auswirkungen der verschiedenen Zulassungs- und Vergütungsstrukturen erkennen. Das Projekt wird für vier Jahre mit insgesamt ca. 900.000 Euro gefördert. Damit wird ein integriertes Berichtswesen über Art, Dauer und Umfang palliativmedizinischer Versorgung in Deutschland entwickelt, das Fehl- oder Unterversorgung sowie Verbesserungsmöglichkeiten im Zusammenwirken der verschiedenen Versorgungsebenen aufzeigt.
Die Berichte im Wortlaut
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Wo Beschluss und Berichte auseinandergehen
Ein Beschluss des Innovationsausschusses ist eine politische Entscheidung, keine Messung: Versorgungsrelevanz, Umsetzbarkeit, Stellungnahmen und Prioritäten gehen mit ein. Was hier steht, ist deshalb meist kein Widerspruch, sondern ein Unterschied zweier Maßstäbe.
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Wo die Berichte sich selbst widersprechen
Beim vollständigen Lesen fällt auf, was beim Lesen eines einzelnen Kapitels nicht auffällt. Das ist kein Vorwurf an das Vorhaben, sondern die Angabe, wie belastbar die Zahlen sind.
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